Re: [問題] 急診醫生通常怎麼判斷要做哪些檢查？

看板medstudent作者 (Isas)時間6年前 (2017/10/26 15:40), 6年前編輯推噓15(15推 0噓 9→)
留言24則, 15人參與, 6年前最新討論串3/3 (看更多)
資訊非常不清不楚 ※ 引述《einstean (台北捷運世界一流)》之銘言： : 星期天計程車送急診，抽血照X光。 : 菜鳥醫生：腎臟還可以，沒必要洗腎。 : 平常因為貧血有吃鐵劑，急診時也輸了一袋血。 : 我們：大出來是黑便，不過應該是鐵劑的關係。 : 菜鳥醫師：那就沒問題了。 菜鳥? 我在急診都還會被當intern 跟病人解釋都還會被說 "那可以再給裡面的醫生看一下嗎?" : 星期一情況更嚴重，叫救護車送醫院。 : 我們：大出來是黑便。 : 主治醫師馬上檢查胃腸，發現腸子破了好幾個大洞。 腸子破了好幾個洞,胃鏡看到腸子嗎? 還是是Hollow organ perforation 洗腎病人又hollow organ perforation死亡率本來就高 又不太痛很難診斷 : 此外腎臟狀況變更糟，馬上緊急洗腎。 : 洗腎完後情況還算正常，然後8～9點突然休克，10點多就走了。 緊急洗腎怎麼會是正常? : 各位怎麼看星期天菜鳥醫生的判斷？ 一直說對方是菜鳥 說不定他只是娃娃臉阿 : 如果當天值班的是個更有經驗的醫生，他有辦法從黑便想到 : 腸子出血的可能嗎？ 到底是hollow organ perforation還是intestinal bleeding????? 急診魔王無非就是 hollow organ perforation, ischemia bowel, aortic dissection, ACS 鬼故事超多 再有經驗的醫生都不一定解得出來 每次撿到都有種: 好險又賺了3000萬的港覺 人生本來就是各種如果 柯P說: 醫生只是園丁 一株已經快枯萎的樹, 剛好還立在那邊不代表他撐得過風風雨雨 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.96.41 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1509003608.A.0BB.html ※ 編輯: ISAS (60.251.96.41), 10/26/2017 15:44:34
推
10/26 15:41, 6年前 , 1F
我猜發問者根本不在現場
10/26 15:41, 1F
推
10/26 15:44, 6年前 , 2F
人沒在現場的話，都只是自己臆測而已
10/26 15:44, 2F
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10/26 15:44, 6年前 , 3F
我是覺得當下有些言詞就是家屬傷働的投射，這時候講
10/26 15:44, 3F
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10/26 15:44, 6年前 , 4F
專業領域的事沒用，聽不懂也聽不進去
10/26 15:44, 4F
這是寫給醫學生看的 乖,不要來選急診喔 沒事就在撿三千萬的遊戲不好玩 所以最近開始在研究資工的東西 A Learning Health Care System Using Computer-Aided Diagnosis https://www.jmir.org/2017/3/e54/ 深藍下西洋棋 Alphago下圍棋 可預見二十年後一邊上班一邊請Siri幫你differential也是很合理的 ※ 編輯: ISAS (60.251.96.41), 10/26/2017 15:50:59
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10/26 15:45, 6年前 , 5F
就是同理一下，節哀，就好。評論或批判感覺都是徒增
10/26 15:45, 5F
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10/26 15:45, 6年前 , 6F
對立
10/26 15:45, 6F
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10/26 16:25, 6年前 , 7F
我現在已經再google幫助differential了
10/26 16:25, 7F
google得到的東西比較接近大量儲存 但是使用的mind map仍然是醫療人員自己的 ※ 編輯: ISAS (223.140.2.98), 10/26/2017 18:16:48
推
10/26 18:21, 6年前 , 8F
樓主會被當銀彈代表樓主長的年輕不顯老，不然就是娃娃臉
10/26 18:21, 8F
推
10/26 19:34, 6年前 , 9F
星期天的主訴也不知道是什麼
10/26 19:34, 9F
推
10/26 20:15, 6年前 , 10F
如果回覆安慰只會被當作摸頭 有意義嗎
10/26 20:15, 10F
推
10/26 21:05, 6年前 , 11F
莊爸文必推
10/26 21:05, 11F
推
10/26 21:17, 6年前 , 12F
我在急診遇過家屬嗆VS是醫學生，要給"真正的醫師"看診
10/26 21:17, 12F
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10/26 21:17, 6年前 , 13F
，氣得VS爆氣說她已經36歲生兩個小孩了
10/26 21:17, 13F
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10/26 22:00, 6年前 , 14F
真正的醫師是63歲
10/26 22:00, 14F
推
10/26 22:52, 6年前 , 15F
ACS現在不太容易漏了 本院已經進化到任何肚臍以上的
10/26 22:52, 15F
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10/26 22:52, 6年前 , 16F
complaint一律追蹤兩次cardiac enzyme + EKG
10/26 22:52, 16F
推
10/27 00:30, 6年前 , 17F
不要用個人推論，會害人被告喔
10/27 00:30, 17F
推
10/27 12:05, 6年前 , 18F
這樣就爆氣 真的太嫩 幾歲都一樣。刁辦法治刁民
10/27 12:05, 18F
推
10/27 12:35, 6年前 , 19F
好像兒童腹痛也是驗cardiac enzyme
10/27 12:35, 19F
推
10/27 13:01, 6年前 , 20F
好奇這樣不會被狂核刪嗎
10/27 13:01, 20F
推
10/27 13:08, 6年前 , 21F
被核刪跟上法院 秒選核刪好嗎！
10/27 13:08, 21F
推
10/27 13:59, 6年前 , 22F
是說我嗎 ？我自己也很愛驗elf cardiac enzyme
10/27 13:59, 22F
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10/27 14:00, 6年前 , 23F
EKG cardiac enzyme
10/27 14:00, 23F
推
10/28 01:23, 6年前 , 24F
不過講這麼多急診還是神夯XD
10/28 01:23, 24F
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