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作者 lepputte 在 PTT [ ChineseMed ] 看板的留言(推文), 共359則

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[請益] 為什麼大醫院中醫科可以拿3星期的藥.

[ ChineseMed ]13 留言, 推噓總分: +7

作者: Graveworm - 發表於 2022/03/02 13:07(2年前)

13^F推lepputte: 這個是得看需求狀況跟醫師想法，如果病人每周回診，自然03/03 12:20

[請益] 為什麼喝八珍湯拉肚子

[ ChineseMed ]19 留言, 推噓總分: +7

作者: Graveworm - 發表於 2022/03/02 07:41(2年前)

10^F推lepputte: 同一個八珍方把當歸跟熟地拿掉，再看看會不會拉03/03 12:11

11^F→lepputte: 這種的拉肚子要不就是因為脾胃太虛所以當歸熟地更礙03/03 12:12

12^F→lepputte: 第二種狀況是補氣血補到開始可以運作祛濕，但理論上應該03/03 12:12

13^F→lepputte: 要精神狀況很好，且拉很少會絞痛，頻率越來越少這樣才對03/03 12:13

14^F→lepputte: 拿掉當歸熟地就不拉的話，應該就是脾胃太虛，可以再加黃03/03 12:14

15^F→lepputte: 耆升麻加強升提這樣就比較不會拉你可以檢查看看03/03 12:15

16^F→lepputte: tgb說的那是腸胃極差的狀況，水藥藥力太強吃不進去，變03/03 12:16

17^F→lepputte: 成只好用低劑量少量多次慢慢調一陣子才開始改水藥03/03 12:17

18^F→lepputte: 不過事實丄即使是那樣也可以開水藥只是藥方得調整03/03 12:17

Re: [討論] 中西醫對感冒治療的比較

[ ChineseMed ]380 留言, 推噓總分: 0

作者: DaiRiT - 發表於 2022/03/02 16:47(2年前)

18^F推lepputte: !! D大請不要回我西醫內容，就像你不要我在中醫裡用西醫03/02 20:32

20^F→lepputte: 你要不就是真的讀讀中醫來討論，不然我就會讓你暢所欲言03/02 20:33

21^F→lepputte: (表示你西醫很厲害)，但過去經驗，我們兩個沒辦法討論03/02 20:33

22^F→lepputte: 就各自在各自世界愉快的活著，這樣不好嗎？03/02 20:34

25^F推lepputte: 如果說時間就是生命，你對中醫投入超多的"生命"，我很感03/02 20:40

28^F→lepputte: 動，不過，繼續浪費你的生命，在用你的體系反駁我，不會03/02 20:43

31^F→lepputte: 給你有甚麼成長，所以除非你要純中醫討論，不然不用浪費03/02 20:45

32^F→lepputte: 你的時間回復我了。真要讀西醫，我想我也不會念得太差03/02 20:45

42^F推lepputte: e大問題不在這，是討論的態度，過去不是沒回過D大03/02 21:09

45^F→lepputte: 但其實不是彼此尊重的討論，只是在自說自話03/02 21:10

48^F→lepputte: N D的"討論"，最後也只是失焦到彼此嘲笑對方03/02 21:11

[討論] 請問科學中藥與水煎藥換算

[ ChineseMed ]13 留言, 推噓總分: +6

作者: domolcy - 發表於 2022/02/25 20:59(2年前)

9^F推lepputte: 單味藥換算劑量很亂，從一天吃1g 0.5錢飲片~1.5錢都有02/27 13:34

10^F→lepputte: 不用管濃縮率，那只是數學，應該在意1g科中由?g藥材製作02/27 13:36

11^F→lepputte: 有些病濃縮率高一點我不覺得療效會好，因為代表久煮，揮02/27 13:36

12^F→lepputte: 發油成分都消失光了，再回收也不一定是原本的狀況02/27 13:37

13^F→lepputte: 有興趣就吃看看銀翹散打粉煮，跟同樣飲片劑量的科中比看02/27 13:38

Re: [討論] 中西醫對感冒治療的比較

[ ChineseMed ]135 留言, 推噓總分: -1

作者: DaiRiT - 發表於 2022/02/15 11:34(2年前)

