Re: [心得] 反推 中國醫兒童醫院新生兒科 宋X舉

看板BabyMother作者 (♪寶可小孟♪)時間1年前 (2023/03/15 22:52), 1年前編輯推噓21(23推 2噓 57→)
留言82則, 32人參與, 1年前最新討論串2/8 (看更多)
請問寶寶在月中的黃疸是多少呢？月中有檢驗嗎？ 我自己是小兒科的護理師，在我上班的醫院黃疸照光標準是15mg/dl喔，不管額測或是抽血，有達標才照光，也可能額測15mg/dl，抽血只有13或14mg/dl。 您的寶貝14.7-9mg/dl其實可照可不照，醫師建議你們住院照光，其實你們是可以拒絕的，不過一般都會遵循醫師的建議，看寶寶出生天數可以做參考。 生理性黃疸高峰期大約發生在出生5-7天，出生第三天就會開始明顯黃疸，如果有餵母乳也會有母乳性黃疸，寶寶血型跟爸媽不同也會容易黃疸，如果寶寶出生已經超過一週，黃疸值落在14-15之間，但是奶量跟活力都很好的話，可以居家觀察就好。 黃疸照光通常是要側睡或趴睡，裸體只穿尿布戴眼罩喔，不過黃疸住院真的很少遇到要單導的，真的要留尿的話可以用黏貼式的尿袋去蒐集。 ※ 引述《hp31456 (rumorkuan)》之銘言： : https://lurl.cc/7n6n4 -- 如果有天發現之於整個世界，你永遠不在正確的調上， 請別感覺難堪──那是你有自己的音準。 -- 以下為原文 作者 hp31456 (rumorkuan) 看板 BabyMother 標題 [心得] 反推 中國醫兒童醫院新生兒科 宋X舉 時間 Wed Mar 15 22:34:28 2023 ─────────────────────────────────────── 文長，請見諒。 相關事情已處理到一個階段，剩下就是醫生還有沒有良心。 為了避免有其他父母遇到相同的無良醫生， 所以才有這篇文章的出現。 約一個月前，我的小朋友出生後在月子中心觀察到黃疸指數連兩天偏高降不下來， 送到中國醫藥大學兒童醫院治療黃疸時，由門診A醫生連兩天抽血檢查指數:14.7/14.9， 門診A醫生跟我們討論完建議可以住院找黃光，要我們去五樓辦理相關流程， 詭異的地方就從這邊開始，我們一開始找的是A醫生， 但不知道為什麼入院後的主治醫生變成宋X舉， 就好像原本是找黑傑克醫生開刀， 結果住院後發現動刀的是是奇利柯醫生，這邏輯很奇怪? 還是醫療體系有什麼淺規則，一般民眾不知道的? 辦理完住院後住院醫生說要檢查黃疸生成原因，說要抽血和驗尿，這能理解， 只是還來一個研究員說要做實驗益生菌的研究，為什麼要拿別人的小朋友來做實驗， 於是當下就拒絕他們，當拒絕完研究員後，病房傳來嬰兒哭喊， 問護理人員是我們小孩在哭嗎?護理說:"對" 我們又問說為什麼哭得這麼淒慘，護理師回:"在插尿管導尿!!" 不是吧!!住院醫生沒告知他的驗尿行為是插剛出生嬰兒的尿道， 剛出生的嬰兒誰願意沒澄清完問題就直接被粗管子插尿管， 請醫師出來解釋，也沒人出來解釋，我們就被請出醫院， 回到家後發現醫生沒辦法溝通， 我們決定寫中國醫的院長信箱投訴並隔天將小朋友帶回來換醫院治療。 隔天那位主治醫生宋醫生雙手抱胸過來說: "你們的問題都寫在紙上，麻煩你們自己看!" 挖靠，宋大醫生，你是來解決問題的還是來製造問題好大的官威以上對下的態度， 還一直鬼擋牆的說: "我本來就是這樣" ， 當醫生很了不起嗎? 來不到兩分半的時間就說: "我還有其他事情我要離開!" ， 然後就屁股拍拍就走了。 很想問問國防醫學系養的醫官都是這樣訓練的嗎?還是傳說中的國防布? 怪軍中問題會這麼多! 而且針對宋醫生的回覆: 1.趴睡這點也是衛福部於110-07-20推廣的"五招安心睡 預防嬰兒猝死症有訣竅" 我們也是根據衛福部建議提出疑問，也是希望醫院能協助配合，沒任何意外也次是大家樂 見的。 2.關於第二點就完全無法接受，什麼叫過高，醫生是沒看病歷表嗎!隨便亂投醫嗎? 而我們家屬一直care的點是你的醫療行為並沒有告知，還被醫生嗆說: "我不需要告知!" 什麼叫 "我不需要告知"，這是一位德高望重的醫生應該講的話嗎? 之後還被醫生嗆說:"你們去找媒體，我沒差!!我還有其他事情我要離開!!" 前後不到兩分半的時間這位醫生不是來想解決問題，是想來找人吵架的吧? 根據中國醫官網的兒童醫院在2023/2/3文中寫道 新生兒黃疸的照護的處理辦法第一段: "照光治療：可將寶寶帶至醫院追蹤膽紅素值，若達照光標準( 一般超過17mg/dl )， 則需住院進行照光治療。"=> 這樣宋醫生是不是治療過當了?還說黃疸值過高不會覺得臉 腫腫的嗎? 我的小孩黃疸指數連15都沒有， 插尿管檢查是否過度激進?還是這個不是醫院寫的，去別的地方抄襲的? 這一連串的問題發生，為什麼宋醫生還可以大搖大擺以為自己正常處置， 如果醫生可以這樣自我主張下判斷，不用告知家屬治療流程，那是否代表醫生可以隨意亂 投藥呢? 