Re: [問題] 有沒有2019選科熱門度排名的八卦？

看板medstudent作者 ( )時間6年前 (2019/09/02 16:17), 6年前編輯推噓32(32推 0噓 39→)
留言71則, 25人參與, 6年前最新討論串5/5 (看更多)
※ 引述《Evilbear (惡鬼熊)》之銘言： : 現在開業，由於健保的緊縮，其實是愈來愈難做，不靠自費項目，診所是無法生存的。 開業方式千百種 而且更殘忍的是時代和環境一直在變 1.我小時候小學班上 一班五十幾人 現在小學班上 一班不到25人 你想也知道 現在小學生 跟以前我們在當小學生 那學習環境怎麼可能一樣 開業也是 古早以前 大戶一診看一百人 很普遍 現在你還想一診一百人 不只困難 而且風險也高 開錯藥風險 藥師包錯藥風險 藥師把藥給錯病人風險 通通都有 我自己也通通經歷過 這很正常 你一診人數這麼高 error rate一定會上升 這理所當然 但是以前民智未開 你給錯藥包錯藥 病患可能不會對醫生怎樣 現在環境完全不一樣 病患不只知道可以投訴衛生局 健保局 還可以在google上寫評價 在FB上抱怨等等 族繁不及備載 所以同樣是一個給錯藥包錯藥 以前的醫師 和現在的醫師 那承受的結果是天差地遠的 所以當一堆人還把一診一百人 得意的掛在嘴上 我只會覺得悲哀 因為你還活在古代=.= 就像你以為現在小學班上 一班還是五六十人 這種感覺... 2.不同科別 不同鄉鎮 開業成本和結構都不一樣 請不請藥師就是一個差異 藥師是很昂貴的 甚至說穿了 基層藥師的薪水 比台灣大部分PGY醫師都還高 而且工時都更少 所以藥師成本是真的很高的 但不用請藥師的診所 也未必比較好經營 牙科眼科幾乎不請藥師 但設備昂貴 完全是軍備競賽 另一種紅海.... 3.然後就算是健保申報 很多規矩不只南北不同 甚至各縣市都不同 好比大家常講的ENT局部治療30%限制 全台灣大部分縣市 用的是54037 這一項只能報所有病人的30% 但偏偏我所在的高高屏區域 是所有54開頭的碼的處置 加起來只能30% 靠杯 你看看高高屏的ENT有多沒用XD 自廢武功至此 還跟全台灣大家都不一樣 但連這麼詳細的東西 不要說醫師不知道 連ENT醫師 大部分都不知道 原來還有每個縣市 規定都不一樣 所以總之就是 開業非常複雜XD 4.自費項目 千奇百怪 我就不多說了 但我這些年來 一個領悟就是 不合你的style 就不要去模仿 去強求 因為那不是你的style 你要發展自費 請選擇最符合你的style的方式發展 做醫美 做減重 賣保健食品 增生療法 族繁不及備載 自費種類很多 但是你不要想通通做 選擇最適合自己的 不要被propa牽著走 也不要怕同業都怎樣怎樣 所以我也要怎樣怎樣 沒有人規定自費收入一定要怎樣做 當然也有人個性就是不想做自費 就專吃補助 參加一堆照護計劃等等 如果糖尿病 氣喘 等等照護計劃全參加 其實那補助是很可觀的 你就會發現 喝政府的奶水也不錯賺XD 總之阿 開業方式千百種 沒有教科書會教你怎麼開業 一切只能從錯誤中學習 這時代 存活就是勝利了 大富大貴是可遇不可求 不要太強求 像林書豪 現在也沒NBA可打了 去中國討生活 沒辦法 這強求不來 該認命還是要認命 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.227.16.103 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1567412235.A.557.html ※ 編輯: Tosca (61.227.16.103 臺灣), 09/02/2019 16:18:24
推
09/02 16:20, 6年前 , 1F
請藥師這麼苦還不釋出處方箋
09/02 16:20, 1F
這最弔詭就是 健保核刪 是刪診所藥價 但明明藥價差是藥局賺走阿!! 這我還直接在邱泰源理事長兼立委的line群組裡面反應過了 結果裡面一堆前輩說這個講很久了 但無解 因為健保局不可能去刪藥局那邊 畢竟他們完全是被動包藥 ※ 編輯: Tosca (61.227.16.103 臺灣), 09/02/2019 16:26:51
推
09/02 16:31, 6年前 , 2F
結論還是：嫁入豪門！
09/02 16:31, 2F
→
09/02 16:31, 6年前 , 3F
權責相符嘛 正常~
09/02 16:31, 3F
推
09/02 16:34, 6年前 , 4F
想辦法多少搶回一些調劑權比較實際
09/02 16:34, 4F
提高診療費才比較實際 基本工資都漲30%了 診療費漲不到5%..... ※ 編輯: Tosca (61.227.16.103 臺灣), 09/02/2019 16:35:53
→
09/02 16:46, 6年前 , 5F
怎賺錢，T哥
09/02 16:46, 5F
我不知道 別問我 ※ 編輯: Tosca (61.227.16.103 臺灣), 09/02/2019 16:53:31
推
09/02 16:53, 6年前 , 6F
