[新聞] 湖北將CT列為診斷武漢肺炎標準 不必等病毒檢測

看板nCoV2019作者 (skyhawk)時間4年前 (2020/02/08 23:29), 編輯推噓39(40推 1噓 129→)
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完整標題：湖北將CT列為診斷武漢肺炎標準 不必等病毒檢測 發稿單位：中央社 發稿時間：2020/02/08 16:04 撰 稿 者：編輯：楊昇儒/周慧盈 原文連結：https://is.gd/UsiUMd （中央社台北8日電）陸媒報導，中國湖北省近日將CT（電腦斷層掃瞄）影像列為臨床診 斷武漢肺炎的標準，不用再等新型冠狀病毒核酸檢測結果。專家認為，病毒核酸檢測不穩 定，CT篩選快捷，或將成為診斷首選。 中國科學技術學會微信公眾號「科普中國」報導，中國國家衛生健康委員會4日印發的「 新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）」顯示，湖北將「疑似病例具有肺炎影 像學特徵者」列為臨床診斷病例標準。 這代表湖北新型冠狀病毒診斷不再依賴目前廣泛使用的病毒核酸檢測結果。 2月3日，身在抗疫第一線的武漢大學中南醫院醫學影像科副主任張笑春教授，在微信朋友 圈發佈「強烈推薦CT影像作為目前新型冠狀病毒感染的肺炎首選診斷方法」的言論，引起 社會廣泛關注。 張笑春5日表示，這是根據醫學科學和臨床經驗所得。病毒核酸檢測是最終確診新型冠狀 病毒感染的肺炎無創診斷的金標準，然而檢測結果出現「CT陽性、核酸陰性」，可能影響 臨床排查。 她指出，目前廣泛使用的病毒核酸檢測特異性高、敏感性偏低，不排除存在部分假陰性。 張笑春認為，新型冠狀病毒剛被發現不久，檢測和診療還需要一個認識的過程，加上核酸 試劑盒研發時間較短，現有採樣人員緊缺，檢測時間相對較長等因素，短期內對大量密切 接觸、家庭留觀及高度疑似患者檢測排查存在一定困難。 她說，CT檢查方便、快捷、直觀，在基層醫院易於普及。雖然CT只是輔助診斷手段，但在 防控形勢嚴峻的今天，武漢等地區的防控必須採取「不放過一個」的非常規手段，以減少 交叉感染。 報導引述武漢大學中南醫院醫學影像科主任、中華放射學會神經學專委會副主委徐海波表 示，CT既是專業手段，也是循證工具；既是診斷者，也是評價者。CT作為快速診斷有特有 優勢。在湖北等疫情嚴重地區，CT篩選或將成為診斷新型冠狀病毒肺炎的首選方法。 「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）」指出，武漢肺炎胸部影像學的早期 呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影， 嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。 該方案雖明定，疑似病例連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔一天）， 方可排除，但據新京報報導，北京中日醫院已出現一個之前經過3次病毒檢測仍呈陰性的 確診病例，顯示新型冠狀病毒存有高度的隱匿性。（編輯：楊昇儒/周慧盈）1090208 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.240.136.1 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/nCoV2019/M.1581175745.A.241.html
推
02/08 23:31, 4年前 , 1F
CT掃得出來也已經接近重症了吧
02/08 23:31, 1F
推
02/08 23:32, 4年前 , 2F
大家切起來，全民CT時代
02/08 23:32, 2F
推
02/08 23:33, 4年前 , 3F
肺炎症狀不是要在中期才會發生嗎？像台灣
02/08 23:33, 3F
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02/08 23:33, 4年前 , 4F
10多例只有一例有肺炎症狀、初期有病毒肺
02/08 23:33, 4F
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炎 CT不就是漏洞？
02/08 23:33, 5F
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02/08 23:34, 4年前 , 6F
但有肺炎症狀不一定是武漢肺炎啊，這樣
02/08 23:34, 6F
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02/08 23:34, 4年前 , 7F
真的好嗎
02/08 23:34, 7F
推
02/08 23:34, 4年前 , 8F
好啦照不出來的輕症病患，回家睡睡吧
02/08 23:34, 8F
推
02/08 23:34, 4年前 , 9F
只測重症了 沒確診就不會增加= =
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02/08 23:34, 4年前 , 10F
這在亂搞吧
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推
02/08 23:34, 4年前 , 11F
會用到CT代表快篩試劑已經不夠用了吧
02/08 23:34, 11F
推
02/08 23:36, 4年前 , 12F
這實在很難相信
02/08 23:36, 12F
推
02/08 23:37, 4年前 , 13F
中國就是這樣亂搞 才不信陳時中說確診
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02/08 23:37, 4年前 , 14F
呵
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02/08 23:37, 4年前 , 15F
應該是說驗出有肺炎 就抗生素用下去
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02/08 23:38, 4年前 , 16F
管他是不是武漢肺炎~
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推