如果換位思考，那位醫師的小朋友沒被告知治療流程，直接被硬上，然後在醫院崩潰式哭 喊，難道醫生自己就不會心疼，還大言不慚說自己是對的?況且SOP流程有問題也不反省， 而且在就診的時候都有明確告知沒有發燒，排便正常，尿液正常， 如果有正確的SOP就可以藉由各步驟逐一澄清問題，而不是一開始就以最激進的方式治療 吧? 還是宋醫生一出社會就可以直接當主治醫生?空降部隊? 如果宋醫生說這是可接受的正常處置並大聲說不需要告知， 為什麼不是自我檢討一下處理流程是否有問題， 最誇張就是允許這位住院醫生沒告知治療流程直接來， 這樣住院醫生以後生小孩是不是也可以讓別人練習? 還是醫院允許住院醫生拿新生兒來學習如何插尿管? 高學歷高姿態高薪水高社會地位，態度就可以這麼高傲外加專業上的傲慢，失禮失禮， 不知道您當初當醫生的倫理道德都放去哪了，還是還給學校老師了嗎? 如果宋醫生真的很忙，也不要亂放下面的住院醫生值班醫師胡搞瞎搞， 如果這樣的態度你倒不如不要接任何病患， 因為你地位高尚很忙阿~大家都不能耽誤你的寶貴時間， 你也可以一直去忙自己的事情，這樣不是兩全其美!! ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.168.102 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1678891920.A.466.html
推
03/15 22:54, 1年前 , 1F
住院時的主治醫師有時會排一位醫師一起照顧住院病人
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03/15 22:54, 1年前 , 2F
，不一定都是當初的門診醫師喔
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03/15 22:56, 1年前 , 3F
喔喔因為我們醫院是誰收的就是誰的病人...
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推
03/15 23:00, 1年前 , 4F
大醫院門診醫師很多，收住院若不統一，那大家都要來
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查房開單，會很亂吧
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03/15 23:02, 1年前 , 6F
每個醫院的體制不一樣~原媽咪有疑問應該當下問~
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推
03/15 23:06, 1年前 , 7F
新生兒病房都知道「三個月以下」若要排除泌尿道感
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染務必導尿做尿液培養！只貼尿袋做尿液分析結果並
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不可靠。超過3個月才會先貼尿袋做尿液分析有問題再
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導尿做細菌培養。而延遲性黃疸的其中一個鑑別診斷
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就是泌尿道感染。
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03/15 23:09, 1年前 , 12F
我覺得原PO應該是氣醫師態度吧
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還有她同意驗尿可是不知道是單導@@
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如果原PO質疑醫生的態度是像他文章那樣 那醫生的反
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應可能就好不到哪裡去了吧
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認同樓上blue大
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原文說醫師無良真的太過了
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許多醫院兒科病房醫生都是輪值的 加上照光可能是送
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中重度病房 本來就會有專責 這一點完全不奇怪...
