[摘要] 0112 CECC指揮中心記者會摘要
政府單位：中央流行疫情指揮中心
直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=DXxIl0hRM1I&feature=youtu.be
出席名單：周志浩、張上淳、陳時中、陳宗彥、石崇良、莊人祥
一、本日新增案例數
本土：2
境外：2
敦睦：0
確診數：838
死亡數：7
解隔離：730
境外移入：一位從美國、一位英國；案836本國籍60多歲女性，長住於美國；
1/5返國探親，搭機前三日陰性檢查報告有，入境後在防疫旅館居家檢疫，
1/10出現咳嗽、流鼻水、有痰，安排採檢確診，沒有接觸者。
案837英國籍30多歲男性，12/29來台洽公，有三日前的陰性報告，
入境後在集中檢疫所檢疫，進來英國專案，進來有採檢，當時陰性，
至今沒有症狀，1/11做期滿採檢，今日確診，沒有接觸者。
本土案例：案838一位是醫師，因為進入隔離負壓病房，原來的確診者因狀況比較嚴重，
所以進去幫原確診者插管；在1/8回想起來就有一點症狀，1/10身體不舒服，就報告醫院
、採檢確診。
案839是護理師，在判定上不是工作上染疫，是案838密切接觸者，是女朋友；
是在社區，屬於一個醫院感染、一個社區感染。
因應此狀況，緊急發動所有疫調、醫院必要處置。
醫院內處置，相關接觸者、服務病房做了；初步來看，病例在院內沒有擴大感染。
匡列很多人，從昨天的晚上第一批出來，晚上11點再出來一批，
半夜11點召回可能接觸者、大夜班服務者，整體做採檢，
分批在7點半、9點半、剛剛；原本匡列442人，今天早上再匡列22人，
剛剛在等結果出來，採檢464人，全部陰性，這是在院內。
院內除了大規模採檢，初步決定，在住院的部分只出不進，
早上把滯留在急診室的病人，轉診至其他醫院；醫院相關工作人員匡列39；
26人到集中檢疫所，13人在居家檢疫，短時間人力短缺，減低醫院負荷。
做完全的清掃消毒。把相關足跡、相關照顧過病人足跡等，全部清空，移到隔離病房。
全部以確診相關措施，去處理有接觸到的病人。
在探病的部分，原則禁止探病，除了緊急情況，由院方決定；
陪病者以一人為限，維持原來的實名制。
後續還需要在社區部分處理，疫調也陸續進行，也匡列一些隔離者，
還有一些自主健康管理，陸續進行。
兩位足跡下午應該能做比較完全，因為那些人也需要採檢，採檢明天上午會完成。
院內感染事件感到遺憾，但感謝醫護、護理、醫事人員站在第一線，暴露在風險之中，
雖然整體感染控制實施、演練都很嚴格，但難免有百密一疏，
所幸院方處理態度積極、迅速，加上防疫人員全力協助，
感謝昨天晚上，整晚檢驗人員，分成四批都沒有睡；讓我們清楚在後續處理上，
如何達到更完整的效果。希望大家幫感染的醫護人員集氣、祈福。
另外，軌跡還沒有非常完全，不過有一些軌跡有點錯誤，
請警政單位再釐清中。
案838比較早一點，調查相對完整。
1/8-1/9，跟社區有接觸的有三個地點。
大江購物中心
星巴克國際門市
振宇五金行桃園國際店
至於案839，也有口述去過相關地方，桃園衛生局也去相關地點消毒，
今天也是停業，我們會再去核對，因為有些區域去過是在感染期之前的。
只是憑著印象去講出一些地方，應該會需要更精確，要跟警政核對，
如果對好清楚會在下午隨時公布。
ＱＡ
Q：這名確診醫師照顧的患者是感染英國變種病毒患者嗎？
如果是，是否會針對醫師所感染的病毒做定序嗎？
中：應該不是，應該無關。
