Re: [問題] clerk要怎麼變強?
※ 引述《smilefor1314 (朧吹雪)》之銘言:
: 各位大大好,本魯剛當上clerk不久,有點緬懷過去可以單純在台下聽講的歲月,也有點
: 徬徨或說害怕自己未來到底能不能當稱職的intern, PGY...由於以前太荒唐度日,履歷
: 不多,成績起起伏伏總的來說中下,但對於內科知識算是蠻喜歡的,大概未來會想走內
: 科系,想請問大大們,
: clerk時候是怎麼調適自己心裡,以及怎麼變強的?
: 如果未來想apply內科,現在開始可以怎麼準備自己呢?
: (第一次在ptt發文,不知道發這種文適不適當,請大大們鞭小力點 > <)
小弟我當年畢業成績中下,也是因為對內科知識的喜好而選了它,
雖然在學時的底子並不好,但憑著愛內科知識的心,數年後也僥倖混了個內專筆試榜首。
純以"內科知識"來說,說穿了就是"唸多遍了就記住了",
以內科住院常見疾病來說,如果一篇10頁review paper的份量叫唸一遍,
那這些病基本上在當R前都至少唸過5遍了。
什麼時機會唸?
1. 出新版教科書會唸(大哈,華盛頓,麻州)
2. 臨床看到發現忘了就唸(上述書加+uptodate)
3. 著名期刊出了review就唸(NEJM, JAMA, Lancet)
因此,到了考內專前,那些常見疾病,說至少唸10遍並不誇張。
就是因為頭腦不夠好,唸書效率不夠高,才會需要唸那麼多遍,
這就是求道無二法,唯誠唯勤矣。
而臨床見實習這一塊,可以說的點太多了,我自己提供一點:
試著自己把team上的所有住院病人的住院目的濃縮成一句話
比如:lung cancer for scheduled chemotherapy
r/o lung cancer for diagnostic work-up
lung cancer for palliative therapy
以上3句話,並沒有完整的診斷,也沒寫出詳細的治療,但基本上是用一句話抓住了本次
住院的精神所在。
如果有10個病人,就是寫出10句話並帶在身上。
內科病人的特色就是過去病摘又臭又長,病人的疾病及用藥都超過10樣,
門診病歷主治醫師沒寫幾個字,看不懂為何要住院,
而急診病歷則是充滿著各式檢查結果,也是一樣看不懂為何要住院。
能學會在千頭萬緒中三兩下就把重點抓住,直搗黃龍,
不管是日後應付又臭又長的申論題型的選擇題,
或者是應付apply時的口試,
又或者是日後實際照顧內科病患,
都會有很大的幫助。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.118.139
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1481684136.A.41B.html
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如果要再寫第二句話,就針對每個病人,每天不斷地跳針問:他為什麼不能出院?
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※ 編輯: Dialysis (114.34.118.139), 12/14/2016 13:48:16
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