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討論串[問題] 醫生說健保額度已滿要我用自 …
共 7 篇文章
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熱騰騰的判決書來囉，雖然不是判例，但是能稍窺實務見解（以下都是重點摘錄）. 98,保險上易,11. 主旨：被上訴人敗訴(保險公司)，因金額未達門檻，不得上訴第三審. 甚且，係爭附約係被上訴人依大數法則計算風險後，而推. 出之任意性醫療保險。衡諸一般經驗事實，被上訴人向不. 特定人招攬係爭保險時，即以
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小妹今年一月初發生車禍. 導致脛骨腓骨骨折斷裂以及肌腱斷裂. 1/9當天晚上急診送台北陽明醫院. 隔天開刀,醫生當時幫我用鋼板固定兩邊的骨頭. 然後1/12醫生說因為我用的是鋼板,所以材料費的部份. 已經超過健保給付的額度了. 所以跟我說如果要繼續住下來就是要自費. ^^^^^^^^^^^^^^^^
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這樣說會讓人混淆，簡單說就是：. 1. 自費病房. A. 自費身份：付全額. B. 健保身份：補差額. 2. 健保病房. A. 自費身份：付全額. B. 健保身份：健保補助，僅需付自付額. 醫院並沒有什麼「健保差額補費病房」不是，要根據條款，可能全賠、全部賠和打折理賠，我稍微查一下似乎這三種都有總之
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^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^?????????????????原文::. 小妹今年一月初發生車禍. 導致脛骨腓骨骨折斷裂以及肌腱斷裂. 1/9當天晚上急診送台北陽明醫院. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^. 隔天開刀
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不知道您是否瞭解醫院病房的差異. 有分為自費病房 以及健保差額補費病房. 自費病房 則非使用健保身分住院. 健保差額補費病房 則是健保身分住院. 而實支實付各家的條款應都有註明 健保身分就醫與否的理賠差異. 這是今天剛好跑醫院問的. 倘若你看過原文 保險版該例應只屬"骨折未住院"部分. 並非嚴重到需
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