Re: [生產] 非自願剖腹理賠(三商美邦)
※ 引述《linchaojie (jj)》之銘言:
: 我在1/29因為胎位不正剖腹…
: 醫療險是保三商美邦的婦女險加實支實付…
: 以下是材料費用的明細
: http://i.imgur.com/Au2QYtI.jpg
: 目前材料費用僅賠付13957,除疤凝膠醫生建議開半年份共五條,三商的理賠僅賠付一條
: 的費用。
: 寶寶的醫療險是南山人壽的,詢問我們的業務員(職銜是處經理)後,他說她的太太剖腹
: 產兩胎所開的除疤凝膠各六條南山是會給付的…
: 現在我的業務叫我提出證明說我有需求開到五條除疤,或者提出其他人的理賠證明說其他
: 家保險公司就是會這樣賠!
: 坦白說我蠻火大的…
: 我寶寶的業務員也是我的好友警告我的三商理賠很爛,很刁鑽的這件事應驗了!
: 想問問版上的媽媽們跟我一樣非自願剖腹又是保三商是怎麼賠術後照護用品的?以及保其
: 他家壽險公司的媽媽們你們是怎麼理賠的??
謝謝各位版友推文,讓我有點頭緒。
目前三商理賠認定除疤凝膠非住院及手術期間必要的醫材所以只給付一條為上限~ 而部
份保險公司(例如:南山、富邦、國泰…)因為從寬認定所以在合理範圍內全賠。
業務有請我提供可以佐證其他壽險公司的賠付案例或本人投保的其他壽險公司的賠付案例
給他幫忙爭取融通,但是礙於個資法,我壽險業的好友沒辦法幫忙。
在此特別徵求同樣是三商美邦醫療實支實付的版友能協助提供理賠案例讓我引以為據爭取
理賠,若成功爭取賠付也願意無償提供案例給未來發生賠付爭議的版友使用。
另外特別感謝各位站內信提供給我意見的版友們… 你們好熱心…謝謝!
這次的心得是我要把三商的主約減額繳清,拿這筆保費去投保南山的實支實付及住院日額
還有找。也很慶幸小人的醫療險我幫他保了南山……
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