[寶寶] 請問包莖跟泌尿道感染問題

看板BabyMother作者 (米娜)時間4月前 (2023/12/31 08:01), 4月前編輯推噓18(18推 0噓 52→)
留言70則, 20人參與, 1年前最新討論串1/2 (看更多)
男寶寶目前5個月，在月中就發現有包莖情況 滿月的時候尿尿有分泌物，就診發現泌尿道感染（體溫大概37.5上下） 因年紀小有住院打抗生素3天+回家口服5天。 因為醫生有兩派說法，所以想請教大家 A醫生 1.包莖要使用類固醇藥膏，讓包皮鬆一點 2.泌尿道感染只要沒有發燒就是多喝水讓他尿尿沖出來 B醫生 1.包莖不用擦類固醇，擦了未來也是會包回來 2.泌尿道感染沒有發燒是因為抵抗力好，一定要抗生素治療。 我後來是沒有擦藥膏，寶寶目前還是包莖 這兩天尿尿有腥臭味，體溫36.8-37.6上下（耳溫） 我懷疑應該是又泌尿道感染了 目前持續觀察體溫狀況跟多餵水 如果燒起來會衝急診，沒有的話就是等到星期二門診給B醫生看 但應該又要吃抗生素了 希望這幾天有辦法把菌沖掉 因為我全親餵所以不確定寶寶喝多少，是不是有可能奶喝太少導致泌尿道感染@@ 在考慮要不要擠出來瓶餵，不然就是要多餵水 想請問大家，泌尿道感染沒有發燒真的可以多喝水就好嗎？ 包莖要擦藥嗎？ 不確定寶寶頻繁感染是否是因為包莖 需要尿路檢查嗎？（好像是侵入性會很痛？） 目前2-3小時換一次尿布是否不夠？ 感謝大家 ----- Sent from JPTT on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 116.59.80.12 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1703980902.A.00A.html ※ 編輯: minaqq (116.59.80.12 臺灣), 12/31/2023 08:04:13 ※ 編輯: minaqq (116.59.80.12 臺灣), 12/31/2023 08:04:45 ※ 編輯: minaqq (116.59.80.12 臺灣), 12/31/2023 08:06:18 ※ 編輯: minaqq (116.59.80.12 臺灣), 12/31/2023 08:07:59
推
12/31 08:08, 4月前 , 1F
嬰兒包莖很正常呀，我的寶寶也是，但沒有感染過。洗
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12/31 08:08, 4月前 , 2F
澡時會輕褪下包皮洗乾淨，然後尿布我都是1.5小時就
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12/31 08:08, 4月前 , 3F
換，或是覺得有尿味就換，供参～
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推
12/31 08:33, 4月前 , 4F
一樣的情況，沒有擦藥。兒子第一次感染後，我們落
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12/31 08:33, 4月前 , 5F
實早上起床也會用清水沖洗生殖器還有屁股（就算沒
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12/31 08:33, 4月前 , 6F
有大便），就沒有復發了
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推
12/31 08:49, 4月前 , 7F
建議頻繁的泌尿道感染要去做個檢查
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12/31 08:49, 4月前 , 8F
只要沒割包皮 99%的男嬰都是包莖
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12/31 08:49, 4月前 , 9F
包莖跟泌尿道感染沒什麼關係
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推
12/31 09:55, 4月前 , 10F
我兒子有擦藥膏
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12/31 10:17, 4月前 , 11F
完全推不出來嗎
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推
12/31 10:20, 4月前 , 12F
擦藥膏，推開後就再沒有感染了，我家感染過2次
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推
12/31 10:40, 4月前 , 13F
如果頻繁感染應該要做尿路檢查，有可能是結構有問
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12/31 10:40, 4月前 , 14F
題，跟包莖應該沒太大關聯，男嬰基本上都包莖
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12/31 10:42, 4月前 , 15F
泌尿道感染最怕是感染到腎臟，造成腎臟損傷，還是
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12/31 10:42, 4月前 , 16F
積極檢查比較好
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推
12/31 10:49, 4月前 , 17F
看尿布量就好不需要擠出來餵
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推
12/31 11:29, 4月前 , 18F
我們家弟弟也是泌尿道感染住院，現在半年多每次都
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12/31 11:30, 4月前 , 19F
勤換尿布，然後用棉花棒沾溫開水推包皮清潔，沒有
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12/31 11:30, 4月前 , 20F
擦藥，供參
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推
12/31 12:03, 4月前 , 21F
我們有擦藥，後來停藥後，沒有常常推開，又包回去了
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12/31 12:03, 4月前 , 22F
......
