Re: [問題] clerk要怎麼變強?

看板medstudent作者 (           )時間7年前 (2016/12/14 10:55), 7年前編輯推噓27(2703)
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※ 引述《smilefor1314 (朧吹雪)》之銘言: : 各位大大好,本魯剛當上clerk不久,有點緬懷過去可以單純在台下聽講的歲月,也有點 : 徬徨或說害怕自己未來到底能不能當稱職的intern, PGY...由於以前太荒唐度日,履歷 : 不多,成績起起伏伏總的來說中下,但對於內科知識算是蠻喜歡的,大概未來會想走內 : 科系,想請問大大們, : clerk時候是怎麼調適自己心裡,以及怎麼變強的? : 如果未來想apply內科,現在開始可以怎麼準備自己呢? : (第一次在ptt發文,不知道發這種文適不適當,請大大們鞭小力點 > <) 小弟我當年畢業成績中下,也是因為對內科知識的喜好而選了它, 雖然在學時的底子並不好,但憑著愛內科知識的心,數年後也僥倖混了個內專筆試榜首。 純以"內科知識"來說,說穿了就是"唸多遍了就記住了", 以內科住院常見疾病來說,如果一篇10頁review paper的份量叫唸一遍, 那這些病基本上在當R前都至少唸過5遍了。 什麼時機會唸? 1. 出新版教科書會唸(大哈,華盛頓,麻州) 2. 臨床看到發現忘了就唸(上述書加+uptodate) 3. 著名期刊出了review就唸(NEJM, JAMA, Lancet) 因此,到了考內專前,那些常見疾病,說至少唸10遍並不誇張。 就是因為頭腦不夠好,唸書效率不夠高,才會需要唸那麼多遍, 這就是求道無二法,唯誠唯勤矣。 而臨床見實習這一塊,可以說的點太多了,我自己提供一點: 試著自己把team上的所有住院病人的住院目的濃縮成一句話 比如:lung cancer for scheduled chemotherapy r/o lung cancer for diagnostic work-up   lung cancer for palliative therapy 以上3句話,並沒有完整的診斷,也沒寫出詳細的治療,但基本上是用一句話抓住了本次 住院的精神所在。 如果有10個病人,就是寫出10句話並帶在身上。 內科病人的特色就是過去病摘又臭又長,病人的疾病及用藥都超過10樣, 門診病歷主治醫師沒寫幾個字,看不懂為何要住院, 而急診病歷則是充滿著各式檢查結果,也是一樣看不懂為何要住院。 能學會在千頭萬緒中三兩下就把重點抓住,直搗黃龍, 不管是日後應付又臭又長的申論題型的選擇題, 或者是應付apply時的口試, 又或者是日後實際照顧內科病患, 都會有很大的幫助。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.118.139 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1481684136.A.41B.html

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推 獲益匪淺
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推!!!
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如果要再寫第二句話,就針對每個病人,每天不斷地跳針問:他為什麼不能出院?

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每天看病人不就是看他還有什麼active problem
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針對這些active problem的plans是什麼
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病人進來就要想要讓他什麼時候出院
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推,濃縮綱要是care pt好幫手
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推受用!
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※ 編輯: Dialysis (114.34.118.139), 12/14/2016 13:48:16

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大推!!
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推 受益匪淺
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推,謝謝!
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謝謝
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推薦大家可以用evernote 什麼雜七雜八 治療藥物 鑑別
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診斷 念過的paper都可以丟到裡面
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實用文 推
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這ID很有說服力啊
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受教!
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推推
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推推
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受教了
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寶山ONCOLOGY當Ri有學腫六點也不錯用
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超讚的!謝謝你!我會好好加油!!!
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推 學到東西了
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文章代碼(AID): #1OKBIeGR (medstudent)
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