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原來如此
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噓
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不用拿自己醫院的制度反推別人 很多地方都不一定會
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是看診的人掛住院的主治醫師
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我沒有反推喔
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我只是說我工作地方是這樣而已
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推
03/15 23:34, 1年前 , 25F
每間醫院或診所數值都有所不同，尊重每間的專業
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推
03/15 23:37, 1年前 , 26F
我兒之前R S V中國醫收住院，也是門診A醫師，收住
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院的主治醫師變成B，好像A已經滿了，這在中國似乎
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很正常。A醫師和B醫師都滿有名氣，掛號都掛很滿，
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03/15 23:37, 1年前 , 29F
也都很專業。
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我兒之前住院也是看診A醫生，住院主治B醫生，因為B
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是A的學生幫他分擔工作
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看來是我太孤陋寡聞了>"<
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※ 編輯: redmj110 (36.235.168.102 臺灣), 03/15/2023 23:59:20
推
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醫學中心工作，門診或急診A住院收B很常見，非特殊專
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科疾病的話
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謝謝大家的耐心解釋~
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03/16 00:35, 1年前 , 36F
住院醫師和門診醫師不同是非常正常的
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推
03/16 00:49, 1年前 , 37F
大醫院不同醫生很正常
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原po 那種態度還直接去投訴， 是希望醫生怎樣回應，
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03/16 00:50, 1年前 , 39F
醫生又不是M
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推
03/16 00:57, 1年前 , 40F
老實說，現在資訊發達，各醫院衛教資訊都有，網路上
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03/16 00:57, 1年前 , 41F
也有文獻可以查，數值多少/上升快慢都是重點，原原p
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o一定沒有查過或是詢問過、直接說出14.多可以不用照
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光這種話，然後上網直接說別人無良醫生…怎麼看都像
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是無知民眾亂講話啊…
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推
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認同樓上....
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推
03/16 08:27, 1年前 , 46F
說實在小孩是他自己的 要上網亂查資料當鍵盤醫生 最
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後耽誤孩子的也是他自己
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推
03/16 09:17, 1年前 , 48F
我在醫中加護上班，覺得不要用網路給意見比較好，因
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為我們都不了解當下的狀況。就像用尿套跟導尿，整
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個無菌的培養就是不一樣
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推
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現在在醫院，醫生不夠暖，護理師不夠客氣，不夠詳
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細解釋（或者你沒聽懂就覺得人家沒講）就很容易被
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投訴，醫院很忙啊！我以前產檢醫生很兇的，你要說
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“可是我之前那個醫生...”，他就會說，那你就去看
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那個醫生，那你就轉院。我就閉嘴了（他是個好醫生，
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就是刀子口）如果不信任醫生真的就考慮換醫院，不
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用在網路大抱怨（我在急診就有碰過直接拒絕建議醫
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療要求退掛）
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推
03/16 10:02, 1年前 , 59F
看到文才想起我女兒剛出生三天左右也有插尿管導尿
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，也是要查出黃疸原因。原因是集尿袋裡面的尿看起
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03/16 10:02, 1年前 , 61F
來混濁，為求更精確，醫院只好插尿管
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推
03/16 12:41, 1年前 , 62F
最好笑的一點是因為侵入式治療小孩崩潰所以無法接受
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→
03/16 12:42, 1年前 , 63F
難不成要抽血還是打麻醉甚麼的哭爆也不能做??
03/16 12:42, 63F
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03/16 12:43, 1年前 , 64F
願h原po小孩從此都不生病不需要治療才不會亂怪醫生
03/16 12:43, 64F
推
03/16 12:45, 1年前 , 65F
推備份
03/16 12:45, 65F
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03/16 14:03, 1年前 , 66F
我看完備份，我一直覺得哪裡怪怪的 突然想到，他們
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03/16 14:03, 1年前 , 67F
遇到的是急診醫師、加護病房住院醫師 然後就回家投
03/16 14:03, 67F
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03/16 14:03, 1年前 , 68F
院長信箱黑根本沒見到面的主治？！
03/16 14:03, 68F
推
03/16 14:04, 1年前 , 69F
推備份
03/16 14:04, 69F
推
03/16 21:25, 1年前 , 70F
推備份
03/16 21:25, 70F
→
03/16 21:49, 1年前 , 71F
建議刪文原po照光的是A醫師耶，怎麼變成宋醫師過度
03/16 21:49, 71F
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03/16 21:49, 1年前 , 72F
醫療？
03/16 21:49, 72F
推
03/16 22:55, 1年前 , 73F
原Po公審還刪文 有夠孬
03/16 22:55, 73F
推
03/17 08:52, 1年前 , 74F
有次醫院抽血是實習生（有表明介意可以換）但是當下
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03/17 08:52, 1年前 , 75F
還是願意讓他們累積經驗值
03/17 08:52, 75F
推
03/17 09:17, 1年前 , 76F
有夠沒用還刪文 看之後敢不敢再出來道歉 罵人指名道
03/17 09:17, 76F
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03/17 09:17, 1年前 , 77F
姓最會 道歉就最好認真點
03/17 09:17, 77F
噓
03/17 10:37, 1年前 , 78F
不要用自己醫院類比其他醫院好嗎
03/17 10:37, 78F
推
03/18 08:19, 1年前 , 79F
被噓就刪文裝死，hp41456粗來面對辣
03/18 08:19, 79F
→
03/18 08:19, 1年前 , 80F
hp31456
03/18 08:19, 80F
推
03/18 15:11, 1年前 , 81F
推備份
03/18 15:11, 81F
推
03/18 23:01, 1年前 , 82F
推備份
03/18 23:01, 82F
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