淳：跟英國的無關。
Q：過去醫護人員在照顧SARS患者時有替患者插管，他們也有做好防護，
在過程中還是受到病毒感染；這次案例中，有在做插管的話，哪個環節比較有
受到感染的風險？
淳：這位醫師非常照顧在隔離加護病房的重症病人，進出相當多次。
幫忙做很多次不同醫療處置。這當中是哪個環節出狀況，我們無法確定。
但他自己當然有點感覺是什麼地方可能有比較擔心的地方，但無法完全確認。
Q：想請教醫師感染的是已知個案還是未知案例？
他的女友也是有這個狀況？是醫師傳染給護士女友嗎？
（阿你這記者是前面都在睡覺嗎？）
上午周玉蔻有在節目上曝光一些這件案件細節，這部分要對她開罰嗎？
外界擔心，醫護感染是否有封院考量？封院SOP是什麼？
中：第一個，完全沒有封院考慮，醫院的分倉、分流、感控都有一定水準在。
這次對於兩層樓，一層樓清空當作隔離病房、一人一室，就可以做好基本感控。
第二個，我們整個醫院採檢了464人，這裡面我們對於院內採檢260人，
病人家屬、陪病家屬175人、密切接觸者員工29人，擴大採檢認為有足跡經過者，
即使沒有接觸到疫調都採，擴大採檢的有230人，住院病人和家屬26人，
擴大採檢住院病人與陪病家屬有175人，把保護圈、檢查圈擴很大，
希望能確實保護醫院安全。
剛剛說周玉蔻，我沒有看到她的節目情況，我們對於新聞節目，
對於發表言論正確與否，都予以監控，如果有錯誤訊息，會去更正。
Q：第一時間知道此事，為什麼沒有先跟大家做說明？今天有很多ㄑ一ˇ業
有在反映說今天早上都正常去上班，到中午才被臨時通知下班，他們覺得
可以早一點知道，就不會造成更多防疫破口等等。
（我都念ㄑ一ˋ鵝啦，原來你都念ㄑ一ˇ鵝）
另外一個問題，現在這個醫院沒有封院，還是可以照常看門診，
去看門診病人，是否收到簡訊，得知醫院現在有感染情況？
中：這不會，我們基本上區域都分隔好，相關、有可能的都已經區隔開來，
所有醫護人員防護都升級，不會有這樣的情況。
第二個，昨天下午實在沒辦法跟大家公布什麼，因為我們直到現在，
都還是有一些訊息，沒有辦法充分、完全地掌握。
這些病人確診後，要去問他；第一個是要把他隔離開來，確保醫療保障，
當然去詢問他相關足跡是必要的，但第一個時間內，大家印象都不是會很正確。
他也在被隔離中，也沒辦法從自己的一些相關資料，如果他沒有帶著，
他也只能憑著印象做點說明；所以這些之後我們都還要再核對過，
要不然就會造成無謂的恐慌，是沒有必要。
昨天下午是在處理讓疫情不要擴大，尤其是院內，是否能完全掌握好、控制住。
這是我們繼續要做的。院內要先釐清是否有其他感染者，這是最重要的工作，
之後才能擬訂，院內的分倉、分流的計畫。
在這計畫之外，更重要的是我們醫院只出不進，換句話說，
這裡面在住院量能、現有病人怎麼做適當back up後援計畫，也要立刻執行。
也要聯絡相關醫療網、其他醫院、地區指揮官，做其他安排。
整個指揮中心，大家都是不眠不休，直到今天中午，大家才能把院內情況做清楚釐清。
能夠代表醫院初步是安全的，第一時間沒辦法將沒完全確定的消息做說明。
Q：想要請教指揮官，上週有公布重症案799，是英國70多歲男性，
目前好像只有這一例是重症，還是有其他重症傳染給這名醫師嗎？
還是就是案799？
中：應該可以講說，不是案799啦。那其實病情不是穩定的，
因為病情不斷變化中，所以醫院內要保持高度警戒，
保持醫療量能就是為了病情變化做準備。
Q：請問這兩例本土個案ct值分別為多少？
