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作者 joe0112joe 在 PTT [ Doctor-Info ] 看板的留言(推文), 共84則

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[心得] 痔瘡手術過程分享（上)

[ Doctor-Info ]26 留言, 推噓總分: +6

作者: cyhung97 - 發表於 2024/02/21 11:09(2月前)

4^F推joe0112joe: 手握冰塊會增加尿意02/21 13:08

5^F→joe0112joe: 或者如果可以活動的話多在病房護理站裡面散步增加活動02/21 13:08

6^F→joe0112joe: 刺激膀胱02/21 13:08

[問題] 無痛大腸鏡只讓家屬聽報告

[ Doctor-Info ]21 留言, 推噓總分: +5

作者: sana37 - 發表於 2024/01/22 17:37(3月前)

21^F推joe0112joe: 醫生本來就要趕下班啊不然加班費你出？01/23 19:14

[問題] 病情痛苦，但健保審核拖很久，能加速嗎？

[ Doctor-Info ]11 留言, 推噓總分: +2

作者: lious696 - 發表於 2023/12/20 16:45(4月前)

1^F推joe0112joe: 18年前做什麼治療呢？開顱手術？現在打算要做什麼治療12/20 17:11

2^F→joe0112joe: 呢？開顱？栓塞？12/20 17:11

3^F→joe0112joe: 隨著科技發展醫療進步有些更安全有效但更昂貴的治12/20 17:13

4^F→joe0112joe: 療會被提出受到重視就會納入健保但是需要嚴格審查12/20 17:13

[尋醫] 請推薦台南風濕免疫科醫師

[ Doctor-Info ]1 留言, 推噓總分: +1

作者: shwufen92 - 發表於 2023/12/08 16:02(4月前)

1^F推joe0112joe: 推翁主任12/09 00:33

[請益] 出血性腦中風在出血前能救嗎？

[ Doctor-Info ]16 留言, 推噓總分: +3

作者: cutebatuy - 發表於 2023/11/29 03:39(5月前)

1^F推joe0112joe: 血壓不控制，菸不戒，做什麼都沒有用11/29 08:58

2^F→joe0112joe: 容易腦出血的族群，同時也是容易腦缺血（梗塞）的族群11/29 09:03

3^F→joe0112joe: ，所以最好的預防措施就是改善生活習慣，戒菸，平常好11/29 09:03

4^F→joe0112joe: 好控制血壓。有人會說平常有在吃通血路的藥要不要先停11/29 09:03

5^F→joe0112joe: ？問題是容易腦出血的病人通常也容易腦梗塞，停了通血11/29 09:03

6^F→joe0112joe: 路的藥等等可能反而變成腦梗塞。所以追根究底就是生活11/29 09:03

7^F→joe0112joe: 習慣跟平常藥物遵從性的問題，這些沒弄好醫療端能幫的11/29 09:03

8^F→joe0112joe: 忙就很有限了。11/29 09:03

9^F→joe0112joe: 除非除非檢查發現腦部有一些結構異常，例如動脈瘤，11/29 09:05

10^F→joe0112joe: 或可安排外科手術/栓塞等方法處理來防止動脈瘤破裂。11/29 09:05

11^F→joe0112joe: 但是大部分的兵刃都還是三高與抽煙造成血管品質不好，11/29 09:05

12^F→joe0112joe: 容易出血，危及生命11/29 09:05

[問題] 心跳變快

[ Doctor-Info ]3 留言, 推噓總分: +1

作者: shanyer - 發表於 2023/11/17 19:19(5月前)

1^F推joe0112joe: 睡覺躺不平，需要半坐臥才能睡11/17 21:04

2^F→joe0112joe: 關鍵字：端坐呼吸 = orthopnea11/17 21:04

3^F→joe0112joe: 可看心臟科，拍拍X光11/17 21:04

[問題] 奎寧會有心律不整嗎

[ Doctor-Info ]17 留言, 推噓總分: +3

作者: djathl - 發表於 2023/11/13 22:33(5月前)

10^F推joe0112joe: 若BMI不正常，過高，請先減肥11/14 08:04

[問題] 心臟繞道手術和心導管的問題?

[ Doctor-Info ]83 留言, 推噓總分: +9

作者: sam6503qpx - 發表於 2023/10/21 20:58(6月前)

