Re: [問題] 醫生抽神經前沒有告知有必須做假牙問題

看板teeth_salon作者windofcold (寒風)時間8年前 (2015/12/04 14:07)推噓13(15推 2噓 35→)

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※ 引述《steven199209 (脩彥)》之銘言： : ※ 引述《eryueryu (小叮噹)》之銘言： : : 標題: Re: [問題] 醫生抽神經前沒有告知有必須做假牙問題 : : 時間: Fri Dec 4 00:40:10 2015 : : 我個人的感想是這樣 : : 首先做任何治療前都有他相應的診斷 : : 有牙髓或是根尖疾病的診斷對應到根管治療 : : 有形態結構上的缺損的診斷依照狀況有不同的牙體復形或贋復的治療 : : 首先我們只能依照你提供的資訊來猜測狀況 : : 所以我只能假設你有牙髓的疾病需要根管治療這是根管治療的施做原因 : : 然後你有蛀牙這是結構上的缺損所以你需要相應的牙體復形或是贋復治療 : : 這兩件事以成因來說可能有它的因果關係(蛀牙太深→牙髓生病) : : 但就治療來說這是兩個獨立且必須都要施做的治療 : : 拿你的狀況來說我先假設假如你牙髓沒事但是蛀牙的洞一樣那麼大 : : 那醫師把蛀牙拿乾淨之後樹脂填補起來難道就沒有裂掉的風險 : : 或是風險有顯著降低嗎? : : 我想結構的強壯程度很大一部分取決於你缺損的型態和剩餘的牙齒 : : 而不是你牙髓裡面是否還有那塊活跳跳的肉 : : 又假設你今天有一顆牙齒結構超級完整莫名的牙髓出事了 : : 上面以最保守的方式開闊髓腔之後完成根管治療 : : 那是否就一定需要一個牙冠套起來? : : 就不是那麼一定還要看牙齒是哪顆或是很多餔拉餔拉的問題 : 我聽到的說法是因為神經抽掉了她會無法供給養分導致 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 牙齒變脆弱這點有錯? 那是否在抽得當下就算知道後過而不是 ^^^^^^^^^^^ 錯了錯了錯了請你把E大的這篇文細細回想再看一次還記得我前一篇po文的比喻嗎? 樑柱會建議需要更換不是因為公司幫你除蟲而是因為它的結構一開始就已經被白蟻們破壞掉了牙齒也是一樣它變脆弱的主要原因並不是因為抽神經而是因為蛀牙破壞了它的結構它變脆弱的主要原因並不是因為抽神經而是因為蛀牙破壞了它的結構它變脆弱的主要原因並不是因為抽神經而是因為蛀牙破壞了它的結構 (很重要所以說三次) 所以變脆弱並非抽神經的後果，你誤解了這點把這觀念更正，你就會發現你在意的點並不成立就像玩遊戲時你在A關，那當然是先帶你把A關打完再說打完A關後後來到B關，告知你要過這B關若有花錢買增加防禦的裝備會比較好通過你卻問怎麼沒在打A關之前就先跟你講要花錢才會比較好過B關? 當然是因為這兩關彼此是獨立事件啊有人只玩到A關就不玩了啊有人跳過B關不玩而直接去玩別的C關啊 : 需要觀察一陣子或做完了才在知道下一該怎麼做的治療 : 我在意的就是這點而已 : : -- : : 回到你的狀況去做分析 : : → 大蛀牙 →需要牙冠或其他蓋住咬合面或咬頭的安全帽 : : 你 : : → 牙痛 → 需要根管治療 : : 這樣有看懂嗎? : : 並沒有任何箭頭從根管治療通向需要牙冠吧? : : 那何來沒有在根管前告知根管完會需要牙冠這件事呢? : 補根管前要抽神經吧也知道抽完後要做根管吧 : 那是否像我說的連接回去第一點神經抽了牙齒無法供給 : 氧分導致牙齒變脆弱? 就跟你說不是這樣了你誤解了 : : -- : : 我想你心中還是有一些疑問 : : 1.阿醫生後來就這樣說阿! : : 我的回答是大部分需要根管治療的case 都是有大型的缺損造成的 : : 久而久之說法或是想法變成根管完要套 (甚或是套之前一定要先根管) : : 這句話很多人在說我自己有時候遇到很難溝通的我也是直接這樣說 : : 這是大環境的問題有點套餐的概念有A就基本上會有B : : 而不是有了A你一定得買B : : 2.