1^F推lepputte: D大很喜歡叫中醫守病房，內心的想法是中醫不懂西醫，落02/15 06:55

2^F→lepputte: 後，不過，如果D大試想一下在中醫目前的狀況，沒有抽血02/15 06:56

3^F→lepputte: 檢驗檢查(除開醫學中心)、沒有插管 on IV，假如在同樣情02/15 06:57

4^F→lepputte: 況下把西醫急診流程再推一遍，不知道是否能有自許的完美02/15 06:58

5^F→lepputte: 喔再補充一下藥費一天只能40元的話，其他要說服患者02/15 06:59

6^F→lepputte: 自費。其實能換位思考的人不多，所以也才會難以溝通，因02/15 07:01

7^F→lepputte: 為跟D大是沒辦法有交集，立場太鮮明了。所以不如自己多02/15 07:04

8^F→lepputte: 念的書，做點研究，沒交集，各自再各自的領域努力就好了02/15 07:05

9^F→lepputte: D大與中醫不解之緣，從發文字數可見一斑，文中必稱EBM02/15 07:07

10^F→lepputte: 但引述中醫友人走西醫反中醫、西醫朋友也覺中醫沒用，這02/15 07:08

11^F→lepputte: 樣的說法，我查點IF低的論文還至少是peer review過，舉02/15 07:09

12^F→lepputte: 例來說，念點nature 2011 science 2015中醫專輯，好歹也02/15 07:11

13^F→lepputte: 這樣溝通討論，那可能還比單方論述好。歷年來我查的論02/15 07:12

14^F→lepputte: 文可能比D大引述的還多。我自己清楚自己醫術的極限在哪02/15 07:14

15^F→lepputte: 所以我除了在本職上精益求精外，也尊重跟我合作的同僚02/15 07:15

16^F→lepputte: 如果人生剩下說嘴自己多厲害，考得上醫科、過的了國考、02/15 07:15

17^F→lepputte: 進得了臨床....卻沒辦法接受與自己不同的聲音，反觀自己02/15 07:17

18^F→lepputte: 最後勝利了，也是寂寞的。02/15 07:18

19^F推lepputte: 中醫也有自己的Differential diagnosis只是不同於西醫的02/15 07:25

20^F→lepputte: 方式，就以簡單的陰陽八綱分類，以三組二分法，上下、燥02/15 07:26

21^F→lepputte: 濕、寒熱。D大算看看會有多少種排列組合，也不是你想像02/15 07:27

22^F→lepputte: 那麼簡單，答案不是8。八綱只是用來抓複雜臨床現象的大02/15 07:28

23^F→lepputte: 方向，就像爬山要先知道自己的定位跟要去的大方向，進山02/15 07:29

24^F→lepputte: 繞時，就得需要更細緻的診斷，才能處方開藥。不過就算02/15 07:30

25^F→lepputte: 是這麼簡單的大方向，組合起來其實也沒有想像中那麼簡單02/15 07:30

26^F→lepputte: D大要不要算看看簡單的數學問題，有時會超乎你想像。02/15 07:31

27^F推lepputte: 每個專業走到極致的時候，都有令人讚嘆的地方，所以尊重02/15 07:33

28^F→lepputte: 各自專業的基礎上，再從交集的地方開始討論起，才是溝通02/15 07:34

29^F推lepputte: 黃致翰的五行超級賽亞人說法，其實戲謔中也凸顯他不太懂02/15 07:44

30^F→lepputte: 五行木生火火生土 ....會無窮加成下去嗎？是做永動機02/15 07:45

31^F→lepputte: 嗎？忽略了能量傳遞下一個階層其實不會100%傳下去嗎?所02/15 07:46

32^F→lepputte: 正常的狀況是不可能無限迴圈變超級賽亞人，病理狀況時一02/15 07:47

33^F→lepputte: 臟獨強，四臟皆病，最終也是無法存活。共存共榮、互相02/15 07:48

34^F→lepputte: 制衡，而不是無限的postive feedback本來就是平衡之道02/15 07:49

35^F→lepputte: 我說陰平陽秘，你說dynamic homeostasis本來就沒很難懂02/15 07:50

36^F推lepputte: 一個團隊本來就是多種多樣人分工合作協調，因應多變環境02/15 07:52

37^F→lepputte: 最後才能存活。當然黃有點出中醫教育的一些缺點，也不02/15 07:53

38^F→lepputte: 能因人廢言，重點在溝通討論，才能看到自己的盲點02/15 07:54

39^F推lepputte: 雙狹縫干涉的影片https://youtu.be/-ZNPWADgKCU 其實看02/15 08:01

40^F→lepputte: 完就會發現世界很多時候，真的不是我們以為的那個樣子02/15 08:02

41^F→lepputte: https://youtu.be/Ik58awh2Mp4 專業一點的論述我很好奇02/15 08:04

42^F→lepputte: 西醫如果是粒子性，中醫是波動性，怎麼可能同時存在? ㄟ02/15 08:05

43^F→lepputte: 真的就有這種怪事，不過中醫如果沒有人持續投入，他會02/15 08:05

44^F→lepputte: 漸漸萎縮，但卻不見得會消失。因為始終有些傻瓜，會承繼02/15 08:06

Re: [討論] 中西醫對感冒治療的比較

[ ChineseMed ]1439 留言, 推噓總分: -6

作者: DaiRiT - 發表於 2022/02/06 16:25(2年前)

