Re: [新聞] 法國使用氯喹來治療感染者的初步結果

看板nCoV2019作者 (cookie)時間4年前 (2020/03/20 00:31), 4年前編輯推噓26(26推 0噓 23→)
留言49則, 26人參與, 4年前最新討論串6/6 (看更多)
補一下看到的論文全文，然後隨手翻譯一下論文摘要， 至於全文歡迎自己點進去看。 Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID‐19: results of an open‐label non‐randomized clinical trial https://reurl.cc/MvZW1m Patients and methods French Confirmed COVID-19 patients were included in a single arm protocol from early March to March 16th, to receive 600mg of hydroxychloroquine daily and their viral load in nasopharyngeal swabs was tested daily in a hospital setting. Depending on their clinical presentation, azithromycin was added to the treatment. Untreated patients from another center and cases refusing the protocol were included as negative controls. Presence and absence of virus at Day6-post inclusion was considered the end point. 參與病患與研究方法 從三月初到三月十六日，法國的確診患者被納入這個單臂試驗，每天接受600毫克的 hydroxychloroquine，同時在醫院接受鼻咽拭子來檢測病毒量，根據他們的臨床情況 ，決定是否額外加入azithromycin。同時，另一家醫療中心只接受保守治療的患者， 和拒絕此試驗的患者，則被納入作為對照組。最後，在納入試驗後第六天的病毒檢測 則做為試驗的終點。 Results Six patients were asymptomatic, 22 had upper respiratory tract infection symptoms and eight had lower respiratory tract infection symptoms. Twenty cases were treated in this study and showed a significant reduction of the viral carriage at D6-post inclusion compared to controls, and much lower average carrying duration than reported of untreated patients in the literature. Azithromycin added to hydroxychloroquine was significantly more efficient for virus elimination. 結果 有六名患者無症狀、二十二名患者有上呼吸道感染症狀、八名患者有下呼吸道感染症狀 ，二十名患者有接受hydroxychloroquine的治療，且和對照組相比，納入試驗後第六天 的病毒量顯著減少，且他們身上帶病毒的平均期間，比文獻上只接受保守治療的患者短 ，其中合併使用Azithromycin治療的患者，在消滅病毒上顯著地更有效。 Conclusion Despite its small sample size our survey shows that hydroxychloroquine treatment is significantly associated with viral load reduction/disappearance in COVID-19 patients and its effect is reinforced by azithromycin. 結論 雖然本研究的樣本數較少，但仍顯示使用hydroxychloroquine治療患者，能顯著降低病毒 量或消滅病毒，且其效果會受到azithromycin的增強。 以上是研究摘要和翻譯，以下是我快速瀏覽研究後的想法。 一、人口學變項 研究不是隨機分派試驗，治療組和控制組的人口學變項也有所不同。大體而言，治療組的 年齡較大(51歲vs37歲)、男性較多(45.0%vs37.5%)、無症狀者較少(10.0%vs25.0%)、下呼 吸道感染症狀較多(30.0%vs12.5%)，按照目前的認知，治療組應該會是病情比較嚴重的組 別，這也和他們比較願意參加試驗的情形相符，所以研究所看到的差異，應該比較不會來 自治療組本來就比較容易復原，而且上述的差異都沒有顯著，雖然也很有可能是因為樣本 數較少。 不過似乎沒有紀錄抽菸狀況和慢性病病史這些風險因子，但男性較多、年齡較大的治療組 ，推測這兩項應該也不會好到哪裡去。 二、時間 我看摘要的時候就有擔心，不知道研究如何確定病毒量下降在天數上的差異，不會來自於 治療組與控制組在病程上的不同，不過內文中有統計治療組和控制組，從發病到納入研究 的天數，是很相近的4.1天和3.9天，一樣沒有統計上顯著差異，所以這點應該也還好。 三、樣本數 如同結論所提到的，樣本數太少大概是這篇比較值得商榷的部分，這部分也只能等待更大 規模的臨床試驗。 考量也有其他研究顯示hydroxychloroquine可能有療效，我是覺得這篇看起來算蠻有希望 的，看消息法國好像也因此準備開始後續的研究**，值得期待後面有無更多研究證實這篇 所觀察到的療效。 另外，hydroxychloroquine和azithromycin是人類非常熟悉的藥物，劑型也是非常適合用 於廣泛控制的口服藥物，如果被證實有效，應該算是非常好的消息。 ** French pharmaceutical Sanofi offers anti-malaria treatment for COVID-19 after ‘promising’ trials https://www.arabnews.com/node/1643141/world 補充一下，非雙盲試驗這點應該影響很小，因為研究觀察的治療效果是病毒量，這種實驗 室檢查應該比較不會受到雙盲與否的影響。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.230.166.242 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1584635479.A.DC2.html
推
03/20 00:33, 4年前 , 1F
怕豹
03/20 00:33, 1F
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03/20 00:36, 4年前 , 2F
簡單的說，這些比較像是臨床治療(觀察)
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報告，而不是標準的臨床試驗，優點是可
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以短時間抓出候選藥物，提供一個方向供
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參考
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推
03/20 00:37, 4年前 , 6F
壓比~~
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推
03/20 00:38, 4年前 , 7F
話說怎樣算重症阿 發燒多少天嗎？
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推
03/20 00:39, 4年前 , 8F
這種就醫院病歷探討等級的論文
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03/20 00:39, 4年前 , 9F
進ICU就算重症了
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03/20 00:46, 4年前 , 10F
川普今天提到他 說他們會注意此藥的療效
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※ 編輯: cookie1216 (36.230.166.242 臺灣), 03/20/2020 00:51:30
推