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推
12/31 12:24, 4月前 , 23F
泌尿道感染後有做完整檢查，包皮過緊所以有擦藥膏，
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12/31 12:24, 4月前 , 24F
鬆一點每天推開把分泌物洗掉，常換尿布避免再感染，
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12/31 12:24, 4月前 , 25F
定期追蹤
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推
12/31 12:28, 4月前 , 26F
我兒子從月中出來接月嫂的時候，她就直接每天幫我擦
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12/31 12:28, 4月前 , 27F
一次類固醇藥膏，然後洗澡一定要推開清洗，等我做完
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12/31 12:28, 4月前 , 28F
月子包皮就都開了，現在每天洗澡都還是會推開清洗
12/31 12:28, 28F
推
12/31 22:00, 4月前 , 29F
我家也是包莖但沒有感染，打預防針時問醫師包莖問題
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12/31 22:00, 4月前 , 30F
，就開藥膏擦+推開，持續一段時間真的有開了，但停
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12/31 22:00, 4月前 , 31F
藥後真的是要持續推，不然會慢慢縮回去
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推
12/31 22:21, 4月前 , 32F
包莖+1，打針醫生也沒有說要推，說可以塗美康，但也
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12/31 22:21, 4月前 , 33F
是說會包回去
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推
12/31 23:48, 4月前 , 34F
我們家也是一樣的狀況，泌尿道感染住院治療後有再去
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12/31 23:48, 4月前 , 35F
看兒童泌尿科，因為包莖跟包皮過緊有擦藥膏，後來才
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12/31 23:48, 4月前 , 36F
漸漸可推開，現在每天推開清洗
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01/01 01:11, 1年前 , 37F
查了才知道1歲以前男寶寶比較容易感染..
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01/01 01:12, 1年前 , 38F
我現在除了睡覺都1-2小時換尿布
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推
01/01 01:56, 1年前 , 39F
本身是兒科急診的醫師，雖然說不上是這方面專家，
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01/01 01:56, 1年前 , 40F
還是分享一些觀念給大家：
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1. 不是尿尿髒髒的(一般稱膿尿)就是泌尿道感染，要
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確認感染必須做細菌培養，如果尿尿超級髒最後培養
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不出細菌算沒有感染，反之尿尿超乾淨最後長了細菌
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反而是感染。
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2. 研究上跟泌尿道有關聯的主要是有無割包皮而非有
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無包莖，小男生包莖是很常見的，通常考慮擦類固醇
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跟泌尿道感染沒什麼關聯，大多是包皮龜頭發炎，或
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者包皮尿尿時都像吹氣球一樣先鼓一大包才洩出來這
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種狀況。
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3. 無症狀的膿尿不一定要治療，但也要考慮年齡(年
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紀小不易發燒等燒起來可能已經很嚴重)和培養出來的
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菌種，不過一般如果完全無症狀也不太會發現，所以如
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果都發現了通常還是會先用三天的經驗性抗生素再等
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培養結果。
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4. 小孩的泌尿道感染其實相對大人比較單純，菌種大
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多沒這麼毒不容易發展成全身性感染，就算晚個幾天發
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現治療通常也無傷大雅，但一旦確認如果不好好治療
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比較擔心影響到長大後的腎臟功能。
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5. 目前的治療準則是建議確認兩次泌尿道感染(培養
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陽性)，要做尿路逆流攝影確認有無結構問題，不過也
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有某一派醫師比較積極一次確認感染就會做。
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6. 如果在蒐集尿液檢體之前就先使用過抗生素，後續
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的分析培養結果都可能受到影響，尿液細菌培養不可
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控制的話標準需導尿採集，可控制的話可以採中段尿。
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推
01/01 01:59, 1年前 , 65F
以上雖非專家但大方向應該沒錯，建議找小兒腎臟科醫
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01/01 01:59, 1年前 , 66F
師了解詳情
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推
01/02 11:27, 1年前 , 67F
感謝醫師衛教
01/02 11:27, 67F
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01/02 19:32, 1年前 , 68F
我也是一開始曾經感染過後來推開洗就沒再感染了
01/02 19:32, 68F
推
01/02 23:51, 1年前 , 69F
之前問醫生說直接擦美康就好了，請問有版友是直接餡
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01/02 23:51, 1年前 , 70F
美康變鬆嗎
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