是輕症還是重症？
中：病情都是穩定的
淳：病情都是輕微的，ct值都是比較低的，就是感染初期。
祥：都是十幾啦，都是15到？？？（麥克風斷電）
Q：現在有院內群聚、本土個案，一個月內就會遇到春節連假，
知道國外很多狀況，都是因為經歷連假、疫情上升，
會評估院內群聚事件，有哪些標準才會啟動春節專案？
中：第一個，我們沒有把他定義成醫院群聚，定義成醫院感染。
另一位是社區密切接觸者；當然另外要注意這兩位的其他社區接觸者採檢狀況、後續發展
，目前並沒有明顯證據顯露會在社區內有社區傳播。
所以在春節比現在更強化的方案，目前是沒有。
Q：想請教這次做分倉、分流措施，哪些病人轉院、哪些轉去感染相關病室？
轉院病人是否有匡列進來做採檢？可否說明分倉分流如何執行？
另外想請教張教授，醫師插管已知是確診病人，在插管時，除了基本防護外，
還要再多做哪些注意事項？
中：第一個，所有足跡所及，可能接觸到的病室，這些病人全部移到一人一室的
隔離病房，其餘不同層樓的，就沒有移動他，初步是說，還要住院進來，
就要轉到其他醫院去。今天移出的是在急診室24位等待床的，往其他醫院送。
淳：大家都很關切他是不是在插管的時候發生的，但是這間醫院插管的時候，
是由麻醉專科醫師去插管，不是這位醫師在進行插管，他是有在旁邊幫忙。
不完全擔心是由插管的動作造成問題，執行插管還是有全套防護裝備進行，
全套防護裝備下，基本上做任何醫療照顧、醫療處置動作正確都是沒有問題的。
Q：不好意思再請教，有傳出說這間醫院武肺篩檢是跟一般門診混在一起？
就指揮中心了解，這家醫院有這個狀況嗎？
中：是指平常篩檢在門診裡面做還是如何？
Q：就傳出他篩檢站跟一般門診是混在一起的
淳：據我所知，符合通報篩檢、擴大篩檢定義的，都是在戶外篩檢。
那我看到大家擔心的，是不是所謂自費篩檢的部分呢？
那自費採檢部分，細節不是很清楚；媒體上看到該院回覆，
有一些是長期住在臺灣，為了要出境，所以要有採檢陰性證明，
他們沒有當做疑似個案或需要通報個案處理，但這還是需要依其醫院說明，
昨天做調查時，並沒有對這部分做詳細了解。
中：依我對這家醫院的了解，進來沒有去看過篩檢站，去年去看過，
基本上對於這些，接近國門、入境區域，相對對入境、通報的都是在戶外做，
包含很完整的X光等，都是完成的。
在門診篩檢，都是針對不是有風險的人，就是一般人，像是感冒、什麼情況，
為了出國去採檢的，不過我們還可以再確定。不過去年的規格都很嚴謹了。
Q：這間醫院是否是衛福部底下的醫院？
是否是國內第一例醫師染疫狀況？先前看到的好像都是護理師。
再來是說，東森記者他問的是三週前，12/20平面報導，
把家醫科跟其他科當作自費篩檢的地方，沒有做好感控措施，
那時候，好像是有一位疑似確診病患在這間醫院，想確認這個病患，
是否就是這次插管的病患？
中：剛剛說了，就算是在門診區內做，感控應該都是有做完全。
我會請他們再了解。
這間病院隨時都有病人在，除了很短的時間沒有確診病人外，
其實長期都有確診病人到裡面去，也算是我們區域的應變醫院。
長期就是有Covid-19的重責大任在那，對他們的負荷也是很重。
Q：能否證實這名護理師是某科大護理系的在職生？
聽說學校接觸的師生都要被採檢、或是居家隔離，如果不能證實...會...會怎麼樣？
（會怎麼樣XDDD）
中：他現在是正職護理人員。不過有上相關的課，需要疫調、匡列同學都在採檢中。
有關的這些，只要有接觸到，都先自我隔離、不准上班。
