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1F推: 1.臨床試驗完全不影響健保藥物申請10/24 11:22
2F→: 2. 確定不會影響10/24 11:22
3F→: 但如果臨床試驗的免疫效果不佳,雖然不影響醫師申請健保10/24 11:23
4F→: 的資格,但可能會讓醫師覺得換另外一家效果也可能不會太10/24 11:23
5F→: 好10/24 11:23
6F→: 健保cps一個病人一生只給付一次,所以並沒有這項規定10/24 11:24
7F→: 唯一會有可能有影響的是染cps的染色方式,比方說吉舒達限10/24 11:27
8F→: 定只能用22C3染,而保疾伏只能用28-8染,而健保只能擇中10/24 11:27
9F→: 一染10/24 11:28
10F→: 建議參加臨床試驗是比較好的,因為即便抽到的是對照組也10/24 11:29
11F→: 是現行標準治療,退出也不喪失健保資格10/24 11:29
17F推: 你的擔心不完全是不合理的,攝護腺癌做全攝護腺切除後,P10/02 23:54
18F→: SA理想應該是要驗不到,但目前共識是以<0.1做切點(0.0810/02 23:54
19F→: 仍視為很好的結果),若術後超過0.2則稱為生化復發,所以10/02 23:54
20F→: 目前的建議能是觀察並抽血追蹤即可10/02 23:54
1F→: 在正常值以內的浮動都不需要太大的擔心,因為C E A本身就09/16 19:18
2F→: 會受到環境、抽煙、最近感冒等等影響,腫瘤指數只能參考09/16 19:18
3F→: 用而已,最重要的是大腸鏡跟影像檢查是否真的有復發,除09/16 19:18
4F→: 非今天是那種0.6>16這種超過正常值的劇烈的變化09/16 19:18
1F推: 健保的定序最多只有給付30,000塊錢,實際上還是得自己付09/16 19:11
2F→: 差額並不是全額,外面委外的定序最大間的有Foundation跟09/16 19:11
3F→: 行動基因可以見到比較全面的基因突變,但實際上驗到這些09/16 19:11
4F→: 突變對臨床不一定有幫助,因為目前沒有針對他的藥物,而09/16 19:11
5F→: 比較便宜的套組是驗目前有藥物的基因突變,以cp值來說便09/16 19:11
6F→: 宜的組套就堪用了09/16 19:11
7F→: 拿組織去驗的會比血中的準,但假設是已經用藥一段時間後09/16 19:13
8F→: 再拿原本切片或手術的組織去驗就會出現時間偏差造成不準09/16 19:13
9F→: 確,因此才會用血中游離的癌細胞DNA去代替診斷09/16 19:13
10F→: 目前健保並沒有給付血液游離DNA的基因檢測,而組織的基因09/16 19:14
11F→: 檢測也只有一生一次$30,000的給付09/16 19:14
4F推: 切片後若確定是肺腺癌,即可做基因檢測看是否有EGFR或者A09/10 22:41
5F→: LK突變,若是的話建議先開刀再後續藥物輔助治療,若非以09/10 22:41
6F→: 上突變,可考慮先化療加上免疫治療再開刀,或者先開刀後09/10 22:41
7F→: 化療加免疫治療。這都是國際治療的共識09/10 22:41
8F→: 補充:免疫治療跟標靶藥物治療在第二或第三期肺癌皆是自09/10 22:43
9F→: 費09/10 22:43
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