Re: [問題] 這顆牙需要根管治療嗎?
終於...,這次掃描不蓋蓋子,結果好很多,比較像放在燈箱前哦樣子,蠻神奇的。
向kmusolo大致歉,幾次模糊不清的圖給您的熱心澆冷水。附新圖如下:
http://ppt.cc/PVfB
※ 引述《greprep》之銘言:
http://ppt.cc/iQ9l (補新圖,牙齒比較小但有健康牙齒根部對照,希望有幫助)
http://ppt.cc/631B
(這是2012年12月12日照的X光,太暗的話請調螢幕亮度)
片子上有白白的塊狀東西,是做矯正時的金屬和補蛀牙填充物。可以看到30號
牙根的陰影已經擴散到左方31號了。那些陰影就是牙床被侵蝕的部分。但是
31號的牙根都還好好的。不知道需不需要處理。
感謝。
※ 引述《greprep (@@)》之銘言:
板友建議po圖,以便給建議,在下衷心感激。以下是X光片:
http://tinyurl.com/k5447zq。
不過來源是軟片,我用掃描轉成電子檔案,上面有一些粉塵細粒稍有影響,不過
牙根部分倒是沒被影響。為了去除細粒,我把掃描機和軟片用濕紙巾擦(類似衛
得浣濕巾那種),結果軟片好變黏。我又拿去用水沖,結果擦乾後還是黏,掃描
出來的效果更差。所以這張是最清楚的了。另外就是暗了點。沒辦法,掃描結果
只能這樣,煩請調整電腦螢幕亮度。抱歉。
片子上有白白的塊狀東西,是做矯正時的金屬和補蛀牙填充物。可以看到30號
牙根的陰影已經擴散到左方31號了。那些陰影就是牙床被侵蝕的部分。但是
31號的牙根都還好好的。不知道需不需要處理。
感謝。
※ 引述《greprep (@@)》之銘言:
聽說這裡有牙醫,所以來問問看。
是這樣的,我人在美國加州。有一顆牙齒(30號)在台灣時做過根管,
但神經沒抽乾淨,剩餘的部分留在牙齒內發炎長菌腐蝕我寶貴的牙根和牙床。
大概2008年左右在北加州看家庭牙醫,照了X光。
他幫我的30號牙齒做根管,後來另一個牙醫說他做得不錯,比台灣那個好。
(後來發現台灣那個竟然是無照密醫,機車。難怪沒做好。那是小時候母親
經由介紹去的,我媽也沒在管有照無照,只要有店有招牌就信了。)
2012年底因為搬家看了另一個家庭牙醫。
這個牙醫看了X光跟我說30號牙齒要找專門做根管的牙醫治療,
不然會發炎跟掉牙。那時候就覺得那顆牙齒下面有股膨脹感,而且有少量異味
進入口腔。所以就去給一個韓裔根管專家做,$1300鎂!不過問了幾家都
是這個價位。這個醫生在網路上的評價還不錯,有post doc學位。美國真的很
貴,還好我有保險。但是去掉這$1300,只剩下$450,連根管之後要
做牙冠都不夠。牙冠要$570加上自付額。
所以,韓裔醫生照了X光,跟我說我31號牙齒下面的牙床下顎骨已經遭到
隔壁30號牙齒根部細菌侵蝕,X光片顯示開始有海綿樣的疏鬆洞洞,沒有
像週圍健康牙床骨頭組織那樣緻密。他說要趕快連31號也做根管,清乾淨
,要不然會爛到那邊去,到時候可能兩顆牙都要拔掉,時間多久不知道。他說
31號底下既然被感染,遲早會擴大,不如乘症候還小的時候防堵。又說如果
$1300保險給付做30號,另加自費$500可以幫我同時做31號。因
為年度保險只有$1750,而且規定根管一年只能做一顆,所以也不能用那
剩下的$450去補,更何況如果做了兩顆根管,後續還要做兩個牙冠,錢不
夠用。不過因為年底,撐不到一個月新年度可以再有$1750做兩個牙冠。
另外,雖然保險付掉30號的$1300,但是我還要負擔自付額$325。
而且31號牙齒整顆正常也沒蛀。所以當時就決定就只做30號一顆,太貴了
,負擔不起。
本來不想去管31號牙,反正整顆好好的去鑽洞做根管然後再做牙冠,全部新
年度的$1750都用光還不夠,就不能補蛀牙,也不能洗牙了。但是最近讀
到說蛀牙裏面的細菌會隨血液循環流到心臟,造成心臟病。這我就怕了。所以
想到是不是去做31號的根管外加牙冠,保險用完自己再補現金,免得心臟被
影響。
所以想請問醫師專家,這顆31號牙放著不管會怎樣?最後會不會從根爛起,
心臟會不會被傷害?建不建議去做根管?做了有大的助益嗎?
另外,如果做根管再做一個牙冠,我之前齒列矯正戴的固定器(retainer)是不
是要重做?那又是$300啊!以我微薄的助教收入,倒貼很嚴重,虧很大。
我也不想回台灣佔健保便宜,因為好幾年沒繳稅給台灣了,不好意思。
題外話,根管治療這種東西,能根除細菌嗎?有一說是牙內組織細密,牙小管
裏面的細菌不可能殺光。如果是這樣是不是每次根管清理完,過幾年細菌自己
增長到一定程度,還要再做根管?也有主張holistic dentistry的一派,不是
很清楚他們的主張,好像他們不同意根管治療的樣子。那請問,各派觀點比較
如何?
感恩。
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01/11 08:16,
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01/12 10:19,
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01/14 12:58,
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01/14 23:08,
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不好意思。沒有設備,只有掃描器跟電腦。再po一張沒裁掉周圍健康牙齒的:
http://ppt.cc/iQ9l。
可以看到30和31號牙根下面有一層陰影,對照旁邊29和32號牙根下面就沒
有那層嗎?那層陰影就是牙床骨被侵蝕的部分。
我在猜如果這陰影繼續擴大,就是牙床骨被大量侵蝕,最後到了無法讓牙齒繼續鑲
崁在牙床骨,牙齒就會動搖以至於脫落。但是多久不知道,如果到我死都不會發生
,真的不想花那個錢去做根管,而放著蛀牙不補,或自費補牙。在美國這個很貴,
會排擠掉許多生活支出。
※ 編輯: greprep 來自: 99.8.4.118 (01/15 06:41)
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※ 編輯: greprep 來自: 99.8.4.118 (01/16 01:06)
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01/16 01:18, , 1F
01/16 01:18, 1F
那個醫生就是我提到的韓裔根管專科,據說有post doc學位的(不清楚
牙醫這行的doc和post doc在念什麼)。畢竟1300鎂耶!
推
01/16 17:18, , 2F
01/16 17:18, 2F
樓上大概也是高手吧。
※ 編輯: greprep 來自: 99.8.4.118 (01/17 00:30)
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