Q：這個院內感染，從昨天就開始傳。有多家媒體具名寫出是哪間醫院。
也有電視台到現場去拍，該醫院有病患被移出的畫面，這部分會如何處理？
會開罰嗎？或有什麼法律行動？
中：有請我們法治的單位去做相關的聯繫，在報導相關訊息，要稍微克制。
會請法治單位蒐集相關資料後，會做相關的延續。
目前這個時間，指揮中心的心思放在整個疫情控制為主。
Q：現在醫院出現疑似防疫破口，後續會對其他收治新冠肺炎患者的醫院做加強措施嗎？
中：不能說是整個，整體SOP在專家意見下，沒有所謂破口；但百密有一疏。
長期抗戰裡面還是有相關情形，請相關醫療院所提高相關警覺。
把平常演練做好，畢竟一年來成果得來不易。
Q：請問今天新增案838醫師，不曉得照顧確診者有多長期間？
這位醫師與護理師病況如何？（又一個剛剛沒在聽的喔！）
淳：照顧主要接觸時間，在8號發病前幾天，大約2-3天時間，
這位醫師、護理師，就是有咳嗽、發燒的狀況，他們自己覺得情況有好轉，
狀況一直都算不錯。
Q：你好，病人只出不進是包括家屬嗎？
目前有沒有住院病人沒有家屬陪伴，如果家屬想要進去要如何處理？
中：剛剛講說禁止探病，陪病以一名為原則。
Q：病人只出不進是包含家屬嗎？
中：（時中問號）病人都出去了，家屬也不會留下...？
Q：OKOK
中：家屬留著也沒有事情做了（尷尬笑）
Q：（沒開麥克風）....照顧這名病患兩三天，是他剛接觸這名病人兩三天？
還是他在新冠疫情中剛調進來照顧新冠疫情的醫師？
那他是哪種狀況？他是長期的話，他接觸新冠病人有多久時間？
淳：我講兩三天是針對這個重症病人，也是他目前疫調中覺得他最可能感染的來源，
就是在照顧這個病人的過程當中。在疫調當中，不是一開始就認定這個來源，
也會注意其他來源；他所有其他接觸的同仁、病人，篩檢都是陽性（口誤XD）陰性的！
不會是由其他人傳染給他的，唯一有可能的就是這個；兩三天是他照顧兩三天；
不是說他完全沒有經驗，不是這樣的。
淳：這位醫師，在醫院服務一段時間了；這家醫院過去也有不少病人，應該持續都有
不少經驗才對。
中：確實服務多久，坦白說我們沒有這樣；只有說可能傳染源、時間，
在醫院裡面，醫院長期都有確診病人在，應該是有一些經驗才對。
Q：不好意思想要問，這兩例ct數值比較小，會去做基因比對，確定是否是變種株嗎？
中：只要ct值小於27，我們都會去做。
Q：部長好，想確認這兩位醫護人員，除了負壓病房外，在院內是否有常去的
活動足跡？這間醫院是封兩層樓還是一層樓？這些照護確診者的醫護人員，
即便有完整防護措施，他們是否在自我管理上像機組人員一樣需要升級？
中：這次會有這麼多的人，相關足跡接觸者都列於採檢對象，
一個是密切接觸、一個是擴大採檢，密切員工29位、病人與陪病家屬26位，
擴大採檢234位員工，住院病患、陪病家屬175位，直接照顧、接觸到的人較少，
密切接觸55位，擴大400多位，擴到很大。
在醫院內，提醒大家自我防護，防護衣的穿著、脫都要特別予以注意，
必要要進行相關演練。
Q：想再確認，101位住院中有幾位重症？
外媒有提到說臺灣現在防疫看起來有點毛骨悚然，國外專家認為要再守邊境
六個月是困難的，那指揮官會不會認為我們守邊境的策略到臨界值了？
中：現在幾位喔？人數我們等一下確認。
淳：（正要說，傻眼XDDD）
中：強調，在臺灣裡面，在過一個防疫新生活、相對正常的生活，
那這樣的策略也執行一年，對於繼續抗疫有信心，呼籲全民確實做好自我防護，
在邊境裡面，會根據國外情況，再隨時做滾動式調整。