真的 聽老醫師常吹講以前一診看幾百人 都想z Z
09/02 16:53, 6F
推
09/02 17:04, 6年前 , 7F
開業成本變高:房租變高、人事成本變高、一例一休
09/02 17:04, 7F
推
09/02 17:10, 6年前 , 8F
就聽你講一句話就叫你出去拿藥的那種
09/02 17:10, 8F
→
09/02 17:10, 6年前 , 9F
不用衛教不用PE
09/02 17:10, 9F
推
09/02 17:13, 6年前 , 10F
藥師厲害就是在這種地方 把醫師吃得死死的
09/02 17:13, 10F
推
09/02 17:15, 6年前 , 11F
認命啦,不要強求開開心心的多好
09/02 17:15, 11F
推
09/02 17:16, 6年前 , 12F
壯陽不錯，但我不會唬爛
09/02 17:16, 12F
推
09/02 17:51, 6年前 , 13F
世代差異 當年當醫師真的好爽
09/02 17:51, 13F
→
09/02 18:49, 6年前 , 14F
贊成提高診療費
09/02 18:49, 14F
推
09/02 19:07, 6年前 , 15F
釋出處方 (非門前藥局)…註定只是小診所…
09/02 19:07, 15F
這種執念也是一種心魔 小診所也可以有大利潤 ※ 編輯: Tosca (61.227.16.103 臺灣), 09/02/2019 19:12:48
推
09/02 19:19, 6年前 , 16F
藥師貴就算了好藥師很難找， 藥師不ok桶什麼摟子很
09/02 19:19, 16F
→
09/02 19:19, 6年前 , 17F
難收拾
09/02 19:19, 17F
推
09/02 19:21, 6年前 , 18F
所以釋出好還是不釋出好啊
09/02 19:21, 18F
看你是哪種醫師哪種診所 沒有絕對答案
推
09/02 19:21, 6年前 , 19F
結尾竟然沒有鼓吹嫁入豪門。 吐司卡大是不是被盜帳
09/02 19:21, 19F
→
09/02 19:21, 6年前 , 20F
號？
09/02 19:21, 20F
※ 編輯: Tosca (61.227.16.103 臺灣), 09/02/2019 19:24:15
推
09/02 20:18, 6年前 , 21F
T大說的是
09/02 20:18, 21F
→
09/02 21:05, 6年前 , 22F
釋出好啊,瞬間少了ㄧ堆壓力,只是好的合作藥局難尋
09/02 21:05, 22F
推
09/02 23:10, 6年前 , 23F
住院醫生吵一吵就有勞基法，老專科見多人情世故，
09/02 23:10, 23F
→
09/02 23:10, 6年前 , 24F
不合理的健保給付吵都沒用，難怪住院醫師都以為自己
09/02 23:10, 24F
→
09/02 23:10, 6年前 , 25F
很了不起，社會充滿了正義，搞政治的人笑破肚子，
09/02 23:10, 25F
→
09/02 23:10, 6年前 , 26F
醫師都以為要講道理，老毛說槍桿子出政權，謝論文寫
09/02 23:10, 26F
→
09/02 23:10, 6年前 , 27F
到死也不過當條狗，副教授也能當國立校長，因為可以
09/02 23:10, 27F
→
09/02 23:10, 6年前 , 28F
貫徹執政黨的意志。教授是長官叫你叫才叫的獸類才
09/02 23:10, 28F
→
09/02 23:10, 6年前 , 29F
能升官發財
09/02 23:10, 29F
→
09/02 23:11, 6年前 , 30F
對不起離題了，T大師開示，應該回歸正題，藥師也是
09/02 23:11, 30F
→
09/02 23:11, 6年前 , 31F
拿來搞開業醫師用的
09/02 23:11, 31F
→
09/02 23:12, 6年前 , 32F
讓開業醫過太爽，有誰要留在醫院做牛做馬？
09/02 23:12, 32F
推
09/02 23:17, 6年前 , 33F
之前去參加COPD的補助講習 結果聽完發現超難賺的
09/02 23:17, 33F
→
09/02 23:17, 6年前 , 34F
錢少限制一堆 又有一大堆檢討項目+退場機制
09/02 23:17, 34F
推
09/02 23:35, 6年前 , 35F
佛心文
09/02 23:35, 35F
推
09/03 00:52, 6年前 , 36F
選科別人數有限制的小科都比大科好很多
09/03 00:52, 36F
推
09/03 00:54, 6年前 , 37F
一般科診所家醫內兒耳鼻如同全家和小七
09/03 00:54, 37F
→
09/03 00:56, 6年前 , 38F
不是說很不好,是競爭極大。相對其它專科人數管制
09/03 00:56, 38F
→
09/03 00:57, 6年前 , 39F
