Re: [轉錄][新聞] 中國媒體稱全民健保為台灣奇蹟 ꔠ…
這串文放在架空歷史版好像不太對
我自己很久以前(全民健保剛開始的時候),論文就是做跟健保有關的,不過我們是在商
學院,做的是經營管理之類的分析
全民健保一開始是學英國的 NHS,但是英國的很多就醫限制後來都拿掉了,例如在 UK
每個人要看醫生,要先去你的 GP (家庭醫師)登記,以後有什麼病,要先去給 GP 看,
也只能給這個 GP 看。GP 覺得需要轉診去醫院,才可以去醫院;GP 覺得你不過是小病,
不想讓你轉診,那對不起,你就不能去醫院掛號看病,除非你去看 A&E (急診)。
台灣健保法裡其實有這個規定,但是一直都沒有執行。現在只有加收稍貴一點的掛號費
和部分給付,健保要不虧錢也難。
另外登記 GP 以後,你就只能去給你有登記的 GP 看,其他 GP 是不會鳥你的,所以
沒辦法像台灣一樣,同一個病看好幾個醫生,好像在 shopping 一樣...
NHS 系統裡面的醫師,基本上應該算是公務員。所有的 NHS 診所和醫院,都是 NHS 自行
經營管理,就算你有再多的錢,也買不到 NHS 不提供的服務。想要一些自己付費的醫療
只能去私人醫院,非常貴,只有超級有錢人才負擔得起
英國的醫生,除非你是自己開診所,都是領 NHS 薪水,也不像台灣有外掛服務可以賣
但是也沒聽說沒人要當醫生,說台灣以後會沒人想當醫生,言過其實了
英國的健保費是包含在 National Insurance 裡面,National Insurance 包含了退休金
和健保費,一個月是收入的 11% 左右,算起來和台灣的退休金加健保費其實是差不多的
所以台灣的健保費實在不能說貴
另外保險跟福利的確不同,不過在全民健保法裡面規定有全民強制加保,所以全體國民
都是保險的母體,健保是不能挑病人的,所以健康的人如果一年看不到幾次醫生,當然
覺得貴,同樣健康的人去給私人保險公司保同樣的內容,一定會比較便宜。但是從另外
一方面來看,要知道醫療費用絕大部分花在老人跟小孩身上,你不想要你的父母和小孩
有保險嗎?全民健保不能挑被保險人,不能耍賴不給付,貴的有道理
全民健保的確是奇蹟,實施後沒幾年,韓國就學我們的建立自己的健保,不過很快就垮
了。放寬了原來 NHS 底下的就醫限制,開放以獲利為目的的私人診所提供健保服務,
台灣的全民健保還能經營到現在,的確是奇蹟,而且應該要珍惜
另外要說明的是,私人購買的醫療險,是自己現在付錢給未來的自己,全民健保是當年
收的錢,要付給當年的病人。當人口逐漸老化,賺錢的人少,花錢的人多,健保費是一
會漲的
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