Re: [討論] 如果病歷電子化可以提升多少效率？

看板medstudent作者 (wahaha)時間7年前 (2018/03/14 10:30), 編輯推噓9(14推 5噓 17→)
留言36則, 23人參與, 7年前最新討論串2/2 (看更多)
※ 引述《M82A2 (NEXON)》之銘言： : 手機排版請見諒 : 小弟我目前在某間三院當PGY，每天都要印progress note 的規定和不會自動雙面列印的印表機，真的嚴重拖累工作效率。這個月常駐10-12床，常常因為打病歷，拖1-2小時才下班。目前cover別人年休來到19床，每天晚上都要自主加班到9-10點才打得完。 : 上個月聽隔壁team R說病歷電子化已經喊很久了，還是看不到時間表。而且一堆老V早就習慣紙本病歷（看過月初老V追殺前個月PGY的病歷，但同學早就都打好只差印出來）。 : 深深懷念在頂好當intern 的時光，外科跟liver team寫快20床電子化病歷，只會因為上刀晚下班。現在每天晚下班只為了paperwork 沒完成，真的有點無力，想到這個月還要報EBM和M&M就頭大。 : 目前高層在衝刺JCI評鑑，我想我PGY結訓前都還是要每天去病歷室報到吧（嘆） : 有其他人有類似的情況嗎？ : ----- : Sent from JPTT on my iPhone 手寫病歷 progress note 因為不想浪費時間寫太多 才會寫真正重點 用電腦印的progress note 大部分都是昨天複製貼上到今天 只改TPR 滿滿的SOAP 看起來很整齊 很壯觀 但是每天內容幾乎都一樣 讀這種電腦病歷很痛苦 因為內容每天DITTO 根本看不出病情變化 還不如看護理紀錄 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.249.180.102 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1520994638.A.94D.html
推
03/14 10:36, 7年前 , 1F
看order紀錄就好了
03/14 10:36, 1F
推
03/14 10:40, 7年前 , 2F
在現在大評鑑時代，手寫也會要你寫一樣壯觀
03/14 10:40, 2F
推
03/14 10:51, 7年前 , 3F
那落落長不寫還不被噴到歪頭
03/14 10:51, 3F
推
03/14 11:14, 7年前 , 4F
還真的有VS喜歡看這種每天ditto落落長喔？水準真低
03/14 11:14, 4F
推
03/14 11:28, 7年前 , 5F
手寫，等到你要做study的時候就知道多痛苦
03/14 11:28, 5F
噓
03/14 11:33, 7年前 , 6F
自己不教好學弟妹寫病歷牽拖系統，那手寫字太草看不懂要不要
03/14 11:33, 6F
→
03/14 11:33, 7年前 , 7F
回去怪國小老師
03/14 11:33, 7F
推
03/14 11:50, 7年前 , 8F
手寫病歷很多根本看不懂 更慘
03/14 11:50, 8F
→
03/14 11:50, 7年前 , 9F
電子病歷起碼還是字
03/14 11:50, 9F
推
03/14 11:52, 7年前 , 10F
你有看過古早的門診病例嗎 根本是鬼畫符
03/14 11:52, 10F
噓
03/14 12:07, 7年前 , 11F
自己病歷寫不好不該牽拖系統吧
03/14 12:07, 11F
噓
03/14 12:18, 7年前 , 12F
病歷寫不好跟電子化與否最好有關 寫再爛的就算手寫一樣
03/14 12:18, 12F
→
03/14 12:18, 7年前 , 13F
敷衍了事
03/14 12:18, 13F
→
03/14 12:21, 7年前 , 14F
說到這個，某些醫院還用AI來抓病歷複製貼上的問題，導
03/14 12:21, 14F
→
03/14 12:21, 7年前 , 15F
致note內容開頭都要用不一樣的單字，真是有病
03/14 12:21, 15F
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03/14 12:23, 7年前 , 16F
不管手寫還是電子都沒有太多參考性
03/14 12:23, 16F
→
03/14 12:24, 7年前 , 17F
報case我都看護理紀錄
03/14 12:24, 17F
推
03/14 12:40, 7年前 , 18F
一堆VS都叫你SOAP不能分段 還要每天LQQOPERA
03/14 12:40, 18F
推
03/14 12:53, 7年前 , 19F
其實更多VS根本不看Progress note XD
03/14 12:53, 19F
噓
03/14 13:54, 7年前 , 20F
電子病歷方便多了，至少Assessment那邊可以把用過的Abx
03/14 13:54, 20F
→
03/14 13:54, 7年前 , 21F
、化藥、侵入性治療的日期記的一清二楚。看一篇PN大概就
03/14 13:54, 21F
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03/14 13:54, 7年前 , 22F
知道病患做過哪些治療。住三五十天的手寫病歷根本不能
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03/14 13:54, 7年前 , 23F
看
03/14 13:54, 23F
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03/14 14:01, 7年前 , 24F
還有weekly summary、transfer note，只要加註每週做的
03/14 14:01, 24F
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03/14 14:01, 7年前 , 25F
治療，出院一秒貼上成Discharge，根本超神
03/14 14:01, 25F
推
03/14 14:24, 7年前 , 26F
原po指得是很混的R還有NP吧 完全看不出來病況進展，有
03/14 14:24, 26F
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03/14 14:26, 7年前 , 27F
時還出現未來時間...可是病人在這之前出院耶。
03/14 14:26, 27F
推
03/14 15:08, 7年前 , 28F
如果有心想好好完成一本病歷 電腦打一定比較快 有
03/14 15:08, 28F
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03/14 15:08, 7年前 , 29F
明確規定手寫就可以只寫重點了嗎
03/14 15:08, 29F
推
03/14 15:26, 7年前 , 30F
手寫有些人的字真的看的很痛苦...
03/14 15:26, 30F
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03/14 16:24, 7年前 , 31F
ICU 一堆NP打的病歷超長又沒重點
03/14 16:24, 31F
推
03/14 16:31, 7年前 , 32F
只寫重點的病歷評鑑不會過啊......
03/14 16:31, 32F
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03/14 16:43, 7年前 , 33F
我發現為何我手寫的字越來越醜，原來我是在畫單字輪廓而已
03/14 16:43, 33F
噓
03/14 19:28, 7年前 , 34F
講這種話表示你不懂評鑑
03/14 19:28, 34F
推
03/15 23:38, 7年前 , 35F
每次看到看落落長又天天都在ditto的progress note超累，
03/15 23:38, 35F
→
03/15 23:38, 7年前 , 36F
改個幾篇就不想改了
03/15 23:38, 36F
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