[生產] 非自願剖腹理賠（三商美邦）

看板BabyMother作者 (jj)時間9年前 (2015/04/02 19:58), 編輯推噓37(37推 0噓 44→)
留言81則, 41人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
我在1/29因為胎位不正剖腹… 醫療險是保三商美邦的婦女險加實支實付… 以下是材料費用的明細 http://i.imgur.com/Au2QYtI.jpg
目前材料費用僅賠付13957，除疤凝膠醫生建議開半年份共五條，三商的理賠僅賠付一條 的費用。 寶寶的醫療險是南山人壽的，詢問我們的業務員（職銜是處經理）後，他說她的太太剖腹 產兩胎所開的除疤凝膠各六條南山是會給付的… 現在我的業務叫我提出證明說我有需求開到五條除疤，或者提出其他人的理賠證明說其他 家保險公司就是會這樣賠！ 坦白說我蠻火大的… 我寶寶的業務員也是我的好友警告我的三商理賠很爛，很刁鑽的這件事應驗了！ 想問問版上的媽媽們跟我一樣非自願剖腹又是保三商是怎麼賠術後照護用品的？以及保其 他家壽險公司的媽媽們你們是怎麼理賠的？？ -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.70.147.185 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1427975931.A.D78.html
推
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三商理賠很小氣+1 我退掉終身改保富邦
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上次女兒住院5天 富邦2天內乾脆的賠了2萬多
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建議先看一下條款，每個商品因條款不同而有不同的理
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賠
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推
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雖然小氣，但是凝膠用不完...每次只要薄薄的一層而
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已
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推
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三商真的很會刁
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推
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南山是真的理賠很大方不囉唆，可是保費也稍貴一些
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我也保南山,但我覺得真的好貴.. (哭哭)
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推
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我的保德信實支實付連玻尿酸貼片都找名目不付了（16
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推
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南山真的不囉唆，理賠金額居然比醫藥費多快一倍，真
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的嚇到我
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呃…媽咪，我之前剖腹也差不多是這樣，但是妳回診
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後請醫生開證明也是可以理賠的
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只是應該只會就實支實付部分做理賠
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給你參考
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我的新光賠13萬多~實際收據快6萬
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推
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你是寫信問我理賠的版友！沒想到一個月了還沒解決..
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....是不是因為有明細反而看出來開了五條凝膠？因
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我當時付的是費用收據，沒付上明細，所以富邦也只
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看得到總額而不知道內容，很阿莎力就賠下來了。若你
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有需要費用收據及理賠明細，我可以掃描給你，再站
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內信給我吧！
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推
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我的三商醫療險理賠全部耶
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推
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我的也全部，但業務跟醫院有說好怎麼開ok..
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推
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同時申請三商跟某兩間理賠，三商理賠需明細，防沾黏
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未理賠，另兩間收據即可理賠，且全賠
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推
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我也是三商的。我買2條凝膠、只付我一條凝膠、但我
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是覺得合理。因為根本用不到5條。我擦了3個月吧、連
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半條都不到。
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推
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南山全賠+1 不過我用的是貼片耶@@
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推
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我賠了20幾萬吧！因為當初自己保錯險，都是日額+婦
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女險+未出過險加成+公司團保實支實付，自費項目都是
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直接跟護士說各來一份! 理賠都很快，沒被刁難過.
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國泰+中國人壽的. 妳這家太爛了.
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推
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我的三商也是全賠耶！第一胎花三萬多賠八萬多，第二
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胎花一萬多賠七萬多
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推
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我三商也是全賠，但我沒給明細就是
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推
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三商開《敷料》可賠，《凝膠》不賠，最近也讓我很
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生氣..
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請問大家，從買保險到理賠大概繳了多少保費呢？
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推
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國泰，買了五份美皮豐和兩條凝膠，全部理賠
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推
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南山僅開材料費不列明細全部賠！(因早產緊急剖腹，
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待產包，束腹帶、、通通醫院買，沒想到都賠！)
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推
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我一條都用不完 而且我的國泰自費項目 凝膠 貼皮都
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沒賠喔
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三商經驗很糟，退掉換富邦+1。（我遇到的那位業務真
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的很糟）
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三商……（攤手）
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三商的就是這樣，不然怎麼會賣那麼便宜，不刁難早就
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了
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我的三商花三萬多賠5萬多
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推
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我的國泰也都有賠！凝膠貼片各三份，加其他大約17萬
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...
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富邦，膠不賠+1，，
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國泰很快理賠+1
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我三商之前開鼻子中隔花9千賠4萬多
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南山不囉唆，迅速理賠。
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推
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另外遠雄兩條貼片也都理賠喔
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我寧願買貴點，但需要理賠時乾脆點
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會不會是明細關係所以不理賠 ? 我富邦全賠但明細沒
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這麼直接寫除疤凝膠 ......
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我的凝膠沒有賠耶，我只有一條
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我是富邦人壽的業務員，理賠不會因為職位而有差別，
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而是一個業務員的專業，我也遇過非自願的剖腹產客戶
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也是盡力幫她爭取，最後真的連六條除疤凝膠都可以賠
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，醫院願意開，我們就願意幫客戶申請
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看條款內文
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我的富邦也是只賠一條除疤凝膠！但說真的,半年不須
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要用到五條耶！我生完兩個月了,一條還沒用完
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跟業務員也有點關係，不過三商的糾紛真的比較多，富
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邦理賠很阿莎力
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國泰，都有理賠而且很快支付。
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理賠跟業務員多少都會有點關係，我之前聽理賠經辦跟
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一個業務解釋為何某個項目不賠，電話講超久，後來應
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該是不歡而散。下午，該業務員所屬的處經理直接殺到
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總公司找理賠部經理，隔天理賠支票就開出來了！不過
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多少是跟公司風氣有關啦，像可以融通的項目，主管們
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其實都有扣打可以簽核，只是看他們簽不簽而已
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雖然有融通的案例，但我多半還是聽到理賠部在跟客戶
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吵(座位在理賠部旁邊不得安寧...)
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