Re: [心得] 反推 中國醫兒童醫院新生兒科 宋X舉

看板BabyMother作者 (ONLYlove)時間1年前 (2023/03/16 10:11), 1年前編輯推噓52(63推 11噓 214→)
留言288則, 53人參與, 1年前最新討論串4/8 (看更多)
欸 看到大家熱烈推文壓力有點大， 但還是有點意見跟疑問想提出來討論一下。 摒除原原po的情緒性發言跟反應，大家真的能接受對病人進行侵入性醫療可以不用告知？ 對於我來說有幾點我感到疑惑不解 1. 驗尿需要留尿，但留尿必須要用導尿管嗎？之前也有護理師提出一般使用留尿袋，此與 個人經驗相符。 2.導尿管放置屬於侵入性醫療，以衛福部發布的sop來說需要跟病人與家屬說明處置的目的 過程與可能的併發症。嬰兒聽不懂，但跟監護人說明以sop來說應該是需要的，這部分大家 真的可以接受？ 會對這個議題特別提出來討論是因為，我的小孩在很小的時候也經常進出醫院，當時因為尿 液會污染傷口造成當時醫療團隊非常大的困擾，我還很有印象當時的主治醫師（正巧也是台 北榮總的主任）跟我說放置導尿管是最後的選擇，並且需要麻醉來進行，當時也讓我去自費 購買醫院內沒有常備的最細的導尿管。這種種相異之處讓我感到疑惑。當然醫療處置因時空 環境病症不同而有所不同可以理解，但我的疑問是說“告知病人及家屬處置的目的過程與併 發症”不是醫療流程中必要的一環嗎？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.136.200.63 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1678932665.A.12F.html
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03/16 10:18, 1年前 , 1F
你最好找一個醫師了解，什麼叫做無菌，為什麼新生兒
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03/16 10:18, 1年前 , 2F
要用導尿檢驗泌尿道感染才是標準作法。
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03/16 10:18, 1年前 , 3F
另外一個作法是恥骨上扎針抽膀胱尿，選哪個?
03/16 10:18, 3F
我覺得您可以說話客氣點，患者家屬本來就不可能懂所以才需要告知。現在應該是討論 "告知"這個步驟的必要性跟是否有完成SOP吧!
推
03/16 10:26, 1年前 , 4F
醫生真的沒有告知嗎？還是家屬太慌亂沒有注意醫生在
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03/16 10:26, 1年前 , 5F
講什麼？
03/16 10:26, 5F
也不是沒有可能，但目前只有源源PO一人說法，"如果"醫院真的一時慌亂沒有告知， 各位家長是可以接受的嗎? ※ 編輯: ONLYlove (210.61.97.145 臺灣), 03/16/2023 10:29:46
推
03/16 10:27, 1年前 , 6F
黃疸高的小孩常伴隨有脫水的狀況,貼尿袋要等多久?
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推
03/16 10:29, 1年前 , 7F
單方面說詞，你確定沒告知嗎?
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※ 編輯: ONLYlove (210.61.97.145 臺灣), 03/16/2023 10:32:48
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03/16 10:30, 1年前 , 8F
驗尿是一個很籠統的說法，在醫院驗尿有可能要做尿
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液生化、routein、culture，做法各有不同，最精準
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的就是要插尿管。SOP所有的侵入性治療都要病人跟家
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屬知情同意，但是加護病房要做的檢查真的很多，有
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時候很難所有的東西都及時解釋，甚至有可能會忘記
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，對我們來說這件事情的重點是要「留檢體」，而不
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是放尿管，的確有瑕疵，但絕對不是無良，我覺得就
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是溝通不良（我加護病房護理師）
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我個人可以接受事後跟我解釋必要性，同意可能有溝通不良的狀況
推
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你現在是看到病患家屬的說詞，但醫院有沒有告知這
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回事，就是另一回事
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推
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說不定家屬的刻意迴避、隱善揚惡（？
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我一般會以好的方式去想別人如"慌亂中沒有很好理解醫療人員的說法" ※ 編輯: ONLYlove (210.61.97.145 臺灣), 03/16/2023 10:36:29
推
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我自己的經驗，無法事前說明，也會事後告知
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推
03/16 10:36, 1年前 , 20F
這篇原po也沒要討論那家醫院是否有告知吧，是討論
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當自己遇到侵入性檢查的時候可以接受不告知就直接
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導尿嗎，無關小孩大人也是一樣吧，去醫院醫生說要
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驗尿然後直接脫你褲子導尿，大家可以接受？
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E大是我肚子裡的迴蟲(這個比喻好像不好?) 就是這樣就是這個意思 ※ 編輯: ONLYlove (210.61.97.145 臺灣), 03/16/2023 10:38:24
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03/16 10:37, 1年前 , 24F
有沒有告知是個問號，印象中會簽一個同意書？ 以旁
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人來看醫生並沒有過當的醫療行為
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還是說新手媽媽去醫院之前都需要具備這些新生兒的
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03/16 10:37, 1年前 , 27F
醫學知識才是正常的
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推
03/16 10:39, 1年前 , 28F
這個議題不用只是套在原原po身上吧？ 基本上要做侵
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03/16 10:39, 1年前 , 29F
入性治療，要先取得同意是基本流程喔！ 千萬不要覺
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03/16 10:39, 1年前 , 30F
得這件事情是可以接受的，這個我以前上課教授已經是
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03/16 10:39, 1年前 , 31F
千交代萬交代非常重要的步驟。 事後告知就已經有
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推
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去醫院到底是看病還是上課當學生，為什麼醫生要解釋
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03/16 10:39, 1年前 , 33F
瑕疵，是要道歉的。 當然原原po狀況因為我沒看到
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還有 316 則推文
還有 11 段內文
噓
03/17 13:23, 1年前 , 350F
血氧檢測器會去計較需不需要自費？！奶嘴部分，醫護
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03/17 13:23, 1年前 , 351F
人員更害怕傷害到你們小孩，誰敢不消毒給小孩用
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推
03/17 13:46, 1年前 , 352F
很多時候是醫護有告知但家屬根本沒在聽 之後才再該
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03/17 13:46, 1年前 , 353F
說我不知道你要跟我說 根本推卸
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03/17 15:06, 1年前 , 354F
我是不相信用導尿管沒告知,比較可能的是家長自己
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03/17 15:06, 1年前 , 355F
漏掉了或當初沒聽懂
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03/17 15:37, 1年前 , 356F
說醫療業不如服務業是因為服務業可以拒絕客人好嗎
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03/17 15:37, 1年前 , 357F
，我現在也深深覺得溝通實在好難，再白話也有被誤
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03/17 15:37, 1年前 , 358F
解的可能....