像泌尿眼科等 即使醫學生大增 專科人數還是固定
09/03 00:57, 39F
→
09/03 00:58, 6年前 , 40F
麻醉急診有政府支持 所以薪資也高不少 醫院大多30
09/03 00:58, 40F
→
09/03 00:58, 6年前 , 41F
到40多
09/03 00:58, 41F
推
09/03 00:59, 6年前 , 42F
處方釋出的問題是處方自主性(勿問)易受限
09/03 00:59, 42F
推
09/03 01:02, 6年前 , 43F
選飽和科也不是不好 有興趣最重要
09/03 01:02, 43F
→
09/03 01:03, 6年前 , 44F
只是未來的高度競爭是要考慮一下的
09/03 01:03, 44F
推
09/03 01:05, 6年前 , 45F
如果有興趣 又能選人數有限制保障科是最好的
09/03 01:05, 45F
推
09/03 01:08, 6年前 , 46F
人數多的科像基層診所：內兒耳家醫一般科是血戰了
09/03 01:08, 46F
→
09/03 01:09, 6年前 , 47F
因為每個人都可以開感冒血壓藥等 你不做別人做
09/03 01:09, 47F
推
09/03 01:12, 6年前 , 48F
很多低價競爭 半買半相送等非常多的
09/03 01:12, 48F
推
09/03 01:14, 6年前 , 49F
T大是很專業分享。未來選科要審慎選擇
09/03 01:14, 49F
→
09/03 01:15, 6年前 , 50F
再來健保局就是認定 醫師多 你不做 有別人做
09/03 01:15, 50F
→
09/03 01:16, 6年前 , 51F
所以一個一個給付降價被砍。 這就是大科困境
09/03 01:16, 51F
推
09/03 06:38, 6年前 , 52F
但長輩還是很愛拿以往的印象來說診所很好賺
09/03 06:38, 52F
推
09/03 08:58, 6年前 , 53F
以前診所是不合理暴利，現在只是回復正常利潤
09/03 08:58, 53F
推
09/03 09:49, 6年前 , 54F
照樓上講的雞排攤和飲料店也是暴利，滿街都是
09/03 09:49, 54F
→
09/03 09:50, 6年前 , 55F
統一超商也是暴利，這些政府都應該要砍價，自費項
09/03 09:50, 55F
→
09/03 09:50, 6年前 , 56F
目要先審核
09/03 09:50, 56F
→
09/03 09:51, 6年前 , 57F
有問過零售商 成本過40%基本上很容易虧錢
09/03 09:51, 57F
→
09/03 09:52, 6年前 , 58F
人不會每天生病但是要每天吃飯，食保是不是要入憲
09/03 09:52, 58F
→
09/03 09:52, 6年前 , 59F
全民食保
09/03 09:52, 59F
→
09/03 09:52, 6年前 , 60F
而且 工資或其他服務另計 現在藥物成本90%
09/03 09:52, 60F
→
09/03 09:52, 6年前 , 61F
這種政府問候她祖宗十八代剛好而已
09/03 09:52, 61F
→
09/03 09:53, 6年前 , 62F
根本都拿掛號費/診療費(工資)在填
09/03 09:53, 62F
推
09/03 09:57, 6年前 , 63F
豬肉攤一個月淨利潤不少於診所，政府會去查豬肉攤
09/03 09:57, 63F
→
09/03 09:57, 6年前 , 64F
的衛生和價格嗎？
09/03 09:57, 64F
→
09/03 10:18, 6年前 , 65F
請問什麼叫做合理利潤...？
09/03 10:18, 65F
→
09/03 10:19, 6年前 , 66F
hamel 大可以分享一下嗎？
09/03 10:19, 66F
推
09/03 10:55, 6年前 , 67F
可能是左膠利潤吧
09/03 10:55, 67F
→
09/03 12:23, 6年前 , 68F
新北市稽核豬肉攤商衛生環境情形
09/03 12:23, 68F
→
09/03 12:23, 6年前 , 69F
聯合稽查！注意傳統市場溫體豬肉衛生
09/03 12:23, 69F
→
09/03 12:24, 6年前 , 70F
豬肉攤須掛追溯牌6都9/6起稽查
09/03 12:24, 70F
推
09/03 18:19, 6年前 , 71F
還是hen想問「處方自主性」
09/03 18:19, 71F
‣ 更多 Tosca 的文章
文章代碼(AID): #1TRD0BLN (medstudent)
討論串 (同標題文章)
本文引述了以下文章的的內容：
完整討論串 (本文為第 5 之 5 篇)：
排序： 最新先 | 最舊先 | 留言數
在新視窗開啟完整討論串 (共5篇)
‣ 更多 Tosca 的文章
文章代碼(AID): #1TRD0BLN (medstudent)