02/08 23:38, 4年前 , 17F
通通抓去切CT，蠻屌的
02/08 23:38, 17F
推
02/08 23:40, 4年前 , 18F
病急亂投醫，給推
02/08 23:40, 18F
推
02/08 23:44, 4年前 , 19F
原PO澄清一下吧
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02/08 23:44, 4年前 , 20F
第一CT是第一篩不代表不用PCR
02/08 23:44, 20F
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02/08 23:45, 4年前 , 21F
明顯是中國檢測能力不足了
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02/08 23:45, 4年前 , 22F
第二這是病毒，不需藥抗生素
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推
02/08 23:45, 4年前 , 23F
上個跟我嗆台灣醫療被對岸狂甩n條街
02/08 23:45, 23F
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02/08 23:45, 4年前 , 24F
的人都消失了
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02/08 23:46, 4年前 , 25F
第三這種模式的檢驗我們稱之為 系列
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02/08 23:46, 4年前 , 26F
檢定
02/08 23:46, 26F
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02/08 23:46, 4年前 , 27F
才會用診斷準確度更低的CT當標準
02/08 23:46, 27F
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02/08 23:46, 4年前 , 28F
台灣外科醫療確實可能被甩n條街啊
02/08 23:46, 28F
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02/08 23:47, 4年前 , 29F
文內到底哪來的抗生素?
02/08 23:47, 29F
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02/08 23:47, 4年前 , 30F
CT雖然敏感度低，特異度也低 但快
02/08 23:47, 30F
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02/08 23:47, 4年前 , 31F
回文寫的啊
02/08 23:47, 31F
推
02/08 23:49, 4年前 , 32F
中國是用試劑快篩不是用rtPCR吧？
02/08 23:49, 32F
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02/08 23:49, 4年前 , 33F
CT會出現大量偽陽性，造成肺炎的原因
02/08 23:49, 33F
推
02/08 23:49, 4年前 , 34F
能照的到就已經嚴重了吧
02/08 23:49, 34F
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02/08 23:49, 4年前 , 35F
有很多
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02/08 23:49, 4年前 , 36F
篩不到是他的檢測套件問題吧ZZzz
02/08 23:49, 36F
推
02/08 23:50, 4年前 , 37F
這是因為中國傳染情況嚴重的下策吧
02/08 23:50, 37F
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02/08 23:50, 4年前 , 38F
已經有試劑了? 我印象中都是大眾名
02/08 23:50, 38F
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02/08 23:50, 4年前 , 39F
就感染人數多到你直接把CT有結果的全算
02/08 23:50, 39F
還有 91 則推文
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02/09 00:16, 4年前 , 131F
(補充一下 這都是之前遇到 不是這次)
02/09 00:16, 131F
推
02/09 00:16, 4年前 , 132F
幹嘛傻眼 我覺得可以啊
02/09 00:16, 132F
推
02/09 00:17, 4年前 , 133F
基層診所會因為那段時期的患者經驗做抗
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生素投藥，原因是做細菌培養在基層辦不
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02/09 00:17, 4年前 , 135F
到也需要約3天時間。當然也有些診所為了
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避免流失客人而這樣做，台灣太多病人會
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因為吃一包藥沒好，或藥包裡的藥沒好而
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02/09 00:17, 4年前 , 138F
客訴。如對開抗生素有疑慮可跟醫師討論
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02/09 00:17, 4年前 , 139F
，如遇到無論如何都開抗生素的...換一