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03/17 15:41, 1年前 , 359F
然後互相尊重是做人的基本道理啊不管哪個職業，但
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03/17 15:41, 1年前 , 360F
尊重不代表要在態度上讓每位病人連帶家屬都滿意，
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03/17 15:41, 1年前 , 361F
這是兩回事
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推
03/17 18:01, 1年前 , 362F
那個血氧偵測計的想法很奇特，小孩狀況假如在問你要
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03/17 18:01, 1年前 , 363F
不要自費的當下惡化，這鍋看是誰背？
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推
03/17 18:04, 1年前 , 364F
台灣醫療太廉價，大家不疼惜台灣本地培養願意醫治
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03/17 18:04, 1年前 , 365F
複病症的醫生,等到以後一堆波波出現，但MIT的越來越
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03/17 18:04, 1年前 , 366F
少，就會欲哭無淚
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推
03/17 18:52, 1年前 , 367F
一樓就是醫生XD
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03/17 18:54, 1年前 , 368F
要就事論事的話，大醫院在導尿前沒簽一堆同意書我
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03/17 18:54, 1年前 , 369F
也覺得不大可能
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噓
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醫師解釋：培養需要無菌導尿。某的台詞：網路說用
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03/17 20:48, 1年前 , 371F
尿袋我拒絕。醫師續說：沒有導尿無法確定感染狀況
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03/17 20:48, 1年前 , 372F
請簽拒絕治療。某的台詞：醫師威脅我，無良。
03/17 20:48, 372F
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03/18 05:41, 1年前 , 373F
很緊急的話，我可以接受事後告知，第一時間搶救就是
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03/18 05:41, 1年前 , 374F
了
03/18 05:41, 374F
推
03/18 05:44, 1年前 , 375F
我家小孩有貼過尿袋集尿半天不成功，最後導尿一下就
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03/18 05:44, 1年前 , 376F
成了，我那時候真的想為什麼不第一時間就導尿啊，
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03/18 05:45, 1年前 , 377F
我一打二看醫生真的好痛苦，只希望速戰速決
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03/18 07:39, 1年前 , 378F
看起來好幾個都是家長覺得不急，好整以暇對醫療過程
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03/18 07:39, 1年前 , 379F
雞蛋裡挑骨頭，真是難為醫護了
03/18 07:39, 379F
噓
03/18 08:40, 1年前 , 380F
連奶嘴有沒有消毒都可以擔心 要不要順便問床單幾天
03/18 08:40, 380F
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03/18 08:40, 1年前 , 381F
洗一次啊? 醫護要解釋到何時?
03/18 08:40, 381F
推
03/18 08:53, 1年前 , 382F
每個人個性不同，我也沒拿自己的玻璃心跟擔心為難
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03/18 08:53, 1年前 , 383F
醫護，不知道誤會的人理解力有多差，在別人分享的經
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03/18 08:53, 1年前 , 384F
驗裡雞蛋挑骨頭、窮追猛打？
03/18 08:53, 384F
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03/18 10:29, 1年前 , 385F
不用影射 你就是
03/18 10:29, 385F
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03/18 11:02, 1年前 , 386F
還會放奶嘴安撫，應該是很貼心的作法
03/18 11:02, 386F
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03/18 14:34, 1年前 , 387F
一樓到底哪裡湊了 幫一樓拍拍
03/18 14:34, 387F
推
03/18 21:52, 1年前 , 388F
幫一樓拍拍 另外質疑醫院的奶嘴有無消毒真是幽默
03/18 21:52, 388F
噓
03/20 03:39, 1年前 , 389F
這篇也是來亂的嗎
03/20 03:39, 389F
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