Re: [心得] 反推 中國醫兒童醫院新生兒科 宋X舉

看板BabyMother作者 (大品)時間1年前 (2023/03/16 10:37), 1年前編輯推噓111(111推 0噓 139→)
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※ 引述《ONLYlove (ONLYlove)》之銘言： : 欸 看到大家熱烈推文壓力有點大， : 但還是有點意見跟疑問想提出來討論一下。 : 摒除原原po的情緒性發言跟反應，大家真的能接受對病人進行侵入性醫療可以不用告知 ？ : 對於我來說有幾點我感到疑惑不解 : 1. 驗尿需要留尿，但留尿必須要用導尿管嗎？之前也有護理師提出一般使用留尿袋， 此? : 個人經驗相符。 潛水兒科醫師舉手～ 我認真的跟你說 其實最標準的新生兒留尿培養細菌檢查 根據規定要用穿刺尿 所謂穿刺尿就是指從肚皮用針刺膀胱把尿抽出來 這才是最標準最準確的做法 但是因為侵入性比較高現在大家比較退而求其次用還算比較無菌的導尿方式 不然你真的要求標準那來啊～每個寶寶都來穿刺導尿最符合醫學標準 至於為何寶寶不太能用尿袋做培養 因為尿袋留的尿裡面經過外面皮膚早就不是無菌常常會留到雜菌所以通常都不會用尿袋留 至於有護理師回文講的 通常會用尿袋 指的是留UA(尿液分析） 這個就不一定要用導尿沒錯 但問題是很多寶寶很難留 如果有帶寶寶去過急診驗尿的家屬就知道 等著寶寶尿進尿袋又要尿袋不要漏以免重貼 拖好幾個小時到崩潰最後改成導尿馬上解決 是很常見的 尤其寶寶已經需要住院 需要很快看是否有泌尿道感染情形才能做決策 當然是需要快點處理 總不可能一直等寶寶尿,住院隔天早上才留到然後說“欸原來昨天住院有泌尿道感染啊不 過我今天才知道呢” -->家屬聽到絕對不會怪自己的寶貝怎麼尿這麼慢,怎麼尿這麼愛漏 家屬只會怪醫護人員怎麼沒有幫他們早點發現 : 2.導尿管放置屬於侵入性醫療，以衛福部發布的sop來說需要跟病人與家屬說明處置的 目? : 過程與可能的併發症。嬰兒聽不懂，但跟監護人說明以sop來說應該是需要的，這部分 大? : 真的可以接受？ 導尿其實是一個簡單的procedure 一般來說還是會跟家屬提一下 但其實是很安全的 大概就是簡單說下我們會幫寶寶抽血導尿 沒有講到可能是太忙或是新生兒太常見所以有時候會不小心沒有提到 但其實不會特別詳細描述 : 會對這個議題特別提出來討論是因為，我的小孩在很小的時候也經常進出醫院，當時因 為 : 液會污染傷口造成當時醫療團隊非常大的困擾，我還很有印象當時的主治醫師（正巧也 是 : 北榮總的主任）跟我說放置導尿管是最後的選擇，並且需要麻醉來進行，當時也讓我去 自 : 購買醫院內沒有常備的最細的導尿管。這種種相異之處讓我感到疑惑。 當然醫療處置因時 : 環境病症不同而有所不同可以理解，但我的疑問是說“告知病人及家屬處置的目的過程 與 : 發症”不是醫療流程中必要的一環嗎？ 你都說了 病症不同可以理解（但我覺得你寫這樣就是不理解） 那放置導尿管和簡單導尿根本是兩個不同的事 為了留尿的簡單導尿 跟泌尿道可能有畸形困難放置尿管會一樣嗎？？ 一般導尿也不需要麻醉 所以拜託請不要用自己個人的經驗來質疑 因為其實每個人的經驗都不一樣 （但我覺得有時候家屬就是愛聽這種“我家XXX放尿管要麻醉醫師跟你說不用是不是騙人 ”,然後跑去質疑醫師,但其實狀況根本就不一樣） 所以拜託大家可以的話有點同理心 當然醫護這端也需要同理家屬的焦慮 但是這種沒搞清楚就憤怒到不行覺得自己小孩被欺負的我是真的無法同理啦... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.75.85.115 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1678934232.A.139.html
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03/16 10:46, 1年前 , 2F
幫你推一個
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感謝解說，您這樣說我就可以理解了，不過我就是不
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理解才問阿！如果現場醫生可以像您一樣可以說明什
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麼狀況不同所以需要做，我想大部分的家長應該都是
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可以理解的。
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我認真說,我可以有時間解釋因為現在有一點點空 可以花時間詳細回答你的疑問 但如果是值班24小時半夜被叫起來的可憐醫師 要叫他們花這樣的時間講到讓家屬滿意 是非常折磨人QQ 現實就是不可能在臨床講這樣 我自己接的病人如果問這麼多問題 我就只會回“喔如果拒絕導,那幫我簽個拒絕同意書”-
推
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走兒科都佛心來著QQ
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推
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推
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但現實的醫病比，醫生不會講到那麼詳細給你聽的
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看到兒科我就推！！！
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當然我覺得您使用“質疑”這個詞有違我的本意，我
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就是不瞭解提出問題而已。
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推推！這年頭願意走兒科實在太了不起
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※ 編輯: bigmousebird (42.75.85.115 臺灣), 03/16/2023 10:55:33
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醫病關係緊張的情況下，我會給予良心事業兒科醫生
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更大的信任和尊重
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推推！加護病房跟戰場一樣
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大家都是救人的心，醫療人員都儘量和家屬講清楚，
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但是有時候搶時間，真的是會很急
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兒科醫生給推
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簡單導尿有點像抽血（甚至沒穿刺皮膚，更沒傷害），
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取完尿就把管子拿掉了
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我兒泌尿道感染在急診導尿也是護理師簡單說要幫寶
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寶導尿喔，我還沒意識到導尿是什麼就完成了，當然
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兒子哭到不行，然後我是到病房主治醫生來才知道導
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尿是為了細菌培養，跟貼尿袋的不一樣，說真的這些
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事沒有遇到過當下都是一頭霧水啊
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03/16 11:06, 1年前 , 35F
這位醫生是不是之前校園割喉案上過新聞的醫生
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推
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原來如此，感謝說明
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我感覺醫生大大好像有點太帶入了，您說的這種家屬
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還有 173 則推文
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03/16 23:55, 1年前 , 211F
有了一點尿液 但有漏就一切重來...
