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作者 maxjacky 在 PTT [ BabyMother ] 看板的留言(推文), 共51則

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[寶寶] 嬰幼兒感染霉漿菌會自己好嗎

[ BabyMother ]81 留言, 推噓總分: +25

作者: yiang2012 - 發表於 2024/01/23 15:52(4月前)

68^F推maxjacky: 本身是醫師，請大家搜尋一下黃瑽寧醫師關於黴漿菌的01/24 12:31

69^F→maxjacky: YT影片，因為抗生素濫用的關係現在台灣日舒的抗藥性01/24 12:32

70^F→maxjacky: 也有大概6成了，年紀小使用抗生素的機會確實會提高01/24 12:32

71^F→maxjacky: 但也不是一定要使用，黴漿菌的判斷主要是靠臨床症狀01/24 12:33

72^F→maxjacky: ，快篩或是單次抽血準確性都有待商榷01/24 12:33

[寶寶] 請問包莖跟泌尿道感染問題

[ BabyMother ]70 留言, 推噓總分: +18

作者: minaqq - 發表於 2023/12/31 08:01(4月前)

39^F推maxjacky: 本身是兒科急診的醫師，雖然說不上是這方面專家，01/01 01:56

40^F→maxjacky: 還是分享一些觀念給大家：01/01 01:56

41^F→maxjacky: 1. 不是尿尿髒髒的(一般稱膿尿)就是泌尿道感染，要01/01 01:56

42^F→maxjacky: 確認感染必須做細菌培養，如果尿尿超級髒最後培養01/01 01:57

43^F→maxjacky: 不出細菌算沒有感染，反之尿尿超乾淨最後長了細菌01/01 01:57

44^F→maxjacky: 反而是感染。01/01 01:57

45^F→maxjacky: 2. 研究上跟泌尿道有關聯的主要是有無割包皮而非有01/01 01:57

46^F→maxjacky: 無包莖，小男生包莖是很常見的，通常考慮擦類固醇01/01 01:57

47^F→maxjacky: 跟泌尿道感染沒什麼關聯，大多是包皮龜頭發炎，或01/01 01:57

48^F→maxjacky: 者包皮尿尿時都像吹氣球一樣先鼓一大包才洩出來這01/01 01:57

49^F→maxjacky: 種狀況。01/01 01:57

50^F→maxjacky: 3. 無症狀的膿尿不一定要治療，但也要考慮年齡(年01/01 01:57

51^F→maxjacky: 紀小不易發燒等燒起來可能已經很嚴重)和培養出來的01/01 01:57

52^F→maxjacky: 菌種，不過一般如果完全無症狀也不太會發現，所以如01/01 01:57

53^F→maxjacky: 果都發現了通常還是會先用三天的經驗性抗生素再等01/01 01:57

54^F→maxjacky: 培養結果。01/01 01:57

55^F→maxjacky: 4. 小孩的泌尿道感染其實相對大人比較單純，菌種大01/01 01:57

56^F→maxjacky: 多沒這麼毒不容易發展成全身性感染，就算晚個幾天發01/01 01:57

57^F→maxjacky: 現治療通常也無傷大雅，但一旦確認如果不好好治療01/01 01:57

58^F→maxjacky: 比較擔心影響到長大後的腎臟功能。01/01 01:57

59^F→maxjacky: 5. 目前的治療準則是建議確認兩次泌尿道感染(培養01/01 01:57

60^F→maxjacky: 陽性)，要做尿路逆流攝影確認有無結構問題，不過也01/01 01:57

61^F→maxjacky: 有某一派醫師比較積極一次確認感染就會做。01/01 01:57

62^F→maxjacky: 6. 如果在蒐集尿液檢體之前就先使用過抗生素，後續01/01 01:57

63^F→maxjacky: 的分析培養結果都可能受到影響，尿液細菌培養不可01/01 01:57

64^F→maxjacky: 控制的話標準需導尿採集，可控制的話可以採中段尿。01/01 01:57

65^F推maxjacky: 以上雖非專家但大方向應該沒錯，建議找小兒腎臟科醫01/01 01:59

66^F→maxjacky: 師了解詳情01/01 01:59

[心得] 黴漿菌肺炎(高燒、不太咳嗽)

[ BabyMother ]93 留言, 推噓總分: +34

作者: yunhsin - 發表於 2023/10/04 16:18(7月前)

65^F推maxjacky: 在下是在醫院的兒科醫師，對於黴漿菌宣導一些觀念10/06 06:25

66^F→maxjacky: 希望能幫助到大家：10/06 06:25

67^F→maxjacky: 1.很大一部分的黴漿菌即時不用抗生素靠抵抗力也會好10/06 06:25

68^F→maxjacky: ，就算需要抗生素大部分也沒有嚴重到需要住院，口服10/06 06:25

69^F→maxjacky: 即可。10/06 06:25

70^F→maxjacky: 2. 黴漿菌要確診其實非常難，要確認感染其實必須間10/06 06:25

71^F→maxjacky: 隔2-4週抽兩次血去比較IgG這個抗體的數值，但通常10/06 06:25

72^F→maxjacky: 我們不會為了確定去抽小孩兩次血。10/06 06:25

73^F→maxjacky: 3. 很多醫院或是快篩驗的都是IgM這個抗體，但這個10/06 06:25

74^F→maxjacky: 抗體最慢可能生病一週後才驗得到，而且一旦出現就可10/06 06:25

75^F→maxjacky: 能在血液中存在6-12個月，也就是說抽血驗到陽性有可10/06 06:25

76^F→maxjacky: 能是半年前的感染根本不是現在的問題，但是驗到陽10/06 06:25

77^F→maxjacky: 性家長聽到就會覺得這個醫生好厲害找到答案了。10/06 06:25

78^F→maxjacky: 4. 因為抗生素的濫用，其實第一線的日舒抗藥性已經10/06 06:25

79^F→maxjacky: 超高了。10/06 06:25

80^F→maxjacky: 如果有興趣了解的家長建議google搜尋黴漿菌抗藥性10/06 06:25

81^F→maxjacky: ，第一篇就是林口長庚醫師做的研究，是中文的應該10/06 06:25

82^F→maxjacky: 滿好理解。10/06 06:25

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