那你還有選擇嗎? : : 我認為有的你已經選擇完成根管治療解決牙痛問題了 : : (回想剛剛只有兩條線的簡易樹狀圖吧你已經刷完第二條線副本了) : : 那接下來你就是要刷第一條線副本阿痛的問題解決了那洞的呢? : : 醫師建議你套起來是基於你的結構上的需要不套容易裂掉 : : 那你不想你還是可以選擇補一補就好啊 : : (甚至可以放棄這條副本留個洞或是留一塊黏土牙是你的你媚可得摳! : : 只是你有權了解各種解決洞的問題的方法的優缺點看起來你的醫師也告訴你了 : : 剩下的就是選擇然後承擔你的選擇的風險 : 選擇應該是你確定會發生的事情就早早告訴你坦白講如果我說 : 要做假牙我寧願拔掉呢?(雖然沒有) 這樣是否也是另外一個選擇? 你可以選擇拔掉啊那是你的自由 : 就像你看某招牌寫精油按摩1000然後按完跟你說洗澡另外1000喔 : 你可不可以選不洗? 醫師不就跟你說"要做假牙的話是自費"了嗎? 你同樣可以選擇要不要做啊複習一下好嗎? 你牙齒不舒服-->醫師判斷需要抽神經-->根管治療結束-->不會痛了-->end (精油按摩完了) 沒了再接著跟你說「雖然疼痛的情況解決了，但你這顆牙的結構已經不完整了建議可以做假牙來加強它的結構，不過這是自費項目健保不給付喔」 (洗澡要另外加1000喔) 懂了沒? 醫師明明就都有跟你講了啊又不是讓你洗完澡後才跟你說這是要另外收錢的再複習一次根管治療和假牙製作是兩個獨立的治療根管治療和假牙製作是兩個獨立的治療根管治療和假牙製作是兩個獨立的治療沒有抽完神經後就"一定""必須"要做假牙這回事有些人牙齒結構完整、卻因為咬合等其他因素，造成神經發炎，那也是要抽神經做根管治療啊可人家結構是完整的，沒那麼脆弱，故有時補起來就很足夠了，這種情況做假牙是屬於錦上添花、多上一層保險但你做根管治療的原因是蛀牙，結構早就破壞掉了這種情況做假牙是雪中送炭，人家建議要花錢買炭燒來取暖你可以選擇人家給的意見，也可以選擇不買他的炭去找別的賣家買，甚至完全不想買炭，但你就要承擔雪的寒冷就是用數字來估的話假設結構完整的牙齒防禦力是100好了結構完整的牙(100)-->根管治療後(80)-->補起來(85)-->再做假牙套起來(95) 蛀掉的牙(40)-->根管治療後(30)-->補起來(50)-->做假牙(80) 所以造成你牙齒防禦力從100下降到30的主要原因還是在於蛀牙的破壞而非根管治療所以建議要做假牙主要還是因為蛀牙造成的齒質破壞所以並不是因為抽了神經後就一定要做假牙 (這只是比喻但能了解我想表達的意思就好，嗯，希望你能) : : 別忘了洞是你的牙齒蛀出來的不是醫生挖的 : : 讓你的牙齒脆弱的是你的洞而不是那一塊消失在你牙髓裡的肉 : 我從到尾都只有在說溝通上面的問題我並沒有說我自己沒有顧好 : 我的牙齒是醫生害的也沒說醫生的治療是錯的我有說我會做 : 牙冠這樣理解嗎? 溝通方面前面有提了，是你誤解在先你預設的前提"醫生抽神經前沒有告知有必須做假牙"這句話是錯誤的沒有"必須"要做且抽神經和做假牙是分開的兩件事先講後講都可以而既然你已經知道這治療流程沒問題，也願意繼續治療那不就好了? 那就去做啊你如果不喜歡這個幫你做根管治療的醫師，覺得他沒先講你不爽不想給他做了 ok啊那就去找其他你願意信任的醫師做啊這樣不就好了? : : 繼續上面牙齒沒有經無法供給氧分不會導致本身脆弱嗎? : : -- : : 給你的結論反正你接下來就是要處理洞的問題 : : 去跟你能信任的醫師討論有哪些方案然後各種優缺點 : : 接著做選擇最後承擔風險 : : 一點個人的思考邏輯提供給你做參考 : : 以上 : : 謝謝你的理性回應喔 : : --

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steven199209:

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steven199209:

做假牙並不是根管治療後必然會發生的事

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steven199209:

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steven199209:

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steven199209:

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