Re: [新聞] 80歲蠶豆症婦人開腦瘤死亡,三總判賠250萬消失

看板Gossiping作者時間8年前 (2016/07/19 20:27), 編輯推噓9(13413)
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在討論這個案子之前,我想先跟大家科普一下, Aleviatin這個藥物呢,最惡名昭彰的副作用, 就是「史蒂芬斯-強森症候群」, 一但發生了,全身的皮膚就會爛光光,被折磨的痛不欲生, 後續還可能引發多重器官衰竭、角膜脫落及失明。 但是因為機率很低,所以沒有被因噎廢食, 大家還是常常用,而且很敢用, 至於新聞提到的蠶豆症呢,老實說並不是問題, 蠶豆症患者是可以使用這個藥物的。 今天真正的問題是,上述提到的安全性, 是以「白人」為實驗對象得到的結論, 但是根據其他針對「亞洲人」的研究發現, 這個藥物有種族歧視,對東南亞血統特別不友善, 不但發生「史蒂芬斯-強森症候群」的機率比較高, 發病後的嚴重程度也更難處理。 所以有部分的醫師也一直呼籲, 在台灣盡量不要用Aleviatin,我們可以先用其他藥物代替, 就算萬不得已用了,也要保持高度的警戒心,同時跟病患和家屬解釋清楚, 有一點點的風吹草動,就要馬上想到「史蒂芬斯-強森症候群」, 趕快停止用藥並密切觀察,然後看情況是否需要治療。 畢竟這個副作用,也不是一發生,就馬上全身爛光光, 初期可能會有一些,類似流行性感冒的症狀,並不是無跡可尋的, 只是這麼隱晦的徵象,如果沒有特別去注意跟強調, 其實很容易就會疏忽跟遺漏了。 但因為這個藥物便宜又好用,大家習慣成自然, 所以這些醫師的呼籲,並沒有真正被重視, 大家還是很常用、很敢用,而且對他的副作用容易掉以輕心。 自然也不太可能在用藥前會特別跟家屬強調, 這個藥物有這麼可怕的副作用, 你只要有一點點不舒服,就要馬上跟我講。 其實類似的狀況,Aleviatin並不是唯一, 像是adalat舌下服用降血壓,也是一個學術上說不要用, 但是某些醫師還是很常用、很敢用的例子。 所以這一次的事件,嚴格來說是醫療共業啦, 大家沒有很認真去看待這個危機,讓它變成一顆顆的未爆彈, 然後炸彈多了,就會出現一些倒楣鬼, 不但手上的炸彈爆炸,而且還炸傷他們自己。 所以法官判250萬,到底合不合理,這真的就很自由心證, 如果你覺得,醫師能力有60分就夠了,那這次就應該判無罪; 反之若你認為,醫師能力至少要85分,那這次被罰錢也是剛好。 總而言之,很多事情的對錯與否,就看你站在什麼角度, 所以就算你覺得法官很扯爛,家屬很誇張, 也應該試著去理解他們,為什麼會做出這些事情, 知己知彼百戰百勝,搞懂他們在想啥,就可以避免很多糾紛的產生。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.236.104.199 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1468931246.A.13C.html

07/19 20:28, , 1F
史詩級任務
07/19 20:28, 1F

07/19 20:30, , 2F
醫生不是都pr99的嗎 怎麼要求這麼低 起碼也是賠5000
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07/19 20:31, , 3F
罰250還是感覺太超過了 反正以後沒醫生 苦的還是大家
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07/19 20:31, , 4F
從小看過無數西醫沒一個會主動解釋的 每個都違反醫師法
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07/19 20:33, , 5F
但因為很會買新聞做公關 沒人知道醫師要負大部分責任
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07/19 20:34, , 6F
西醫可能覺得植物人也是救活 西藥弄到你半死不活也是救活
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07/19 20:35, , 7F
就看西醫自己有沒有親身經歷下過地獄羅
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07/19 20:35, , 8F
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07/19 20:36, , 9F
所以蠶豆症跟這顆藥物無關得話 這篇想表達殺小意思?
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07/19 20:37, , 10F
手術成功 但死在手術台的概念
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07/19 20:38, , 11F
專業推
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07/19 20:40, , 12F
現在醫師還是pr 99嗎 顆顆
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07/19 20:47, , 13F
我得過 住院五天
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07/19 20:58, , 14F
以後開藥前都發仿單給病患和家屬讀好了啦
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07/19 21:05, , 15F
但是為啥要開這種刀啊,搞不懂...
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07/19 21:05, , 16F
還有一個allopurinol ㄏㄏ
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07/19 21:11, , 17F
推,其實這也是醫審會講的。
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07/19 22:19, , 18F
因為大家很怕以後沒醫生所以風向都先指向家屬的錯
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07/19 22:20, , 19F
醫護確實很偉大 但不等於醫療疏失的機率就是零啊
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07/19 22:32, , 20F
建議建保不給付有嚴重負作用的藥
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07/19 22:32, , 21F
ㄧ律已最少副作用的高貴藥作給付
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07/19 22:53, , 22F
最常見是carbamazepine吧,Dilantin沒那麼誇張
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07/19 22:56, , 23F
而且它就是ㄧ線藥物,不用它要用什麼?SJS本來就算是罕
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07/19 22:56, , 24F
見的併發症,跟疏失根本差很遠
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07/19 23:05, , 25F
皮膚科診斷後,原醫師還用,這真的有明顯診斷
07/19 23:05, 25F

07/19 23:06, , 26F
過錯。 其他真的還好
07/19 23:06, 26F

07/19 23:09, , 27F
這裡有詳細解說http://goo.gl/oq1bRO
07/19 23:09, 27F

07/19 23:10, , 28F
爭執4 => VS/值班醫師沒人看會診單嗎?
07/19 23:10, 28F

07/19 23:12, , 29F
不過 這發生在15年前的醫療水準, 是否能拿現在標準 可
07/19 23:12, 29F

07/20 01:21, , 30F
allopurinol現在可以用Feburic取代
07/20 01:21, 30F
文章代碼(AID): #1NZXok4y (Gossiping)
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