Fw: [記錄] 1/4山難會議記錄

看板sttmountain作者waderu (滑的魯夫?)時間11年前 (2013/01/14 10:38)推噓1(1推 0噓 0→)

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※ [本文轉錄自 MountainClub 看板 #1GxzNNB0 ] 作者: lwzhank469 (小魚流) 看板: MountainClub 標題: [記錄] 1/4山難會議記錄時間: Fri Jan 11 17:05:25 2013 抱歉期末考耽誤了點時間 <(_ _)> 以下是當天開會的紀錄 ============================================================================== 時間:102.01.04 18:30 地點:社辦會議主席沈明勳出席領隊：游旨价、陳柏孚、廖翊廷、楊斯顯、徐嘉鴻、蕭禕繁、王思涵、江映蓁列席社員：高郁函、張瑞宇、簡家芸、劉耿豪、田凱仁、馬之貞、陳俊強、張俊彥、陳倬、薛克昭、呂俊宏紀錄:田凱仁 * 山難事件當事人說明游：當時我們是在上切芒草陡坡，我伸出手想抓一叢東西，手放下的瞬間感覺手指弄到一個東西，手就反射性地將東西甩開。當下只是流血，我正問思涵有沒有什麼止血方法，走兩三步忽然眼前一黑，然後呼吸困難，感覺無法吸到空氣。王：當下有問旨价看不看得到我的手，但沒有回答。當事人倒下後四肢顫抖，呼吸急促且很深，不斷地呻吟，手上仍在流血。馬上呼叫隊伍後方的人拿醫藥包。楊：當時我和翊廷走在一起，正想說被草割傷哪有嚴重到馬上要醫藥包，聖閔已經回頭大喊說旨价昏倒需要腎上腺素。兩人迅速把醫藥包拿到前方。王：掏醫藥包、裝填藥劑大約花了三分鐘，之後馬上對旨价施打 0.3mg，當事人隨後恢復意識且眼睛澄澈。高：隨後馬上打衛星電話，打給了留守人沒接，山難部長也沒接，打到柏孚手機但柏孚當下無法處理狀況。用普通手機先打了119通報(衛星電話撥不出去)，再試著打詹賽(詹征褘)手機無法打通，打給黃建誠，得到腎上腺素兩劑間須相隔15~30 分鐘。游/王：過15分鐘後當事人又發作，呼吸急促，心臟發麻。發麻是從一個點出發，很快就全身抽搐，幾乎失去意識且沒有記憶，幾近休克。當事人聽得到自己的心跳聲但呼吸不到空氣。旁人嘗試測量肱動脈，還量得到脈搏，血壓還夠。最後決定再打一次腎上腺素 0.2mg。王：腎上腺素總共打了四次，間隔愈來愈長。第二次到第三次間隔約30分鐘，第三次到第四次間隔約50分鐘。山上手機是以斯顯和承佑電話作為管道，頻頻接到教官電話關心。 16:45 手機通訊確認直升機出發、通視狀況、GPS經緯度等。 17:18 打最後一次腎上腺素，差不多時間直升機到達，盤旋十分鐘後離開。 17:36 接通王世豪醫師，告知千萬不要再打腎上腺素，建議吃抗組織胺。當場吃了一顆艾來，後來睡得很好。隔天天亮出發前又有再吃一顆艾萊，出發前打了一劑皮質類固醇8mg，從此健步如飛走得比其他人還快。 *山下處理過程柏孚：我第一個接到電話，當時在河濱自行車道騎車，身上什麼都沒有。當下打電話給社長告知狀況，一邊往學校回騎。耿豪：接到消息馬上和陳俊強兩人分頭連絡所有領隊以及在校生社員。之後陸陸續續大家在教官室碰頭，打電話給國搜及消防局確認直升機派遣。後來在生技系的會議室開會。楊：消防局派來的就是花蓮共同山難演練的一群人，所以從北花蓮到南花蓮都有。柏孚：六點及文、柏孚、俊彥等三人緊急從台北出發，目的是送藥上去。藥物有兩條路，一條是嘉儀在宜蘭藥局買，另外注射針劑等事俊逸和不具名醫生取得。到三棧的時候，先和太管處巡山員王大哥會合後上去登山口。當時馮隊長及許多消防隊員已在礦場，山上隊伍和消防隊長通知等三人到達再說。登山口不難找。 23:30 柏孚、俊彥、王永春大哥以及消防隊員共11員出發，及文留守登山口。消防隊出發目的是救人，並作為隔天直升機吊掛時的先遣隊員，亦提供人力攙扶、砍路、架繩等。登山口出發先經過香蕉園，因為消防隊員穿溯溪鞋，所以行進不順，有放慢速度等。 4點左右路過一個支稜上的獵寮，轉錯方向進入 x1490 東邊小轉稜。右轉轉到一個獵寮，消防隊員冷到快失溫。把把獵寮拉起來煮麵吃，烤一個很可憐的小火。無線電聯絡得知指价比較穩定，先休息大約1.5hr。隔天繼續出發約1.5hr就和他們會合，會合之後用一點藥後下山。詳細記錄見附錄。江：16:30 大家就差不多到齊。我先待在家裡，後來由爸爸載去學校。大約六點決定三人出發，並同時與教官協商。山下在柏孚等人上山之後，仍然陸續和及文保持通聯。沈：玟諺事發當下就告知洪崇瑋，洪等三人隨即由台中前往登山口。出事之後大家應該要歸山難部控管，山難部長要及時站起來掌握住所有狀況，當時很多人開門就直接講話實在是很亂。耿豪：當時我收到柏孚電話後，打電話給俊強，兩人分頭聯絡所有領隊和社員。俊強：我先打給嘉儀及以下的領隊，若在台北就請來學校。