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推
03/17 00:02, 1年前 , 212F
推
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推
03/17 01:32, 1年前 , 213F
推 住院過就知道貼尿袋失敗率有多高
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如果有更精準的方法你不要嗎 我是不懂有些人
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問問題態度跟語氣都差但不承認
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03/17 01:34, 1年前 , 216F
還解釋一堆越描越黑
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推
03/17 02:51, 1年前 , 217F
以前老師都教我們對病患要將心比心，那誰來
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03/17 02:51, 1年前 , 218F
對醫護將心比心？做得好是應該，稍有不爽就
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03/17 02:51, 1年前 , 219F
投訴，查過資料就自以為醫學院畢業
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推
03/17 02:56, 1年前 , 220F
看到某樓一直盧小真的很煩，被害妄想喔
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推
03/17 07:25, 1年前 , 221F
推，台灣醫護辛苦了
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推
03/17 07:41, 1年前 , 222F
這篇證明了就算好好講玻璃心一樣會炸裂,醫護真的不
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03/17 07:41, 1年前 , 223F
容易
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推
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推台灣醫護辛苦了
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推
03/17 08:10, 1年前 , 225F
有些家長應該是有誤會，嬰兒的導尿管是很細的，不是
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03/17 08:10, 1年前 , 226F
你平常看到的那樣啦！
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推
03/17 08:25, 1年前 , 227F
相信專業，醫護也不應當成服務業，醫護辛苦了！
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推
03/17 08:27, 1年前 , 228F
只能說一早起來，發現被病患投訴， 真的什麼醫病關
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03/17 08:27, 1年前 , 229F
係都沒有了
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推
03/17 10:45, 1年前 , 230F
推一個 醫師真的辛苦了！！！
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推
03/17 11:10, 1年前 , 231F
推推
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推
03/17 13:32, 1年前 , 232F
等小孩已經癱軟又失敗過二次超過四個小時
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03/17 13:32, 1年前 , 233F
你會感謝醫生願意花五分鐘帶著二位護理師幫小孩導
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尿
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當我小孩第二次要驗尿時 我是主動詢問醫生可否直接
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導尿加急檢驗
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03/17 14:31, 1年前 , 237F
推
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推
03/17 14:47, 1年前 , 238F
質疑醫生在那邊鬧的家屬真的不是少數...每個人都要
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03/17 14:51, 1年前 , 239F
解釋到清楚也要看對方有沒有真的想理解？別把事情想
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03/17 14:52, 1年前 , 240F
的太美好。
03/17 14:52, 240F
推
03/17 14:57, 1年前 , 241F
到底是醫護沒解釋沒說明 還是有講但家屬聽不懂?
03/17 14:57, 241F
→
03/17 14:58, 1年前 , 242F
聽不懂才來怪醫護沒說沒講清楚 這很常發生
03/17 14:58, 242F
推
03/17 16:30, 1年前 , 243F
推兒科醫師！！！感謝您的奉獻付出，這年頭還願意走
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03/17 16:30, 1年前 , 244F
兒科真的很佛心，造福大家的小孩，祝福醫師順利平安
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03/17 16:30, 1年前 , 245F
！！！
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推
03/17 23:08, 1年前 , 246F
推兒科醫師，謝謝你們，希望無理家長退散！
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03/18 00:03, 1年前 , 247F
我家兩個出生都住院，當時都是相信醫護會做最好的處
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03/18 00:03, 1年前 , 248F
置，也都平安出院長大了
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03/18 05:43, 1年前 , 249F
推
03/18 05:43, 249F
推
03/18 22:59, 1年前 , 250F
推兒科醫生 謝謝你們的付出和熱忱
03/18 22:59, 250F
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