人數還在問，病人數等等再跟你說。
Q：台茂商場確定在消毒，想知道這兩位確診者是否也到過台茂？
醫護人員採檢，目前是擬定採一次還是會二採？
中：根據相關接觸，也許有些會二採。有症狀的一定會做二採，其他會再做專業判斷。
下午有一些訊息，還有其他訊息，像是桃園的台茂，下午就開始休息進行消毒，
他也講過，整體838、839，838足跡比較能夠確認，核對就有三個地方。
839裡面有些資料看起來，有些回憶太早了，像台茂那個是12/31，
更近的時候是不是有去？839需要核對，以核對為準，再去報告。
838足跡，但他們在一起時間滿多的。
1/6-1/7基本上就是上下班路線，沒有到外面去。
1/8下班約20時許，到大江購物中心美食街吃丼飯，駕車返回住處。
1/9是休假日，13時許，步行到星巴克國際門市，在那邊停留30分鐘，
再步行到振宇五金行國際門市逛逛，然後返回住處。
1/10上午8時到醫院值班，沒有其他足跡在。
839足跡，驗證之後再來做報告。
比這範圍還大的先消毒，是以他第一次印象做消毒，足跡驗證起來還沒辦法完全
符合我們可能傳染時間的足跡，確認後再做報告。
Q：今年桃園風險滿大的，會不會做桃園專案，對桃園居民做加強管控？
中：這是重要的國門，目前確實沒有看到有特別的社區群聚現象。
完全沒有這種情況，都是零星的個案。
Q：既然都有公布足跡，是否公布醫院名字？
匡列這麼多人數，是否有往前匡列幾天？有的話是幾天？
中：後面問題，講很多次，一個是發病前，發病往前推兩天，只有他傳染給別人的時候；
發病前往前推14天，是推他有可能被傳染的時候。疫調都會依據需要去做調查、
實施後續措施。
醫院名字的部分，雖然大家都知道是什麼地方，還是維持我們原來的態度，
對我們能夠掌控的部分是不公布的。
Q：這幾天有去過這些地方的民眾，有什麼措施？
這兩位確診者在醫院的足跡，是否有需要再公布？或有去什麼特別地方？
中：醫院的足跡？？？就從A病房到B病房，到station，然後下班，
然後有時候到加護病房走走，那這些足跡都在我們很清楚的掌控中。
你也不會無緣無故跑到醫院內去，不管是對預防的必要性，或是相關的，
都沒有必要在。相關的就是我們把一層樓陸續清空，移到另一層樓。
那這層樓裡面就是相對高風險區域，全防護、相關醫護人員才能進去。
就跟我們隔離病房的管制相同。被清空的地方就會進行消毒，消毒完再檢測，
完全安全才開放。
Q：張峰一教授說接觸感染也會是感染環節的一環。
會不會做醫護人員相關動線、環境的檢體蒐集，把檢驗結果公布？
然後就是會認為接觸感染是這次感染的重要途徑之一嗎？也就是勤洗手落實部分。
中：沒辦法分辨是如何感染，但採用的策略是先消毒後檢驗，
後面是乾淨的比較重要的，先清出再消毒，消毒完再訂時間就採，
採完沒有病毒對院內管控才是重要的事情。
Q：案838醫師，可否透露照顧案幾重症病患？
中：他就是照顧感染Covid-19確診的住院病患，因為相關病情相對嚴重，
再ICU負壓隔離病房中診治，因為相關問題，所以有進行插管。
Q：足跡部分，民眾到過這些地方外出要戴口罩嗎？自主健康管理。
這位醫師還有照顧其他確診患者，感染源最有可能是這位病人原因是什麼？
是否有在照顧過程中有暴露在風險的狀況？
中：剛剛有說，雖然不是他來執行插管，不過他在插管時也在周圍，
這樣風險也是相對高。
Q：他們外出時是否都有戴口罩？
中：詢問起來基本上都是有戴口罩，因為是醫護人員，戴口罩耐受性比較高，
