[問題] 急診醫生通常怎麼判斷要做哪些檢查？消失

看板medstudent作者時間6年前 (2017/10/25 23:46), 6年前編輯推噓-10(13推 23噓 56→)
留言92則, 51人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
星期天計程車送急診，抽血照X光。 菜鳥醫生：腎臟還可以，沒必要洗腎。 平常因為貧血有吃鐵劑，急診時也輸了一袋血。 我們：大出來是黑便，不過應該是鐵劑的關係。 菜鳥醫師：那就沒問題了。 星期一情況更嚴重，叫救護車送醫院。 我們：大出來是黑便。 主治醫師馬上檢查胃腸，發現腸子破了好幾個大洞。 此外腎臟狀況變更糟，馬上緊急洗腎。 洗腎完後情況還算正常，然後8～9點突然休克，10點多就走了。 各位怎麼看星期天菜鳥醫生的判斷？ 如果當天值班的是個更有經驗的醫生，他有辦法從黑便想到 腸子出血的可能嗎？ -- 是啊.....我只是個人魚..... 無法跟王子結合，我...我的命運就是化成泡影而死去。 辛蒂公主是個好女孩，祝你們永遠幸福！ 還有一件事就是.... 偶爾...也請想想我..... ＡＩが止まらない -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.226.114.237 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1508946398.A.F71.html
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10/25 23:51, , 1F
請節哀 但此問題不該在這裡問
10/25 23:51, 1F
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10/26 00:18, , 2F
請找律師
10/26 00:18, 2F
我知道醫生不是神，以他的狀況來說動腸子手術大概也撐不過去，徒增痛苦。 只是從這次體會之後，大概能理解為何醫師常常被告了.... 放棄急救同意書是我家人簽的。平日沒事的時候講到簽放棄急救同意書都很輕鬆， 等到真的遇到了，才知道要簽下去真的是很煎熬。捨不得啊.... ※ 編輯: einstean (36.226.114.237), 10/26/2017 00:29:34
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10/26 00:27, , 3F
節哀 這種事沒人想發生 但真的只能請你找律師了
10/26 00:27, 3F
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10/26 00:30, , 4F
沒看過病人，不會幫忙隔空診斷的
10/26 00:30, 4F
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10/26 00:31, , 5F
只有我覺得只根據單方面言論就叫別人菜鳥醫師很沒禮貌嗎@@
10/26 00:31, 5F
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10/26 00:39, , 6F
這裡沒人看過病人，沒辦法判斷
10/26 00:39, 6F
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10/26 00:46, , 7F
沒看過病人不知道,不過很多嚴重的病本來初期症狀跟輕
10/26 00:46, 7F
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10/26 00:47, , 8F
症就很像,先看的醫生不是菜,只是剛好症狀還沒到
10/26 00:47, 8F
噓
10/26 00:52, , 9F
關鍵字:洗腎、消化道出血...這種病人不好顧
10/26 00:52, 9F
雖然他有胃潰瘍的病史，不過消化道出血我們真的是從來沒想到過。 洗腎這件事早有心理準備，只是沒想到他說走就走.... ※ 編輯: einstean (36.226.114.237), 10/26/2017 01:05:26
噓
10/26 02:06, , 10F
問病文要到隔壁板吧？ 況且這邊沒人知道當下狀況，如果
10/26 02:06, 10F
→
10/26 02:06, , 11F
你覺得有疑慮，應該去找原團隊問清楚(你的描述也很多奇
10/26 02:06, 11F
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10/26 02:06, , 12F
怪的地方啦)
10/26 02:06, 12F
推
10/26 03:48, , 13F
這版有超過一半的人不懂你在說啥 來錯地方了
10/26 03:48, 13F
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10/26 06:05, , 14F
下次看診前記得指名"明天"明醫師
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10/26 06:06, , 15F
才不會有後悔的感覺
10/26 06:06, 15F
噓
10/26 07:54, , 16F
走錯版？
10/26 07:54, 16F
推
10/26 08:14, , 17F
節哀 抱歉這是醫學生版
10/26 08:14, 17F
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10/26 08:23, , 18F
誠液 怕喔
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噓
10/26 08:52, , 19F
要吉人了 徵求法院證人 怕
10/26 08:52, 19F
推
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天菜 鳥醫師
10/26 09:02, 20F
推
10/26 09:06, , 21F
不知道主訴？平常大便就黑了 而且一直都有貧血 第一天
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10/26 09:06, , 22F
抽血還不嚴重光看數據沒辦法啊 聽起來像潰瘍出血 也沒
10/26 09:06, 22F
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10/26 09:07, , 23F
聽你說有上腹痛 在還不嚴重的時候怎麼能強迫人家一定要
10/26 09:07, 23F
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10/26 09:07, , 24F
想到 一班要處理幾十個病人耶 而且急性腎衰竭可能一個
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10/26 09:07, , 25F
晚上就變化 休克也有一卡車原因 不知道病人身體原本有
10/26 09:07, 25F
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10/26 09:07, , 26F
什麼問題 這邊的人什麼都沒看到也無法跟你說什麼 請節哀
10/26 09:07, 26F
噓
10/26 09:22, , 27F
想告人家就說，在這問是什麼想法？
10/26 09:22, 27F
噓
10/26 09:27, , 28F
又是一個只要當初____, 我家人可能就不會死...
