Fw: [衛教] 淺談藥物危害

看板transgender作者garlic1234 (蒜頭)時間10年前 (2013/10/22 00:04)推噓3(3推 0噓 22→)

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※ [本文轉錄自 gay 看板 #1IPKqJVk ] 作者: garlic1234 (蒜頭) 看板: gay 標題: [衛教] 淺談藥物危害時間: Mon Oct 21 23:49:35 2013 這是一篇討論藥物與成癮危害的文章，內容不算短，可以慢慢閱讀，我也不會什麼學術研究，當成一般文章即可，寫在前言的是，這篇討論中我很懶得的回應某些論點，比如說「吸毒就是不對」、「酒精不是藥不是毒」等等理盲論點，你可以選擇左轉出去或是我懶的理你，毒蟲毒蟲叫的則考慮檢舉申訴。開始之前我想請每個人都先思考兩個問題， 1.開放藥物帶來的個人與社會危害 2.禁止藥物帶來的個人與社會危害其中藥物可以是任何成癮物質，比如說酒、K、安非它命、海洛因。開放與禁止的藥物標準則以現今受法律定義的物質為主，為免誤會，這邊就用安而不用術語的煙稱呼安非他命。我們必須再具備的一個前提是藥物不可能被法律或社會道德完全滅絕，即便有再完善的防備或追緝，都會有地下社會流動的現象存在，因為若法律或道德能完全掌控一個藥物，那這個藥物的歷史存續便是可以被決定的也就是這藥早該從世界消失了，除非是此藥被新的藥以效果或成本考量取代其地位，這意味著無論如何，只要藥物存在於社會上，便存在藥物的接觸者。回到問題上如果對於藥物危害議題有了解的人，心中這兩題都會有一些答案， 1.開放所帶來的危害比較好列舉，比如說成癮、暴力傾向、傷人、社會健康支出等等都是比如說煙或酒，都是已開放的物質，部份國家則還有大麻。而2.禁止所帶來的危害則比較少被談論，於此先單論藥物與使用者而不考慮性傾向或經濟因素等等可能造成的雙重影響，我歸類的2.禁止所帶來的危害有大致幾個方向 A.藥物知識教育 B.藥物品質與管制法律 C.黑道進入這邊談的主要就是管制藥品或是毒品，就與煙酒關係很小了。 A.藥物知識教育的部份與減害策略關連性非常高減害意即我們承認藥物使用者是無可避免的存在，但可以透過教育或是其他替代物質達到減少危害的程度，比如說「開車不喝酒，喝酒不開車」便是知識教育的一個例子，額外還有許多肝硬化、抽煙的肺癌、拉K的膀胱等等恐懼式教育都是其中的一部份，這些也確實對於教育大眾有一定幫助，而其中還有一個重要的點是「經驗」，比如說酒該喝多少、煙抽幾根、E用幾件等等。這些知識對於藥物造成危害有許多實際的幫助。但會被列於禁止藥物所帶來的危害這區的原因是，被禁止的藥物在知識教育方面著墨是少的，比如說你只聽得到毒品很可怕，但很少聽到這些所謂的毒品要怎麼使用，當然很多情況下連提都是禁止的，比如說PTT站方就禁止違法藥物經驗分享，你也不會從教育或書本中知道用E要半件一件還是多少，這些資訊是被封殺的，因此如頂端提的永遠都存在藥物接觸者的狀況下，第一次接觸的人往往是沒有相關知識的，他有可能第一次就丟了一整件E，或是安非他命就呼了十多口，這個人可能因此藥物過量而喪命或造成身心或人際關係不可回復的傷害，甚至也可能有暴力或攻擊他人的社會危害等，如此提的便是禁止所帶來的危害之一，有些人可能會好奇，他活該用藥死好阿，對於這種類似變成感染者就是活該愛玩的個人道德批判可以選擇左轉或是我不會回應你，這些危害終究是社會要承擔，只是你剛好爽到或是經大眾分擔後你沒有被傷到的知覺而已。 B.藥物品質與管制法律以現行法律，製造、持有、販賣都是違法的 (當然有些漏洞，不然不需要提)，所以在許多藥物的製造下，不見得會在合乎規格的實驗室或品質下製造，常見的便是E的品質，台灣每一批的E都存在品質問題，其中可能壓入麵粉，也可能壓入安或其他藥物，對於危害來說，混用藥物的交互機制本身就是有風險的，更不用說連內容物都無法確定的狀況下，也造成有些E比較茫，有些比較嗨等等，意即危害程度無法被估計，劑量方面也是，今天這批E可能半件剛好，明天那批E 可能要到3/4或一件才夠，這導致的結果是沒有一個標準值可以依循，除了經驗外就是賭運氣，也可能因此過量，以E來說可能直接倒掉，這在任何性領域都是危險的，失去自主能力時連基本防護都無法考慮，也可能是財物受損或是裸照威脅，這些都是藥物品質帶來的潛在危害，而也是因此，A.