但有喝咖啡、吃丼飯，這時候我相信是沒有戴口罩的。
Q：上週有提到，500萬劑疫苗，這兩三天內會簽約，現在進展如何？
中：談好的約提交過去，簽好會回來，但手續都還沒有完成。
Q：想請教，重症人數，總共是2位？還是幾位？
醫師在負壓隔離病房導致感染，醫師心情調適上？
淳：目前住院有兩位插管當中，如果用WHO標準重症，這兩位外還有兩位，
但不到插管的程度喔。看大家怎麼看重症這件事情。插管的就這兩位。
這兩位同仁，目前都在負壓隔離病房隔離當中，基本上，醫護人員得到，
心情都會受到影響，大家給予多一點支持與打氣。
中：這是一個Covid-19，有一定程度對生命威脅，長期執行受到感染，心情一定複雜，
大家要給他們多加加油。
Q：這名醫師照顧新冠病人兩三天了，可以透露什麼時候做過治療嗎？
這兩三天的確切日期？
淳：主要是1/4-1/5有比較密集進去做醫療處置。
中：1/4有進去協助插管，1/8開始有非常輕微的症狀。
1/10覺得身體不舒服，跟醫院通報採檢，昨天確診。
Q：昨天包機返台，關島回來47名旅客，還有42名旅客檢驗報告？
祥：沒有檢驗，一般居家檢疫沒有檢驗。
Q：有民眾擔心案838去完星巴克有去旁邊健身房，想請教是否有掌握？
這名醫師，是否是疫情以來第一位感染醫師？
中：9號下午到星巴克國際門市，停留約30分鐘，步行到振宇五金行桃園國際店，
然後返回住處，全程有配戴口罩，目前掌握到是這樣。有新的會跟大家報告。
有兩位足跡，838比較清楚，839確認中。
淳：目前是國內第一位確診醫師。
中：院內有經過幾次，前面兩次都是病人，住院期間發生確診，醫院內有相關處理。
案34算是院內群聚，34、35有互為因果關係，傳給36、37、38，之後發展到
39、40、41、42、45、46，包含陪病者、出院病人，上次陪病病人，
發現把手上，病毒殘留，有可能性，根據上次成功經驗，再擴大、更高規格處理方式，
希望能夠安然度過這次危機。
（不好意思因為家中有點吵雜，我有點受不了，我之後再補完整）
（補完了！終於！另一個桃園記者會抱歉就不打了，我還有事，拜託其他摘要官吧QQ）
--
A sacrifice to be real
must cost,must hurt
must empty ourselves
-Mother Teresa
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.45.61.235 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1610434427.A.923.html
※ 編輯: mjirislin (114.45.61.235 臺灣), 01/12/2021 15:13:05
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沒有提到，不過可以推論是1/8前後，但後續有說進出多次病房，不要執著這天。
後續整理有提到是1/4協助插管。
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摘要裡面語病的部分嗎？但我看應該還好阿～已經改為「原」確診者XD 感謝。
後來再看，是後面有QA澄清，前面是照他們講法打的，我就不更動了。
感謝澄清。
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