10/26 09:27, 28F
噓
10/26 09:35, , 29F
滾
10/26 09:35, 29F
噓
10/26 10:05, , 30F
開工大吉
10/26 10:05, 30F
噓
10/26 10:11, , 31F
自助餐？
10/26 10:11, 31F
推
10/26 10:57, , 32F
要提供更詳細的資訊 這些內容看不到重點
10/26 10:57, 32F
→
10/26 10:58, , 33F
急診醫師通常看到黑影就開槍 開檢查的閾值很低
10/26 10:58, 33F
→
10/26 10:59, , 34F
當場還會有急診護理師跟NP不會讓年輕醫師自己上
10/26 10:59, 34F
→
10/26 11:19, , 35F
菜鳥醫生？你是不是想說庸醫？？
10/26 11:19, 35F
推
10/26 11:35, , 36F
這位施主 你知道急診醫師是最團結的 批不得的嗎？況
10/26 11:35, 36F
→
10/26 11:35, , 37F
且這篇有頭無尾 不知所云 說不定會被醫勞盟盯上的啊
10/26 11:35, 37F
噓
10/26 12:31, , 38F
洗腎又胃潰瘍，您有怪自己家人平常不照顧自己身體嗎？
10/26 12:31, 38F
→
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這些是一朝一夕就會得的病嗎？
10/26 12:31, 39F
噓
10/26 12:32, , 40F
說實話 洗腎病人的家屬不知道洗腎跟腸胃出血的高度相
10/26 12:32, 40F
→
10/26 12:32, , 41F
關跟嚴重性就該先打三十大板
10/26 12:32, 41F
→
10/26 12:45, , 42F
好像以前沒洗腎的樣子
10/26 12:45, 42F
推
10/26 12:51, , 43F
一定告不成，不要徒增大家困擾了…
10/26 12:51, 43F
噓
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我論這篇最後自刪之可能
10/26 12:51, 44F
→
10/26 13:04, , 45F
....
10/26 13:04, 45F
推
10/26 13:18, , 46F
每個台灣畢業的都是當初前1%，日夜苦讀，用青春歲月
10/26 13:18, 46F
→
10/26 13:18, , 47F
努力研究醫學，用最專業的態度幫你看診，醫學本來就
10/26 13:18, 47F
→
10/26 13:18, , 48F
是不完美的，生病都是痛苦的，死生更是無常，他們用
10/26 13:18, 48F
→
10/26 13:18, , 49F
他們的生命值班幫你看病，幫助你，應該用感謝的態度
10/26 13:18, 49F
→
10/26 13:18, , 50F
而不是質疑懷疑
10/26 13:18, 50F
推
10/26 13:20, , 51F
他們都是來幫助你的，病情變化更是隨症狀而改變，生
10/26 13:20, 51F
→
10/26 13:20, , 52F
病是不完美的，但你應該要對那些伸出援手的人更感謝
10/26 13:20, 52F
噓
10/26 14:03, , 53F
又一個把醫療當服務業的思維
10/26 14:03, 53F
推
10/26 15:05, , 54F
連病人為什麼送急診也沒有寫的很清楚，平常檢驗報告，急診
10/26 15:05, 54F
→
10/26 15:05, , 55F
檢驗報告也沒提，第一次，第二次急診處置也沒提的很清楚就
10/26 15:05, 55F
→
10/26 15:05, , 56F
要問問題，是要大家卜卦算命嗎？
10/26 15:05, 56F
推
10/26 15:46, , 57F
來啦，推薦你觀落陰，看會不會比較好
10/26 15:46, 57F
→
10/26 15:57, , 58F
每個台灣畢業的都是當初前1% <- ? 有些強人念電機法律
10/26 15:57, 58F
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10/26 15:59, , 59F
陳馬蔡總統們表示:我們都念法律 老李表示:農經也很菁英
10/26 15:59, 59F
噓
10/26 16:43, , 60F
樓上你邏輯不通嗎
10/26 16:43, 60F
噓
10/26 17:40, , 61F
想釣？告人？
10/26 17:40, 61F
噓
10/26 18:39, , 62F
你是不是想要誠意？幹什麼東西
10/26 18:39, 62F
推
10/26 18:50, , 63F
臺灣醫學系畢業都是前1%不等於前1%都是醫學系....這個
10/26 18:50, 63F
→
10/26 18:50, , 64F
邏輯和語言能力會不會太低落
10/26 18:50, 64F
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10/26 19:35, , 65F
dan大的邏輯哪有錯? 確實台灣前1% 人數夠多容得下其他包
10/26 19:35, 65F
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10/26 19:41, , 66F
括李扁蔡(不包括馬), 但是dan大又沒在管說其他的1% 類似
10/26 19:41, 66F
→
10/26 19:43, , 67F
狀況下都是什麼心理背景? 硬要拉其他一啪進來的人邏輯才
10/26 19:43, 67F
→
10/26 19:44, , 68F
有問題吧?!