1279^F推lepputte: D大，你實在...中醫理論當然不會有vital sign，你來搞笑02/12 02:04

1280^F→lepputte: 嗎？最少去翻一下中醫診斷學，或中醫內科學之類怎麼四診02/12 02:05

1281^F→lepputte: 古代中醫沒有手錶、血壓計，但還是有對TPR自己的觀察02/12 02:05

1282^F→lepputte: 最後，我竟然花時間把這個討論串看完，看來我病的不輕02/12 02:07

1407^F推lepputte: D大很喜歡叫中醫守病房，內心的想法是中醫不懂西醫，落02/15 06:55

1408^F→lepputte: 後，不過，如果D大試想一下在中醫目前的狀況，沒有抽血02/15 06:56

1409^F→lepputte: 檢驗檢查(除開醫學中心)、沒有插管 on IV，假如在同樣情02/15 06:57

1410^F→lepputte: 況下把西醫急診流程再推一遍，不知道是否能有自許的完美02/15 06:58

1411^F→lepputte: 喔再補充一下藥費一天只能40元的話，其他要說服患者02/15 06:59

1412^F→lepputte: 自費。其實能換位思考的人不多，所以也才會難以溝通，因02/15 07:01

1413^F→lepputte: 為跟D大是沒辦法有交集，立場太鮮明了。所以不如自己多02/15 07:04

1414^F→lepputte: 念的書，做點研究，沒交集，各自再各自的領域努力就好了02/15 07:05

1415^F→lepputte: D大與中醫不解之緣，從發文字數可見一斑，文中必稱EBM02/15 07:07

1416^F→lepputte: 但引述中醫友人走西醫反中醫、西醫朋友也覺中醫沒用，這02/15 07:08

1417^F→lepputte: 樣的說法，我查點IF低的論文還至少是peer review過，舉02/15 07:09

1418^F→lepputte: 例來說，念點nature 2011 science 2015中醫專輯，好歹也02/15 07:11

1419^F→lepputte: 這樣溝通討論，那可能還比單方論述好。歷年來我查的論02/15 07:12

1420^F→lepputte: 文可能比D大引述的還多。我自己清楚自己醫術的極限在哪02/15 07:14

1421^F→lepputte: 所以我除了在本職上精益求精外，也尊重跟我合作的同僚02/15 07:15

1422^F→lepputte: 如果人生剩下說嘴自己多厲害，考得上醫科、過的了國考、02/15 07:15

1423^F→lepputte: 進得了臨床....卻沒辦法接受與自己不同的聲音，反觀自己02/15 07:17

1424^F→lepputte: 最後勝利了，也是寂寞的。02/15 07:18

1425^F推lepputte: 中醫也有自己的Differential diagnosis只是不同於西醫的02/15 07:25

1426^F→lepputte: 方式，就以簡單的陰陽八綱分類，以三組二分法，上下、燥02/15 07:26

1427^F→lepputte: 濕、寒熱。D大算看看會有多少種排列組合，也不是你想像02/15 07:27

1428^F→lepputte: 那麼簡單，答案不是8。八綱只是用來抓複雜臨床現象的大02/15 07:28

1429^F→lepputte: 方向，就像爬山要先知道自己的定位跟要去的大方向，進山02/15 07:29

1430^F→lepputte: 繞時，就得需要更細緻的診斷，才能處方開藥。不過就算02/15 07:30

1431^F→lepputte: 是這麼簡單的大方向，組合起來其實也沒有想像中那麼簡單02/15 07:30

1432^F→lepputte: D大要不要算看看簡單的數學問題，有時會超乎你想像。02/15 07:31

1433^F推lepputte: 每個專業走到極致的時候，都有令人讚嘆的地方，所以尊重02/15 07:33

1434^F→lepputte: 各自專業的基礎上，再從交集的地方開始討論起，才是溝通02/15 07:34

1435^F推lepputte: 黃致翰的五行超級賽亞人說法，其實戲謔中也凸顯他不太懂02/15 07:44

1436^F→lepputte: 五行木生火火生土 ....會無窮加成下去嗎？是做永動機02/15 07:45

1437^F→lepputte: 嗎？忽略了能量傳遞下一個階層其實不會100%傳下去嗎?所02/15 07:46

