Re: [感想] 醫師這個志業

看板medstudent作者 (貨輪)時間2年前 (2022/02/05 16:51), 2年前編輯推噓7(7推 0噓 20→)
留言27則, 11人參與, 2年前最新討論串33/33 (看更多)
※ 引述《twilight1 (...)》之銘言： : 感謝各位醫師分享醫界困境 : 很同意知識有價 但想請教一下 從患者角度 如果付得起牛肉麵的錢也想吃牛肉麵 有方法不吃滷肉飯嗎？ : 家中長輩住台北市 最近診斷出2b攝護腺癌 再加上糖尿病/視網膜/腎功能不佳的病史 每個月跑不同門診跟衛教真的不容易 加上要在每個短短的看診時間問清楚問題跟sync up其他門診的建議真的是壓力山大… : 社會上還是有資源較多的病患懂得you get what you pay, and willing to pay the extra. 無奈不知道如何實行. 像長輩好幾次門診前都會額外準備現金信封想當consulting fee. 可是診間都沒有跟醫師獨處的機會... : 謝謝 自費項目或獨立於健保外的醫療模式， 除了某些科別某些項目，醫院中的許多醫師並不愛做，原因在 拆帳問題，你牛肉麵錢是給麵店老闆，老闆要分多少錢給廚師 ，看老闆多想賣這碗麵給客人。 自費或獨立於健保外的醫療模式，客人認為多付錢，自然產生 額外期待，醫療有其不可確定性，醫療結果不理想，這類型的 模式糾紛就多。 而問題是麵店老闆分拆給廚師的錢，不足以吸引廚師擔這些風 險去做自費，寧願健保加減做就好。所以醫院醫師想衝自費的 也不一定多。 理想方式是拉高各項醫療術式的公定價錢，特別是醫師勞務費 此長期被犧牲的這塊，拉高至牛肉麵的價錢。要知道，你吃高 貴藥物和用高貴重型武器檢查，和醫師專業勞務所得無關。 另外，不要逐年調降健保藥費，確保藥物的品質；不再任意刪 除高貴用藥給付，讓重症醫師開藥不須瞻前顧後，思考核刪等 醫療外的問題... 可惜健保署的高招是「OK，那我們來制定合理門診量」，一天 只允許你們賣30碗，超過30碗的不給你們滷肉飯的錢，只給白 飯的錢。一天煮30碗，這樣你們應該可以把滷肉飯煮成牛肉麵 了吧? 陸配可能直接塞紅包，遇過幾次，或許對岸此風仍盛。 我收到紅包、高貴洋酒和禮品，當場拒絕。 如果丟了就跑的那種，下診這些東西一律送政風室。 私下塞錢這塊，現在絕大多數醫師私德非常好，這樣做只會 造成醫師的困擾而已。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.233.145.227 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1644051117.A.7AA.html
推
02/05 17:24, 2年前 , 1F
調降藥費這是兩難。問題根源在於同成份同藥價這個智障
02/05 17:24, 1F
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02/05 17:24, 2年前 , 2F
政策。你不降藥費 私人醫院照様招標比價用最便宜最爛
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02/05 17:24, 2年前 , 3F
的台廠藥印度藥
02/05 17:24, 3F
推
02/05 17:27, 2年前 , 4F
商人永遠選擇利潤極大化而不是療效。不要説塑膠醫了。
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02/05 17:27, 2年前 , 5F
連公立的頂好 台廠藥比例都高到嚇人
02/05 17:27, 5F
調降健保給付藥價，和私人醫院自行招標或公立醫院聯標選擇原廠或台廠藥， 是兩個不同議題。 進用原廠或台廠，對經營方各有其優缺點，一昧追求利潤的進藥方式也有需要付 出的代價。但，你調降藥費到原廠都不想玩，撤出台灣市場，台灣人就連選擇的 機會也沒有了。 假設你說進價便宜的台廠藥真的有其藥效上的疑慮，是所謂的「爛藥」。那政府 應該另外花錢，在藥廠端嚴格抽驗各種藥品，以確保一些便宜藥物的品質。 ※ 編輯: Freighter (118.233.145.227 臺灣), 02/05/2022 17:47:07
推
02/05 18:45, 2年前 , 6F
健保就是註定醫療環境越來越壞，不用想怎麼改會比較好
02/05 18:45, 6F
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02/05 18:45, 2年前 , 7F
了
02/05 18:45, 7F
推
02/05 18:47, 2年前 , 8F
-.-
02/05 18:47, 8F
推
02/05 18:54, 2年前 , 9F
健保從來只是保證便宜,沒保證品質阿
02/05 18:54, 9F
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02/05 20:52, 2年前 , 10F
健保就是政府發包工程給民間，一律都是最低價者得標
02/05 20:52, 10F
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02/05 20:52, 2年前 , 11F
這是廣泛原則，政府一直都是想辦法壓價錢
02/05 20:52, 11F
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02/05 20:54, 2年前 , 12F
品質就只求60分...不過看到需要的病人只做60分良心過不去
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02/05 20:54, 2年前 , 13F
偶而在心力範圍內能做就做吧，當作賺成就感
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02/05 23:20, 2年前 , 14F
藥價逐年砍，當醫院賺頭變少，就砍醫生薪水
02/05 23:20, 14F
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02/05 23:23, 2年前 , 15F
醫院確保最大獲利，砍醫生薪水，中生代出走
02/05 23:23, 15F
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02/05 23:24, 2年前 , 16F
反正有源源不絕的免洗新生代醫生，costdown
02/05 23:24, 16F
推
02/06 07:39, 2年前 , 17F
推，在醫院的醫生真的辛苦
02/06 07:39, 17F
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02/06 10:33, 2年前 , 18F
合理門診量跟調不調醫師費、藥費有什麼關係，合理門診
02/06 10:33, 18F
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02/06 10:33, 2年前 , 19F
量本來就是合理的做法，避免大戶吃掉太大市場，否則大
02/06 10:33, 19F
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02/06 10:33, 2年前 , 20F
者恆大，小診所怎麼出頭
02/06 10:33, 20F
推
02/06 11:07, 2年前 , 21F
合理門診量就是均貧政策 診所醫師不搞自費
02/06 11:07, 21F
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02/06 11:08, 2年前 , 22F
一個醫師單看健保 大概60-80就是天花板
02/06 11:08, 22F
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02/06 21:14, 2年前 , 23F
還有把自費限制去除？都自費了為何還有限制？根本左膠政
02/06 21:14, 23F
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02/06 21:14, 2年前 , 24F
策
02/06 21:14, 24F
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02/08 19:40, 2年前 , 25F
請正名不合理門診量，正確應該是過額度就斷頭開放自費
02/08 19:40, 25F
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02/08 19:41, 2年前 , 26F
而不是逐梯下降，請問第一個跟第五十個風險跟認真度有差嗎
02/08 19:41, 26F
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02/08 19:41, 2年前 , 27F
？
02/08 19:41, 27F
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