03/20 00:56, 4年前 , 11F
日舒有效？揉揉眼睛
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03/20 00:56, 4年前 , 12F
這機轉有趣
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原來Azithromycin叫日舒XD 我看到的時候也是對這點最感興趣，看了一下文中對此的討論。 Our preliminary results also suggest a synergistic effect of the combination of hydroxychloroquine and azithromycin. Azithromycin has been shown to be active in vitro against Zika and Ebola viruses [20-22] and to prevent severe respiratory tract infections when administrated to patients suffering viral infection [23]. 看起來是我孤陋寡聞，其實過去也對其他病毒感染有效，供參。 ※ 編輯: cookie1216 (36.230.166.242 臺灣), 03/20/2020 00:59:19
推
03/20 01:00, 4年前 , 13F
若是樣本數再擴大結果還是正向，就會是
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03/20 01:00, 4年前 , 14F
蠻令人振奮的一件事。
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推
03/20 01:06, 4年前 , 15F
日舒是原廠商品名，很常用的抗生素，針對黴
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03/20 01:06, 4年前 , 16F
漿菌感染
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推
03/20 01:07, 4年前 , 17F
長知識了,Azithromycin對antiviral
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03/20 01:08, 4年前 , 18F
也許是並用日舒防範其它感染，而非用日舒殺
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03/20 01:08, 4年前 , 19F
病毒
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03/20 01:09, 4年前 , 20F
具synergy,查了一下MOA好像挺多條的
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03/20 01:09, 4年前 , 21F
精確一點，是針對黴漿菌的特效藥，被濫用到
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推
03/20 01:09, 4年前 , 22F
good news!
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03/20 01:09, 4年前 , 23F
有抗藥性了
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03/20 01:11, 4年前 , 24F
白話一下，都算容易取得，且各大藥廠都會作
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兩個都是臨床上非常常用的常規藥物(瘧疾/免疫用藥、黴漿菌等感染疾病)， 而且還口服，如果這真的有效，大概是再好不過的消息。 ※ 編輯: cookie1216 (36.230.166.242 臺灣), 03/20/2020 01:18:20
推
03/20 01:13, 4年前 , 25F
老藥新用，gj
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03/20 01:13, 4年前 , 26F
再白話一點，算是便宜。
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推
03/20 01:30, 4年前 , 27F
現在要開始搶購日舒了嗎
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推
03/20 01:40, 4年前 , 28F
很多藥廠原料供應鏈大部分在中國…
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推
03/20 01:48, 4年前 , 29F
推說明與分析
03/20 01:48, 29F
推
03/20 02:12, 4年前 , 30F
azithromycin可能有調節免疫的效果
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03/20 02:13, 4年前 , 31F
不過原料可能大家都在搶
03/20 02:13, 31F
推
03/20 02:21, 4年前 , 32F
如果效果顯著那就好了～不然沒完沒了
03/20 02:21, 32F
推
03/20 02:34, 4年前 , 33F
這要便宜到靠背樣?硫酸綎氯珪對岸一盒才
03/20 02:34, 33F
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03/20 02:35, 4年前 , 34F
26-28RMB 果然中共不給用雙黃連好賺
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推
03/20 03:00, 4年前 , 35F
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03/20 03:01, 4年前 , 36F
日舒可調節免疫，減緩發炎，減少痰液
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推
03/20 04:47, 4年前 , 37F
推推感謝分享~
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推
03/20 04:53, 4年前 , 38F
03/20 04:53, 38F
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03/20 04:53, 4年前 , 39F
等一下我發一篇
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推
03/20 06:14, 4年前 , 40F
謝分享
03/20 06:14, 40F
推
03/20 06:41, 4年前 , 41F
主要怕藥物副作用
03/20 06:41, 41F
這兩種藥物的這個劑量，人類已經有很多使用經驗了，不太有什麼副作用。
推
03/20 07:08, 4年前 , 42F
感謝分享
03/20 07:08, 42F
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03/20 08:50, 4年前 , 43F
azithromycin蠻多小朋友都吃過啊
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03/20 08:51, 4年前 , 44F
還有那種甜甜香香的藥水給嬰幼兒吃的
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推
03/20 09:09, 4年前 , 45F
這就日舒，錠劑超苦，懸浮液小孩很愛
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※ 編輯: cookie1216 (111.241.163.242 臺灣), 03/20/2020 10:30:34
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03/20 11:19, 4年前 , 46F
兒子之前黴漿菌肺炎就是用日舒吃兩個
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03/20 11:20, 4年前 , 47F
療程
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