1438^F→lepputte: 正常的狀況是不可能無限迴圈變超級賽亞人，病理狀況時一02/15 07:47

1439^F→lepputte: 臟獨強，四臟皆病，最終也是無法存活。共存共榮、互相02/15 07:48

1440^F→lepputte: 制衡，而不是無限的postive feedback本來就是平衡之道02/15 07:49

1441^F→lepputte: 我說陰平陽秘，你說dynamic homeostasis本來就沒很難懂02/15 07:50

1442^F推lepputte: 一個團隊本來就是多種多樣人分工合作協調，因應多變環境02/15 07:52

1443^F→lepputte: 最後才能存活。當然黃有點出中醫教育的一些缺點，也不02/15 07:53

1444^F→lepputte: 能因人廢言，重點在溝通討論，才能看到自己的盲點02/15 07:54

1445^F推lepputte: 雙狹縫干涉的影片https://youtu.be/-ZNPWADgKCU 其實看02/15 08:01

1446^F→lepputte: 完就會發現世界很多時候，真的不是我們以為的那個樣子02/15 08:02

1447^F→lepputte: https://youtu.be/Ik58awh2Mp4 專業一點的論述我很好奇02/15 08:04

1448^F→lepputte: 西醫如果是粒子性，中醫是波動性，怎麼可能同時存在? ㄟ02/15 08:05

1449^F→lepputte: 真的就有這種怪事，不過中醫如果沒有人持續投入，他會02/15 08:05

1450^F→lepputte: 漸漸萎縮，但卻不見得會消失。因為始終有些傻瓜，會承繼02/15 08:06

Re: [請益] 重慶堂夏霽春醫生的方子

[ ChineseMed ]8 留言, 推噓總分: +5

作者: lepputte - 發表於 2021/08/02 23:07(2年前)

15^F→lepputte: 恩整個看起來滑數比較對08/04 21:01

Re: [請益] 重慶堂夏霽春醫生的方子

[ ChineseMed ]9 留言, 推噓總分: +5

作者: lepputte - 發表於 2021/07/16 21:15(2年前)

13^F→lepputte: 她沒說她的症狀，而且就算說了，也沒辦法這樣就去抓藥07/16 21:44

14^F→lepputte: 症狀是會變，人的狀況也會變，今年季節也不同往年，07/16 21:44

15^F→lepputte: 沒給醫師看診也不可能這樣就去抓藥，違反醫療法，我只有07/16 21:45

16^F→lepputte: 好奇翻譯一下那張藥單。07/16 21:45

[請益] 自費藥不告訴內容是普遍現象嗎

[ ChineseMed ]10 留言, 推噓總分: +7

作者: nonpolar - 發表於 2020/09/30 23:41(3年前)

8^F推lepputte: 即使是自費藥也需要給細目，不能隱藏，這是會違反醫療法10/01 20:36

9^F→lepputte: 檢舉屬實的話，是可以處罰的。10/01 20:36

[心得] 傷科解內科、談中西醫臨床核心思路差異2

[ ChineseMed ]361 留言, 推噓總分: +68

作者: giveUstars - 發表於 2019/05/21 21:48(5年前)

46^F推lepputte: 中西各有所長，各有所短，不該因偏頗而貶低對方05/22 20:35

47^F→lepputte: 其實之前我的老師分享過一個病案，他的病人頭痛因針灸療05/22 20:36

48^F→lepputte: 效很好，所以常常回診，後來沒回來，輾轉得知他得腦癌05/22 20:36

49^F→lepputte: 老師有些自責，當然不是說針刺造成腦癌，是說因為針刺效05/22 20:38

50^F→lepputte: 佳，掩蓋住嚴重頭痛可能有別的診斷的可能性，他覺得疏忽05/22 20:38

51^F→lepputte: 掉叫病人回去西醫查看看，排除掉器質的問題。05/22 20:39

52^F推lepputte: 老師之前沒學過西醫，因為有些頭痛特徵比較不尋常，要注05/22 20:43

53^F推lepputte: 要注意腫瘤的可能，後來還查給老師看。診斷有時真的很難05/22 20:47

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