[問題] 腎臟科、代謝科與風濕科的選擇

看板medstudent作者 (一期一會)時間2年前 (2021/10/04 10:00), 編輯推噓26(26推 0噓 37→)
留言63則, 27人參與, 2年前最新討論串1/1
各位前輩好，小弟是明年要升內科R4的住院醫師 因為即將面臨選科的問題 最近跟院內許多科的學長姐聊過許多 也在本板爬了許多文章 之前也有多位熱心前輩來信分享經驗與觀點 真的非常感謝你們 只是考慮許久仍然難以抉擇 因此再來和各位前輩請益 佔用板面還請多多包涵 目前心儀腎臟科、新陳代謝科和免疫風濕科 後兩者大概是看到主治醫師生活品質不錯 尤其是自己在內科這幾年體重直線上升 從剛進來的70公斤，現在已經85公斤上下 希望能選一些QOL較好的科別 讓自己回歸健康的生活型態 新陳代謝科的優點大概是DM族群數量龐大 不過扣除其他的內分泌疾病，DM這塊似乎各科都能吃 免疫風濕科的優點是可以開復健單、相對熟悉關節內注射 對以後去LMD似乎頗實用的 但缺點是要念書的內容蠻抽象的 腎臟科大概是相對保守但穩的一個選擇 收入中上穩定，病人固定 不過跟另外兩科比相對較累，QOL有落差(至少在R4-R5期間?) 我的生涯規畫大概是訓練完後不會留在醫學中心 會去區域醫院或診所 想問就這三科的話 前輩們有什麼看法或觀點 任何意見都非常歡迎並感謝 題外話，有人是住院醫師期間體重增加很多 到主治醫師後成功降下來的嗎? 有點擔心會不會難以回復原本的身材了... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.247.67.171 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1633312802.A.2B5.html
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體重有機會掉下來但很多人會開始禿頭
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身材可逆 但髮線不可逆
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你如果覺得風免的書不好唸的話，建議你排除腎臟
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風免最近對心胸共病著墨不少(有新藥適應症) 要念很雜
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絕對是腎臟科
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帳號都叫meta了
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腎臟科要錢 就沒有生活品質了 不拚 錢也不多
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看哪邊自費市場大就走哪邊，這樣有沒有比較簡單?
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風免新的單株抗體或標靶藥物很多，但不在center能吃的比較少
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但好處是 病人很穩定的長期透析 不受疫情等因素影響
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關節注射要跟骨科復建麻醉科搶市場
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meta除了吃DM三高還可以兼體重控制，新藥也多
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但一部分自費市場跟復健家醫醫美重疊，也是狠競爭
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腎臟科大概吃不飽餓不死，工時長病人傲嬌，但疫情衝擊相對小
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然後自費市場被健保署嚴重打壓，收個錢要東躲西西藏
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10/04 11:25, 2年前 , 16F
區域跟診所一定腎臟科啦
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meta跟本沒什麼優勢
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風免在診所搶不過骨科復健，除非人格特質超適合開業...
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腎臟科
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內科年會，大的攤位全被血糖藥廠包了
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10/04 12:57, 2年前 , 21F
air病人都集中在大醫院幾個名醫欸
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要生活品質要健康選meta ，腎臟科顧HDR ，處理急洗的，壓力
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絕對比meta 大，風濕在LMD 似乎沒有meta 好找，而且學了一
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堆有趣的AIR ，去LMD 就沒有了
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young v好像要center蹲很久
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才做的起來
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10/04 13:00, 2年前 , 27F
腎臟科也許收入是不錯，但是病人跟鳥事絕對比其他兩科多，
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另外AIR 在區域醫院除非很大型的，你的biologic 才有
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air可做自費 可健保 可打注射 還能開復建單
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10/04 13:55, 2年前 , 30F
我們學長也有風免開業開得嚇嚇叫的 而且風免慢簽很多
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10/04 13:57, 2年前 , 31F
腎臟科啊 還可以去診所 剩下兩個去診所沒有優勢
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10/04 14:16, 2年前 , 32F
Nephro吧 畢竟洗腎還是硬市場
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10/04 14:17, 2年前 , 33F
風免學一堆結果去LMD都用不到...新藥也都是在醫中才有
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10/04 14:19, 2年前 , 34F
你可能要再想一下 是高機率去區域醫院還是診所
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答案會差很多
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10/04 15:25, 2年前 , 36F
體重部分，要不要參考Semaglutide?
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10/04 19:27, 2年前 , 37F
基層要吃的開,自費項目多,一定是風免啦,其他兩科差遠了
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10/04 19:36, 2年前 , 38F
如果求穩定,健保穩穩賺,不想賺太多,腎臟科就很好了!
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10/04 19:38, 2年前 , 39F
新代患者在基層被其他科醫師瓜分,比較沒那麼推
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10/04 20:00, 2年前 , 40F
meta 還要值內科班就超 @的，明明科內沒多少住院病人，甚至
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可能沒有，我覺得區域醫院meta 醫師超佛心
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10/04 20:20, 2年前 , 42F
你只要學一些把藥打進關節 韌帶 的招式 現打現有效
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10/04 20:21, 2年前 , 43F
診所就很多人會來付錢自費了
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10/04 20:51, 2年前 , 44F
一定選Meta 有品質有錢
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10/04 20:51, 2年前 , 45F
病人可照顧1-20年，有併發症CV neph會幫你搞定
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10/04 20:51, 2年前 , 46F
唯一缺點 一定要有夜診和假日診
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10/05 13:09, 2年前 , 47F
診所還可以分一般診所跟洗腎診所
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10/05 13:13, 2年前 , 48F
代謝不是還可以吃巨巨市場嗎
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10/06 07:37, 2年前 , 49F
但若我自己親友要看三高，我會叫他們看meta而非FM
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10/06 10:42, 2年前 , 50F
家醫科真的很廢,身為家醫科我一直勸大家不要走家醫科
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10/06 10:42, 2年前 , 51F
我保證未來家醫科絕對是泡沫崩盤最嚴重的一科
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10/06 10:43, 2年前 , 52F
現在很慘的小兒科,反而因為沒人走,差不多底部了
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10/06 14:47, 2年前 , 53F
家醫科基本盤就國內體制撐著 賺不了錢也餓不死
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10/06 14:49, 2年前 , 54F
不過快速結訓後各自發展就差異很大
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基層風免市場很大
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10/06 16:42, 2年前 , 56F
家醫科餓不死，但是還沒跌到底部，我覺得受僱家醫科薪水在
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醫院或基層大概到10-15才是底部，最慘的是不會再漲了
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10/07 03:11, 2年前 , 58F
你看鄭語皓醫師打減肥針業績超好，家醫科王姿允醫師也
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10/07 03:11, 2年前 , 59F
做的不錯啊，終歸到底還是看各人造化XD
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10/07 08:01, 2年前 , 60F
我之前說過，想走家醫科要幾個條件，背景好或帥或正或口才
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10/07 08:01, 2年前 , 61F
社交好，不然很危險，要拿什麼跟別科競爭
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10/07 14:27, 2年前 , 62F
也是XD 我們學長是有個有錢牙醫老婆感覺也還行哈哈
10/07 14:27, 62F
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10/08 19:19, 2年前 , 63F
同推體重可以先參考ozempic @@
10/08 19:19, 63F
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