Re: [新聞] 大醫院醫師長駐離島偏鄉 最快108年上路

看板medstudent作者 (城裡的月光)時間6年前 (2017/12/20 22:30), 編輯推噓40(40推 0噓 32→)
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自從這則新聞出來後，這幾天一直有人問我關於此事的看法， 或者希望我寫一篇來解答這個疑惑， 在下正是曾經支援，日後也還要再支援偏鄉的醫中主治醫師， 稍微介紹一下這個制度和計畫和心路歷程。 關於醫學中心長期支援偏鄉離島，這個衛福部計畫其實早就行之有年，全名很長， 叫作「醫學中心或重度級急救責任醫院支援離島及醫療資源不足地區 醫院緊急醫療照護服務獎勵計畫」，簡稱醫中計畫。 至於那種一周上山一次的， 即是「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」（IDS計畫） 我是醫中計畫的一員，也曾以偏鄉醫師身份支援IDS計畫的一員。 (偏鄉醫院自己人力都不夠了，卻還是得被分派支援IDS計畫！) 公費生的名額逐年縮減，98年入學後更全面停招，本板板眾們， 特別是還在學的醫學生或住院醫師們，喝采萬惡制度終於打倒之時， 有沒有好好去想過，這些偏鄉離島的醫療問題就跟著自動消失了嗎？ 偏鄉離島的首長和民代不會跳出來幫選民抗議嗎？ 在公費生還在的時期，偏鄉醫師不足的問題就已經存在， 那公費生消失後的那天，這些問題會不會更嚴重？ 肯定是會的，而且是各位都有機會要去面對的。 當你在猶豫要不要填公費醫學系時，會有很多人告訴你繳學費買自由， 但是當你填了自費醫學系的那一天，卻一定沒有人告訴你， 即便繳了學費，也未必總是那麼自由。正是因為有了「醫中計畫」， 有了一個讓醫中主治醫師深入偏鄉支援的理由， 雖然待遇條件「平均」沒有公費生那麼差， 但其實完全取決於醫學中心和在地偏鄉醫院談判的合約內容， 每家/每個科別彼此談的條件都不一樣，只能說是比上不足比下有餘了。 或許你會說，那我CR當完去診所開業總可以吧， 但是有些科別，經過專科訓練那麼多年， 要能夠立刻放下對醫學中心的憧憬和夢想， 放下那些曾經花時間學長，而還在學習精進中的技術， 直接到基層當一輩子的開業醫師，不是每個人都有這種勇氣的。 偏鄉醫療被吵再久都沒用，醫師是醫療裡面的核心人物之一， 但是沒有整個團隊，也是英雄無用武之地。 偏鄉人口少，同樣的病沒有那麼多病人，可是這不代表這些病的病人就不存在， 醫療不是無價，沒有那個市場，自然就沒有錢請那麼多人， 醫中計畫是衛福部砸重金只補了醫師，但並沒有附上整個團隊、及檢查和治療的儀器， 最後仍只是換來了「轉診率依舊偏高」和「偏鄉民眾不該當次等公民」。 很多板眾總以為，反正偏鄉支援就是不要增加麻煩，多轉診就好， 其實這種聲音，傳進有在偏鄉第一線工作的人耳裡，是一種心痛和無奈， 雖然支援只是個過客，但是想做得更好，卻完全沒有那個條件。 公費生在不平等條約下，有服務年限的限制，可稱之為有痛苦的終點， 而醫中計畫體系下的自費生呢？如果你有想要繼續留在醫學中心或區域醫學醫院， 那麼沒有人能保障你只要去多久，或者只要去幾次。 至於這樣偏鄉生活的經歷值不值得？ 寫在即將三度下鄉的前夕，還是只能用《值得》的歌詞來回答吧。 「我們(偏鄉)的故事愛就愛到值得，錯也錯的值得， 愛到翻天覆地，也會有結果， 不等你(醫學中心)說，更美的承諾，我可以對自己承諾。 我們(偏鄉)的故事愛就愛到值得，錯也錯的值得， 是執著、是灑脫，留給別人去說， 用盡所有力氣不是為我，那是為你(醫學中心)才這麼做....」 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.27.165.26 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1513780224.A.384.html
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12/20 22:34, 6年前 , 1F
頭推
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12/20 22:38, 6年前 , 2F
推
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推
12/20 22:41, 6年前 , 3F
這是想要享受center醫師光環所要付出的代價 願者上鉤
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推
12/20 22:43, 6年前 , 4F
要在center被凹，歡喜做，甘願受。踏出center，外面
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12/20 22:44, 6年前 , 5F
世界很大的。不要在center被大老洗腦說外面不好混。
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12/20 22:44, 6年前 , 6F
center四大科悲歌
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12/20 22:52, 6年前 , 7F
哥就是愛這光環 科科
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12/20 22:55, 6年前 , 8F
推
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12/20 23:06, 6年前 , 9F
歡喜做 甘願受
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12/20 23:26, 6年前 , 10F
我個人覺得 就是太多醫師放不下醫學中心的光環
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衛服部才會見縫插針搞出這個計劃來凹醫學中心
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12/20 23:35, 6年前 , 12F
skypray大大請受小弟一拜
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12/21 00:18, 6年前 , 13F
加油!!
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12/21 00:19, 6年前 , 14F
1996年的歌曲～
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12/21 00:32, 6年前 , 15F
大廟底下好乘涼
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公費生不去就center young vs 去 慘~~
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12/21 00:35, 6年前 , 17F
欸欸 我會唱欸 ( 錯棚 )
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12/21 08:10, 6年前 , 18F
Center 大推
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12/21 08:14, 6年前 , 19F
衛福部敢凹醫學中心 主治醫師不敢反抗
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12/21 08:33, 6年前 , 20F
直接離職就好啦 醫中的薪水笑死人
12/21 08:33, 20F
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12/21 09:22, 6年前 , 21F
選到CV/hema這種科，離開就要放棄一半專業...