1^F推joe0112joe: 需要。10/21 22:22

2^F→joe0112joe: 住進ICU算是危險期，且雖暫時較為穩定但心臟病瞬息萬10/21 22:22

3^F→joe0112joe: 變，不管是手術還是心導管都應該要先預想好狀況不好的10/21 22:22

4^F→joe0112joe: 話要怎麼辦。10/21 22:22

8^F→joe0112joe: 對五樓所屬提供另一看法10/22 02:38

9^F→joe0112joe: 目前繞道手術跟心導管都可以處理血管阻塞問題10/22 02:38

10^F→joe0112joe: 但是當三條血管都有問題是10/22 02:38

11^F→joe0112joe: 繞道手術的病人術後生活品質會比較好，血管再狹窄的機10/22 02:38

12^F→joe0112joe: 率也比心導管低10/22 02:38

13^F→joe0112joe: 當然繞道手術的前提是病人要夠穩定，且原本的生活品質10/22 02:38

14^F→joe0112joe: 夠好（長期臥床，預期餘命短的不適合動大刀。平時生活10/22 02:38

15^F→joe0112joe: 自理只是本次狀況嚴重較適合開刀）10/22 02:38

16^F→joe0112joe: 心導管病人可能覺得負擔比較小但問題是這次通一條之後10/22 02:38

17^F→joe0112joe: 還是得通其他條，多次顯影劑暴露增加腎衰竭風險，而且10/22 02:38

18^F→joe0112joe: 一些太嚴重的狹窄其實心導管會做不過去10/22 02:38

19^F→joe0112joe: 簡單來說，「三條血管都堵塞」這件事其實會讓醫生認為10/22 02:41

20^F→joe0112joe: 繞道手術較具有優勢，病人不穩定或原本生活機能就不好10/22 02:41

21^F→joe0112joe: 則會傾向心導管10/22 02:41

22^F→joe0112joe: 繞道手術確實辛苦但是心導管也不輕鬆10/22 02:41

23^F→joe0112joe: 建議原Po可以跟加護病房醫師，心臟科醫師，心臟外科醫10/22 02:41

24^F→joe0112joe: 師詳細討論10/22 02:41

37^F推joe0112joe: to原po: 原po擔心的最不好的狀況確實可以先考慮，通常10/22 12:41

38^F→joe0112joe: 臨床上，若逾期狀況有可能會變差，醫療團隊常會先跟家10/22 12:41

39^F→joe0112joe: 屬討論情況緊急時的急救細節，會有幾種情節：「把狀況10/22 12:41

40^F→joe0112joe: 全盤跟病人本人討論，讓病人充分了解後自己做主」、「10/22 12:41

41^F→joe0112joe: 主要討論對象為家屬，病人本人則是家屬與醫療團隊有10/22 12:41

42^F→joe0112joe: 共識後簡單打氣，不主動告知細節」，要選哪種取決於家10/22 12:41

43^F→joe0112joe: 屬的態度與病人本人的行為能力。一般太年長的長輩可能10/22 12:41

44^F→joe0112joe: 會傾向醫療團隊跟家屬決定，但看原文患者似乎還能自己10/22 12:41

45^F→joe0112joe: 下開刀的決定，所以可能初步討論後要讓患者做最後的決10/22 12:41

46^F→joe0112joe: 定（法律上，患者本人意願是最大的，患者無法表達才是10/22 12:42

47^F→joe0112joe: 家屬代為決定）10/22 12:42

48^F推joe0112joe: 原po提到的預立醫療決定是病人本人知情同意下簽署的文10/22 12:48

49^F→joe0112joe: 件，提早決定若狀況不好，要接受或不接受那些醫療程序10/22 12:48

50^F→joe0112joe: (通常是指急救，葉克膜等)，跟病人已無法表達,家屬代10/22 12:48

51^F→joe0112joe: 為簽署的文件稍有不同，但總體來說家屬病人端有共識都10/22 12:48

52^F→joe0112joe: 可以讓醫護團隊的目標更明確。當然即時有在預立醫療決10/22 12:48

53^F→joe0112joe: 定書中註明不急救，也可以跟醫療團隊討論若發生急性，10/22 12:48

54^F→joe0112joe: 高機率再給予治療後可逆(例如：需要電擊的致命性心律10/22 12:48

55^F→joe0112joe: 不整）的事件，是不是還是可以先給予治療。通常來說這10/22 12:48

56^F→joe0112joe: 些事情都是彈性的，正式文件是否一定要立即簽署可以跟10/22 12:48

57^F→joe0112joe: 團隊討論，但家裡人有個共識是必要的，以免真的發生緊10/22 12:48

58^F→joe0112joe: 急情況是大家都手足無措，人多嘴雜。以上建議10/22 12:48

68^F推joe0112joe: to 原po : 這一類心導管與開心的選擇如果有了病人不想10/22 15:09

69^F→joe0112joe: 開大刀的成分就很看個別情況了，建議還是讓爸爸，家屬10/22 15:09

70^F→joe0112joe: ，醫療團隊一起討論分析利弊才能決定最後的答案。網友10/22 15:09

71^F→joe0112joe: 的意見參考度更加有限。10/22 15:09

72^F→joe0112joe: 至於達文西可能要問心血管外科才能有比較專業的解答，10/22 15:09

73^F→joe0112joe: 但據我所知達文西開繞到比較不常見。這一類問題，心血10/22 15:09

74^F→joe0112joe: 管外科主治醫生就是專家中的專家，他們的意見會比我們10/22 15:09

75^F→joe0112joe: 有價值得多。10/22 15:09

直覺是腎不好？

[ Doctor-Info ]12 留言, 推噓總分: +6

作者: rednahs - 發表於 2023/09/30 21:01(7月前)

2^F推joe0112joe: 如果肥胖也請查查看有沒有可能胖到睡眠呼吸中止症10/01 03:05

[問題] 冠狀動脈繞道手術自費項目

[ Doctor-Info ]13 留言, 推噓總分: +3

作者: kids055157 - 發表於 2023/09/24 22:03(7月前)

2^F推joe0112joe: 想清楚，這不是醫美09/25 00:07

3^F→joe0112joe: 繞道手術是心臟的大刀捏09/25 00:07

4^F→joe0112joe: 差異大不大是你的主刀醫師覺得幫助有多少的問題09/25 00:07

5^F→joe0112joe: 一般會提就是覺得有幫忙才會提09/25 00:07

6^F→joe0112joe: 有疑惑可以回診或住院時跟主治醫生直接當面問09/25 00:07

7^F→joe0112joe: 說到底這種救命刀，兩萬五，我的話應該是完全不會猶豫09/25 00:07

8^F→joe0112joe: 的09/25 00:07

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