的知識教育在這裡就無法全部發揮。也是如此這兩點交互影響著並帶來危害。所幸或不幸的是安的純度在台灣是世界一等一的，又因為E被大力查緝，因此在品質與入手難易度考量下有不少人轉往用安，這算是管制方法的一個危害。至於管制方法的部份台灣是以學名當作禁止，意即我今天若讓此藥物新增一個官能基就誕身了新的合法藥物，意即不在毒品名單上，自然規避法律問題，也是如此，官方禁藥速度則永遠跟不上新藥，新藥也有隨之而來的問題，比如說效果更弱或更強，更短期或更長，都會有各自的危害，因為藥物知識教育與經驗在這邊效果是被打折扣的，這便是禁止所帶來的藥物品質危害。 C.黑道這是我最不熟的一部份，但大家應該能很好理解毒品與黑道非常有關係，既然被禁止的藥物流動方式無法於檯面上時，便會被檯面下的黑道組織接手，裡面牽扯的經濟利益糾葛、藥物控制、黑吃黑等也是一個被禁止所帶來的危害。綜合前面講的1. 2.及A. B. C.，意思是要表達一個藥物不論開放與否都為帶來相映之的危害，不管是個人(身心或人際關係)危害或是社會危害皆是。以煙酒來說，合法所帶來的品質穩定便少了許多品質的危害，但存在著使用人數的增加與隨之而來的二手煙與酒駕公安等問題，禁止或管制範圍，就是一個能討論的問題。而以被禁止的藥物來說，1.藥物知識教育部份是非常大的問題，因為它被法律與社會道德觀雙面夾殺，2.藥物品質問題可以隨著合法化而被解決(但就會有開放的問題)，而藥物知識教育則不單法律可以解決，今天我可以教導別人喝多少酒OK或抽多少煙，但我很難教別人E要用多少、煙呼幾口，法律問題在這邊是容易規避的，但道德呢？永遠也不可能跟你爸談E怎麼玩、玩多少，但你可以跟你老爸分享你一天幾根煙，藥物知識教育不足帶來的危害中，道德觀是需要承擔蠻大責任的，而上述提到的危害都是社會實際遇到的問題，因此如果你用的是「用毒就是不對」的道德觀來看問題，便永遠無法接觸到這些狀況而將問題歸類於個人「都是這些人活該死好毒蟲」，因此，要討論藥物危害時，必需先將道德觀拋開，才能處理實際的危害問題，當然如果你執意用那種道德觀來看待時，就不能忘記酒精的危害還遠大於E與大麻，則要切忌避免雙重標準，一方面說吸毒就不對，一方面縱容煙酒的危害而避而不談。 (藥物的成癮性與生理危害表 http://ppt.cc/Jutv ) (藥物的個人危害與社會危害表 http://ppt.cc/UPxS ) 每個藥物的開放與禁止都各有優缺點(當然這邊討論危害只提了缺點)，當決定要開放或禁止某個藥物時都該有相應對的措施，比如說某些國家能購買血清素補給品來改善E後憂鬱的問題，台灣的例子是美沙東作為禁止藥物海洛因的替代療法，清潔針頭也是一種減害的方法 (當然這些減害策略都被台灣的社會道德觀批判，可惜道德觀跟本無法處理這些危害)。所以，開放與禁止藥物是一個非常龐大的議題，不會是遊盟或你我能決定，可以被決定的是去除掉社會道德觀帶來的污名批叛，當你指著討論藥物的人為毒蟲時，便是助長污名與帶來社會危害的推力之一，而藥物的開放程度本身就是「需要廣泛討論」的議題，遊盟這次帶出的議題正是一個很好的討論空間，而能不能拋下道德觀來討論實際的問題就是最重要的部份，唯有如此你才看得到實際的藥物危害問題，進一步才看得見不同性傾向在這個社會道德觀與法律的雙重壓迫下的性難民原貌。性難民的部份我就懶的說了，不然我又要被叫毒蟲，社會道德觀好可怕呀。看有沒有人想接力說性傾向與藥物的雙重關係囉。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.70.240.16 ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: garlic1234 (61.70.240.16), 時間: 10/22/2013 00:04:17 ※ 編輯: garlic1234 來自: 61.70.240.16 (10/22 00:04)

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