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12/21 09:35, 6年前 , 22F
不只是center阿 衛服部體系醫院主治也是輪流去偏鄉
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12/21 09:35, 6年前 , 23F
行之有年
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12/21 10:51, 6年前 , 24F
部立醫院執行政府政策沒啥爭議，問題是政府用評鑑凹私立醫中
12/21 10:51, 24F
推
12/21 11:06, 6年前 , 25F
感謝你的付出，如果一堆人離開醫中，衛服部就會把區域醫院也
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12/21 11:06, 6年前 , 26F
納入計畫，狠一點來個偏鄉pgy,我想有些嘲諷的同時，還是要感
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12/21 11:06, 6年前 , 27F
謝原po這種人在支援這種鳥事，別忘了sars時就是一堆人拒絕徵
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12/21 11:06, 6年前 , 28F
召，之後就順勢有了pgy制度
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12/21 11:29, 6年前 , 29F
個人覺得PGY跟sars關係不大吧..主要是強迫當兵補足大科的R
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12/21 11:30, 6年前 , 30F
一年兵源不夠 那就兩年吧(?) 還是不夠? 直接限縮小科
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12/21 11:34, 6年前 , 31F
別看輕公費生的無奈
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12/21 11:39, 6年前 , 32F
當初PGY出現確實是SARS所致，當要分配工作時，幾乎所有
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12/21 11:39, 6年前 , 33F
小科都說沒受過訓練不會照顧推託，才有PGY制度形成的
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12/21 11:53, 6年前 , 34F
有人不知道pgy是sars 相關啊
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推
12/21 11:56, 6年前 , 35F
29F要講的應該是PGY改1年
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12/21 11:56, 6年前 , 36F
我比較覺得那是個"藉口" 名正言順的藉口... 說實話
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12/21 11:57, 6年前 , 37F
如果再發生類似的事情 還是不會抓PGY or其他小科進去支援
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12/21 12:13, 6年前 , 38F
巧婦難為無米之炊 那就通通轉診啊
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12/21 12:45, 6年前 , 39F
醫中資源最多，如果沒公費生不凹醫中不然凹誰
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12/21 12:45, 6年前 , 40F
鄭秀文的歌，經典
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12/21 12:54, 6年前 , 41F
醫中計畫不只是醫中在作，連想評醫中的醫院都在作
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12/21 12:57, 6年前 , 42F
從衛福部--大醫院--young V這樣凹下來
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推
12/21 12:59, 6年前 , 43F
政府還有醫院高層永遠只想用凹的解決事情
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12/21 13:00, 6年前 , 44F
公費生搞下來失敗了，現在政府索性不管，直接爛攤子丟
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12/21 13:02, 6年前 , 45F
給醫院處理，反正醫院一定凹的到人作這些事，還可以順便
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12/21 13:03, 6年前 , 46F
解決一下主治醫師越來越多位置不夠的困擾，上下交相賊啦
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12/21 13:04, 6年前 , 47F
別以為離開躲到基層就沒事了，將來動到診所頭上就沒地方跑了
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12/21 13:30, 6年前 , 48F
怎麼可能用診所啊，醫中那麼多人可以用
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12/21 13:31, 6年前 , 49F
而且也只有要升VS的人會吃這麼不合理的要求
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患者也比較想要醫中的醫師吧
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稱個10年公費生上來問題就結束啦
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五大科回春中去支援剛好而已
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12/21 14:05, 6年前 , 53F
本人非醫中的醫師，但也支援過無數次，基本上偏遠地區只要
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有人去上級就可以交代了
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哪管你那邊來的，只是政府現要凹人力最充足的醫院，醫中被凹
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12/21 14:12, 6年前 , 56F
爆了就是往下凹就是了
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12/21 15:52, 6年前 , 57F
推推，但是未符布不會看到這篇QQ
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12/21 19:00, 6年前 , 58F
每年都有一千個本國醫科畢業生外加一堆歸國學人投入醫療市場
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12/21 19:02, 6年前 , 59F
長期來看衛服部根本沒在怕人力不足的咧,在中大型醫院想混就先
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12/21 19:02, 6年前 , 60F
去離島醫德一下再說,其實這也是經濟學上解決人力過剩的一種
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12/21 19:03, 6年前 , 61F
方式啦...很多醫中的專科都還強制要求young V要出國進修咧
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12/21 19:04, 6年前 , 62F
講好聽是深造,說白點不就是要壓抑youngV來和大老搶飯碗的問題
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12/21 20:32, 6年前 , 63F
衛福部自己的醫院沒醫師嗎? 還是放他們過爽爽?
12/21 20:32, 63F
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12/21 21:34, 6年前 , 64F
不可能啦 各大center那麼多fellow多好用
12/21 21:34, 64F
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12/21 21:35, 6年前 , 65F
馬階都能接手台東了，隨便幾個center認養一下離島和偏遠地
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12/21 21:35, 6年前 , 66F
區就結束了
12/21 21:35, 66F
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12/21 21:36, 6年前 , 67F
一句話，center只缺勞工，不缺V
12/21 21:36, 67F
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12/21 23:06, 6年前 , 68F
為什麼簡稱醫中計畫而不是中離計畫...
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12/22 05:49, 6年前 , 69F
還是一拿到專科就離開好了
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12/23 07:54, 6年前 , 70F
薪水才是重點啦,天龍國醫中V才20,如果支援給50,搞不
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12/23 07:55, 6年前 , 71F
好大家還搶翻天哩
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12/23 11:01, 6年前 , 72F
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