柏孚後來又請我打電話給及及文和阿佑，透抽剛好在及文旁邊，也有一起出席山難會議。沈：總之 17:00 差不多上軌道。 *檢討游：看醫生，醫生認為有四種因素。 1.精神恐慌症引發換氣過度 2.中毒 3.過敏 4.癲癇因為在抽搐的時候有意識，所以不是癲癇。有週期性且對藥物有反應所以可以排除心理因素。事後只能知道當下有一個物質進入身體，可能是有毒物質，也可能是過敏原。腎上腺素在年輕人體內代謝很快，不會有後遺症。王：詹賽說0.3-0.5mg 肌肉注射，打完第一劑如果症狀緩解可補吃類固醇 Dexamethasone 或抗組織胺。王世豪也說不能打太多，最好在第一針之前就先得到醫生指示。楊：之前有問過，被虎頭蜂叮到急性過敏，打完第一針後10~15分鐘之後可能會再發作。就再打腎上腺素直到症狀緩解，一直打沒關係，可是一定要隔夠多的時間，免得身體內累積的量太多。廖：社上醫藥包應該要有很多的 SOP，譬如說高山症皮質類固醇同時要寫幾克和幾顆，這樣比較清楚。腎上腺素的劑量可以寫得更清楚，多久施打，一次打多少。現在隊伍中的醫官可能就只是帶著醫藥包，這次剛好王思涵會打而且不怕打，可是其他隊伍怎麼辦？肌肉注射的SOP把它寫清楚，可能要有圖什麼的。王：自願當小護士改善此點。廖：通聯中藥劑劑量要紀錄。通聯事情很多，接電話的人可以用覆誦的，旁邊的人幫忙紀錄。沈：醫療顧問團。醫生的電話留在醫藥包裡面，衛星電話裡面放一份，做小卡小名片可以讓大家貼在地圖上。下次山難會議再繼續討論。柏孚: 有哪些通訊細節是可以省略的？雖然這次已經做得不錯。沈：這次有一個狀況是，事發當下每個人都找自己的醫療資源來問，很亂。陳倬：建議是要備靜脈注射(IV)的藥，可是一般人買不到，幸好這次有未具名醫生提供。以下因為討論熱烈，發言者記錄不清，只能紀錄結論與要點。 1.應該要統籌要以哪一個醫生的意見為主，四處打聽是聯絡看誰可以直接從花蓮送藥。 2.之後每次開這類的山難會議都要有一個有醫學背景的人來負責聯絡醫生比較好。 3.山難通訊錄是1/1要整理更新，不知道有無做到。 4.座標要報GPS經緯度，長天數隊伍要把登山口的航跡點和座標給人，出發的時候要把登山口座標傳給留守人。 5.留守人要不要打電話給家長？教官會主動打電話給家長，只和教官聯絡，家長和留守人的聯絡雞肋，浪費留守人的時間。家長的電話可以請旁邊的社員聯絡。 6.手上的資訊要用最小幅度的擴散給需要知道的人。楊：先自己搞清楚狀況之後再打電話給家長，教官就教官自己處理。高：確認衛星電話到底要怎麼播給消防隊。沈：在下個星期出隊以前，包含醫藥包 SOP，山難通訊錄等要更新好。附錄：柏孚紀錄 00:00 山上報告旨价情況好轉，現場有風、有霧但無雨。約定01:00開機。 01:00 (310055,2669500)，下次通訊03:00。 01:25 四名義消下撤，上稜線後跟不到，其餘七人繼續前進。 01:45 山上報告天氣轉差、颳大風、下中雨。及文告知清晨可能無法飛直升機，請做好下撤準備。 01:55 快到岔路口。 02:00 山上回報旨价狀況穩定，心搏 71/min。 02:15 到達新城托莫灣岔路口，等待四名消防隊員。 02:30 與消防隊員會合。及文件推進到芒草堆下方樹林，先找好擔架木材，天亮接近。 02:45 雨勢大。 03:40 抵達 H1490 山頭獵寮。 04:00 在 1490 附近找不到路，利用雨布搭帳，天亮出發，生火。設為處理傷患中繼站。旨价狀況：睡覺、脈搏 67/min 06:10 柏孚俊彥等兩人隊伍往上接近，山上開始收營準備下撤，起大霧直升機無法出動。 07:50 兩隊伍會合，下大雨。 07:55 柏孚、俊彥、旨价、思涵、聖閔五人先行出發。 08:10 第二批消防隊出發。 08:15 聯絡山上打給王醫師，一直無法成功。 08:40 消防隊出發。 08:45 旨价施打類固醇。 08:50 山上要求連絡游父。 09:10 山上位置 x1490 西鞍獵寮遺址。 09:25 接近 x1490。 10:00 抵達 x1490 獵寮與消防隊會合，傷者意識清楚，狀況良好。隊伍與一般隊伍行進速度差不多。 10:30 離開獵寮。 11:25 三岔路口。 12:15 與第二批消防隊10人相遇。 14:30 全員抵達登山口。攜帶藥單: 口服: Prednisdone Dexchpheionsine 注射: Futigon - H Dexanon Phenlin (康痙) 抗痙攣 Phenytoin Sodium Solu-tisone (舒爾體) Hydro-cortizone Adrenalin (升血壓) Diphenhxdramine (抗過敏) IV (生理食鹽水) 500 c.c. 針頭、酒精棉片、山社醫藥包 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.7.214

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