[討論] 達天與肺癌篩檢

看板medstudent作者boggae (boggae)時間8年前 (2016/06/01 08:33)推噓33(33推 0噓 67→)

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前情提要: http://goo.gl/j6GuKJ 達天:“90%的肺癌都與抽菸有關” 王明鉅醫師回應： https://goo.gl/eXTAo2 黃院長是台大醫學院的學長，也是醫界前輩。就算有不同主張，也不宜在媒體上或臉書這種自媒體上你來我往地對話。但是他在文章中點名我，只好在臉書上回應他的文章。黃院長在文章中所引的各種資料與數據全部來自美國。沒錯，美國的資料與數據的確建議 55至80歲每天抽2包菸超過15年者，或每天抽1包菸以上而超過30年者，接受肺癌篩檢可能有些好處。對美國人來說，沒抽菸的人根本沒有作肺癌篩檢的必要。不過，那是美國的數據。但是我們在台灣看到的狀況不是如此。政壇上的兩位副總統早期發現了肺癌。但是兩位民主先鋒的立委、剛剛去世的市長，到藝壇上最知名的明星、舞蹈家，到好幾位醫界同仁、商界大老，台大管理學院的名教授、全是因為發現時已經太晚的肺癌而去世。高雄榮總就在今年五月所發表的研究數據是，1763位健檢民眾裏面有25位罹患肺癌(1.4%) 其中19位是女性。高雄榮總的這個1.4%，和黃院長所說的台灣肺癌發生率只有0.03%相比，足足高出了46倍。高雄長庚醫院的專家說，「國內男性吸菸率約3成多，女性不到5%，但每年死於肺癌1萬1千多位國人中，有近4成是女性」。台大醫院的專家說，「完全沒有危險因子而來做肺癌篩檢，檢驗出罹患肺癌的機率約為1％」，「每個四十歲以上的人，若在經濟上尚能負擔的情況下都應該前來做一次「胸部電腦斷層」篩檢。」 (http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160514/861033/) (http://www.taiwanlung.org.tw/books_detail_51.htm) 台大東健康中心在2015年六月開始進行萬人肺癌篩檢方案前，邀請當時的行政院張善政副院長來為我們站台鼓勵。張院長當時的致詞讓我大吃一驚，因為他說，他擔任科技政務委員、科技部長、行政院副院長三年左右的時間，身邊的祕書竟然每年都有一個人被診斷出肺癌。何飛鵬執行長的公司裏，三十幾位同仁來參加了萬人肺癌篩檢，就有三位(比他在文章裏寫的更多一位)被找到早期肺癌。我102年十月決心推動東健康中心計畫時，為了先找到客戶，前往工研院拜訪徐爵民院長。他在會談時告訴我，贊成我的理念，因為之前有位副院長就在作完一般X光的健檢之後三個月，因為身體不適診斷出肺癌退休，他也失去了左右手。我的高中同學律師，因為腿部血栓就醫，結果竟然是末期肺癌的併發症。當兵時睡我上鋪的「同梯」，身為醫界主管機關的高級長官，在去年初公費健檢照X光告訴他結果一切正常，因為友人拗他再去光顧他們醫院的電腦斷層肺癌檢查，結果找到一顆超過1.5公分的肺癌。我在竹東服務時非常倚重而且才四十歲又自認生活環境空氣清新的治療師，五十歲的清潔同仁，六十歲的志工，都因為員工免費的肺癌篩檢方案，結果發現了早期肺癌。其他還包括了同仁的媽媽、弟弟，台北醫學中心的醫師，高科技公司的經理…。這些人全部沒抽菸。台大東健康中心計畫，我之所以有勇氣推動，是一位新竹的科技公司董事長，在我的一場演講之後約我見面。沒想到一見面我看到他的眼眶紅紅的。一問之下才知道他的一位摰友在高科技公司辛苦工作一生，終於六十歲退休準備好好享受人生時，卻突然身體不適診斷為肺癌末期。而就在與我見面的當天早上，摯友妻子打電話到家裏，大家又悲從中來。也因為這樣，所以他鼓勵我努力推動東健康計畫，他說他會全力支持我。黃院長質疑台大醫院為資深同仁作的電腦斷層肺癌篩檢是小樣本不見得有意義。但他可能不知道，就在這個篩檢的同時，其實就有醫學院同仁又因為發現時已是末期的肺癌而離世。我不知道看我的臉書的朋友們，您身邊有沒有如我所看到的這許多可怕又遺憾的例子。但這每一個人的名字與數字全都告訴我，肺癌在台灣人口裏面還沒被發現的比例，絕對不是 0.03%。老實說，我不相信美國人認為只有每天抽菸2包而且超過15年才有必要去作肺癌篩檢的數據。光是危險因子裏面，我認為至少有二個危險因子是美國沒有或很少的。1)無數家庭中與廟宇中的燒香。2)天天在路上為了生活奔馳的數百萬輛摩托車。無論是公衛專家或是腫瘤專家，請別老是拿美國要抽菸才有風險的研究數字。專家們何妨拿出台灣人自己的研究數據來解決這個問題呢? 我不是腫瘤專家，但是我知道要對付肺癌這個可怕的沈默殺手，目前最好的工具就是低劑量電腦斷層肺癌篩檢。台大東健康中心從去年六月到今年三月的萬人肺癌篩檢的結果，老實說比我想像的還可怕。目前這項健康檢查全是自費，看我臉書的朋友們，錢是你的命也是你自己的。請您自己判斷與決定，您是要相信美國人說的，「只有抽菸每天2包而且15 年以上的人，才需要去作電腦斷層肺癌篩檢」。還是要相信台灣專家的意見－「為了健康，為了自己的人生，每個四十歲以上的人，若在經濟上尚能負擔的情況下都應該前來做一次「胸部電腦斷層」篩檢。」 ———————————————— 1. 原來達天對肺癌小有研究呀!讓人不禁想起另一位雙聖在國際會議上也表達過對ACLS的專業看法!之前不是還有人懷疑他們在醫療本業的能力嗎？ 2.雖然達天沒有考量到台灣有許多罹患肺腺癌的病人是非抽菸者，但至少他有update國外對於low dose CT screening的indication嘛!難怪穩居雙聖之首! 達天>>>>>>>>>堯帝!!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 163.29.35.4 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1464741200.A.5DC.html ※ 編輯: boggae (163.29.35.4), 06/01/2016 08:34:50

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scott112

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