[問題] 這種情況該簽字嗎?

看板teeth_salon作者 (唱歌..)時間13年前 (2011/01/22 09:28), 編輯推噓3(3030)
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我昨天接了一個case 滿口爛牙的p't因為牙痛要做endo 我把蛀的部分去掉後牙體只剩兩層薄牆壁 治療告一階段後 我順口跟p't說 你這牙體剩的部分很少了 以後治療完後找時間要打子牙釘做牙套,不然牙齒會咬裂 結果他回了讓我傻眼的話 "我其他牙齒剩的更少都照樣用啊(指他只剩牙根的那些牙) 而且醫師你剛剛車我牙齒車的這麼猛才會把我牙齒車斷吧" 我只好拿鏡子給他看說你牙齒目前是完整的 但是已經剩很少了之類 重點是我看他其他牙齒..他應該有磨牙症... 但是我想以患者的能力..對我說的話應該很難聽進去 那這樣這個患者RCF後 要不要給他簽字? 例如 已告知患者必須做牙套,不然後果可能導致拔牙等等 怎麼寫怎麼溝通會好點呢? 另外我前幾天接到的case p't作endo後 樹脂脫落/部分牙體折裂 目前沒有症狀 我順手幫他拍片 RCF的影像很奇怪 探了一下orifice 好像是用vitapex作RCF的 因為p't說先補回去 他找時間再做牙套 我也只好先補 如果碰到這種情況 你們會跟他講實情嗎 但我看他的x-ray..如果是我..我也不一定能做成功..根管比較複雜 如果他要找我作牙套,那又得重新endo..這最好不要接吧..? 我的問題是 要如何和他講他的治療情況.. 不至於太過於批評前一個醫師 又讓他理解他根管的難度性... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 119.59.133.47

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類似這種情況的,我多半不會簽名,作保守治療或轉診。
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要做積極治療的,又不肯乖乖聽話的(很有主見的),我就會
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請他們簽名。
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第一個case要怎麼保守治療? 有必要轉診?
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我會在open那次就吧打洞的動作先講 順便提到crown +觀察
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如磁場不合 就要有被放鳥的心理準備
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我一直覺得 在open前先講作假牙 會不會讓患者覺得我要賺他錢?
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"建議"
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我只要有endo,我都會事先講,但我都會說:醫師大部分都會
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建議你套起來,至於你要不要套你自己決定,我們先把牙齒治
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療好再說...
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如果你好好弄他還反過來質疑你的話,這種患者不看比較好...
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到時候出問題反過來咬你~划不來ㄚ...
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我也是建議在endo前或開始的時候不斷的提醒病患,這樣比endo
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完或rcf那次之前跟他說會好的多,他們也比較容易接受...
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這種治療在最後才講病患感覺會更不好,你自己看看板上的抱怨
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文數量之多就知道,適當的治療不用管病患會不會覺得市儈...
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該說就說,事先說絕對比事後才講好的多!
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事先說的話,病患要是覺得不開心他也會自動的不繼續治療,這
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樣也可以省下很多麻煩,最慘的莫過於RCF前一次說應該要做...
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然後病患就直接不約去別家RCF...XD
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理解 那我想問 如果作牙套後患者問以後是不是不會再痛了
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你們通常會怎麼說?
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因為我才剛上班 還沒碰過我作的endo case來我這邊重治療
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我有接手過老闆的re ende..有些患者會不太高興..
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根管很複雜 有一定的機會會失敗 盡力救救看 再不行就是要找
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直接跟他說根管治療或重做的預後有多差,他就會瞭解...
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另外,也要讓他知道,是因為他的牙齒爛才會這樣,而不是我們
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專科試試看 我會這樣解釋 用手機打字真慢 = =
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造成的...
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不要讓病患將錯誤倒到你身上,本來我們就只是在解決問題...
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問題的源頭並非由我們造成...
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推LUCC
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文章代碼(AID): #1DEZAk2K (teeth_salon)
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