Re: [新聞] 醫師納入勞基法的雙刃後果(洪宗賢)
謝謝版上各位的指正,我想補充一點想法
很多中小型醫院有引入小總額制度
在這些醫院,每季即將終了時,醫師會接到通知,說總額已經到了,不要在開刀
有時候的通知是,總額還沒到,多收點病人多開點刀
這些醫院收入有比較少嗎?沒有,因為小總額基本上是取決於去年的申報量
這些醫院服務量有比較少嗎?有,因為醫院的目標就是把點值拉回1
放到整個醫界來說也是一樣的
醫院之間目前處在零和的賽局之下
即使我做少一點,別的醫院作多,我的服務量降低,點值也降低,所以我只好衝量
但是每年這六千億的健保費就是要給醫療行業的,我們多做,也無法多拿錢
如果勞基法真的能有效控制工時,進而降低我們的服務量
1. 服務量降10%以內,健保總給付不會改變
2. 服務量降低超過10%,健保署大概會調低保費吧
這時醫院若想要賺錢,那就是要盡量利用醫師的人力(增進工作效率)
要記住的是,我們的服務量再多,總額都不會改變
超過的工作量造成大家過勞,而且賺不到錢
以上成立的前提有兩個
1. 願意用腳投票,離開任何你覺的不合理的院所(我投了)
2. 沒有新增的醫師(所以要阻止開放外籍醫學生)_
附註:我深信雙方都有衝突的能力,才能求得均衡解
你擺爛,醫院可以Fire你,同樣的,你不滿醫院,你要有罷工的權利
如果覺的財團給錢不夠,就罷工啊!罷工可以是針對健保的,當然也可以是針對醫院的
現在的受雇者,沒有對經營者(醫院)抗衡的能力,也沒有對政府(健保)抗爭的能力
被兩方夾殺,被吃死死是剛好而已
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