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02/09 00:17, 4年前 , 140F
間吧！
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02/09 00:17, 4年前 , 141F
*或藥包裡的藥不夠多顆(沒打好)
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02/09 00:19, 4年前 , 142F
以前在唸到抗生素相關篇章時 教授就
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推
02/09 00:20, 4年前 , 143F
至於中國現在把切CT納入診斷流程，我會
02/09 00:20, 143F
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02/09 00:20, 4年前 , 144F
認為這是他沒有辦法的辦法了！因為快。
02/09 00:20, 144F
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02/09 00:20, 4年前 , 145F
而我也會解讀為他們的疫情十分嚴重，傳
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02/09 00:20, 4年前 , 146F
播速度與loading快與大到一個程度，以致
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於他們現在寧可錯抓也不能放過。
02/09 00:20, 147F
推
02/09 00:21, 4年前 , 148F
在那邊說 記一堆反正以後就無效了XD
02/09 00:21, 148F
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02/09 00:21, 4年前 , 149F
事實也真的 一堆用要指引都因為抗生素
02/09 00:21, 149F
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02/09 00:22, 4年前 , 150F
抗藥性發生 而頻繁的在更替
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02/09 00:39, 4年前 , 151F
有可能是試劑不夠 不得以的辦法
02/09 00:39, 151F
推
02/09 00:45, 4年前 , 152F
之前有說CT照得出來但試紙驗不出來，所以
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無法確診。反反覆覆到很嚴重的時候試紙才
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02/09 00:45, 4年前 , 154F
驗得出來
02/09 00:45, 154F
推
02/09 00:47, 4年前 , 155F
就算不是武漢肺炎 丟進去方艙也一定會
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02/09 00:47, 4年前 , 156F
中...
02/09 00:47, 156F
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02/09 00:52, 4年前 , 157F
感覺上CT會晚一步
02/09 00:52, 157F
噓
02/09 00:52, 4年前 , 158F
厲害囉 難怪號稱元宵節過後情況會好轉，
02/09 00:52, 158F
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02/09 00:52, 4年前 , 159F
確診變少...原來是這樣
02/09 00:52, 159F
推
02/09 01:05, 4年前 , 160F
可是有完全無症狀只是能驗出病毒的耶
02/09 01:05, 160F
→
02/09 01:17, 4年前 , 161F
CT只能輔助，很難當作確診工具，刷存在感吧
02/09 01:17, 161F
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02/09 07:02, 4年前 , 162F
現在應該還沒有試紙吧?應該都是跑PCR?
02/09 07:02, 162F
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02/09 07:03, 4年前 , 163F
另外他說肺炎就可確診，又沒說沒肺炎就
02/09 07:03, 163F
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02/09 07:03, 4年前 , 164F
不確診
02/09 07:03, 164F
推
02/09 07:14, 4年前 , 165F
新漏洞時代
02/09 07:14, 165F
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02/09 10:04, 4年前 , 166F
這是臨床診斷輔助，畢竟核酸檢驗會有偽陰性
02/09 10:04, 166F
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02/09 10:05, 4年前 , 167F
醫學診斷有臨床診斷，影像學診斷，病理診斷
02/09 10:05, 167F
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02/09 10:05, 4年前 , 168F
也有by exclusion的診斷
02/09 10:05, 168F
推
02/09 11:04, 4年前 , 169F
檢驗能力被DDOS
02/09 11:04, 169F
推
02/09 12:56, 4年前 , 170F
合理懷疑是因為試劑不夠用了
02/09 12:56, 170F
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