10/26 19:44, 68F
噓
10/27 00:42, , 69F
腸子是誰弄破的啊？快去把他找出來告啊
10/27 00:42, 69F
→
10/27 04:56, , 70F
需要更多資訊, 第一個醫師手上拿著抽血報告你都認為有問
10/27 04:56, 70F
→
10/27 04:57, , 71F
題了, 那版上的大家甚麼報告都沒有你要相信???
10/27 04:57, 71F
→
10/27 04:57, , 72F
第一次送急診, 你也沒說是甚麼問題去掛號
10/27 04:57, 72F
→
10/27 05:00, , 73F
至於貧血輸血的部分 腎功能差本來就會貧血了 如果第一次
10/27 05:00, 73F
→
10/27 05:01, , 74F
去醫院 血壓心跳都ok, 那沒人可以說他有出血, 當然, 也
10/27 05:01, 74F
→
10/27 05:02, , 75F
沒有人敢說沒出血,也只能做胃鏡才能知道. 但是~! 這樣你
10/27 05:02, 75F
→
10/27 05:02, , 76F
不就要在吃鐵劑的情況下每個禮拜做胃鏡嗎?! 所以還是看
10/27 05:02, 76F
→
10/27 05:03, , 77F
生命徵象, 黑便的量跟軟硬, 抽血的變化 來看吧...
10/27 05:03, 77F
→
10/27 08:12, , 78F
沒看過病人，沒從頭到尾追蹤data，要急診醫師單憑斷面的
10/27 08:12, 78F
→
10/27 08:12, , 79F
情況把洗腎病人救好救滿....你行你上
10/27 08:12, 79F
噓
10/27 10:00, , 80F
又是一篇叫板上鄉民觀落陰的鳥文 至少拍一些檢查紀錄來
10/27 10:00, 80F
→
10/27 10:00, , 81F
吧
10/27 10:00, 81F
→
10/27 10:18, , 82F
要不要說說你怎麼證明他是菜鳥醫生？
10/27 10:18, 82F
推
10/27 11:45, , 83F
學弟這樣報case不行喔 history data都不夠完整
10/27 11:45, 83F
→
10/27 12:36, , 84F
我當v第五年時去醫院對面買便當被誤認實習的
10/27 12:36, 84F
→
10/27 12:37, , 85F
剪頭髮的也說我剛畢業嗎 其實有點高興
10/27 12:37, 85F
噓
10/27 23:52, , 86F
去律師版之類的吧
10/27 23:52, 86F
噓
10/28 00:01, , 87F
單方面說詞
10/28 00:01, 87F
噓
10/28 02:45, , 88F
""星期一情況更嚴重，叫救護車送醫院。""
10/28 02:45, 88F
→
10/28 02:45, , 89F
兩天病情不同
10/28 02:45, 89F
噓
10/28 02:58, , 90F
主訴是什麼啦
10/28 02:58, 90F
噓
10/28 10:15, , 91F
喔 你是什麼鳥?
10/28 10:15, 91F
→
10/28 14:46, , 92F
可以水桶嗎？這麼不尊重醫師專業，被噓到X1很便宜了啦
10/28 14:46, 92F
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