Re: [新聞] 外勞將達60萬人「長照難建立」
"勞基法提升勞動權益" 和 "引進外勞" 二者是否一定衝突?
對整個經濟體來說答案是否定的, 但對特定行業特定工作項目來說卻是肯定的
就特定行業特定工作項目來說,
各位看官們先想想如果自己有長輩需要長期照護,
自己願意出每個月多少錢來請看護?
再想想如果自己是看護,每個月給你多少錢你才願意上工?
當然因為每個人機會成本不同會有不同的答案,
但如果願意當看護領的錢遠遠大於願意請看護出的錢,
那麼不引進外勞是一定無解的,因為不引進外勞,
意味著看護的費用會漲高到接近願受價格那麼高...
但就整個經濟體來說,
如果長照看護養成的成本相較於醫事人員養成成本為低,
國外看護相對於國內看護有比較優勢,而國內醫護相對於國外有比較優勢,
引進外勞配合勞動權益保障,固然使得本國看護完全被淘汰,
但對於高階醫事人員來說,勞動權益保障包括基本工資不一定會超過原有勞動條件,
結果就是本國人當高階醫事人員,過剩的流向外國,而外國人當長照看護,
說穿了就類似於產業升級,新加坡就有類似的制度...
如此一來,既滿足提升勞動權益同時又能引進外勞
話說回來,關鍵還是在我國是否有足夠的高階醫事人員需求,
來滿足廣設大學後超額供應的高階人力資源?
是否有暢通的出國管道能到比較劣勢的國家去工作?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.242.242
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※ 編輯: hahawow (123.192.242.242), 10/23/2015 15:50:47
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新加坡簽了很多自由貿易協定,市場投射到很多國家,
在全球化貿易的時代,把很多他國的工作搶到他那邊去...
不過他有領導者獨裁優勢,就算李光耀復生來當鬼島總統,民粹也會讓他黯然下台...
※ 編輯: hahawow (123.192.242.242), 10/23/2015 16:55:46
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還是得要套用本篇的邏輯
試問健保願意花多少錢在住院醫師日常工作的項目上?
包括主治醫師決策連同住院醫師病歷書寫,key order的住院診察費該是多少?
相對較低侵入性的換藥,on NG, Foley,ABG該是多少錢?
相對較高侵入性的chest/abdominal tapping,chest tube,CVP,lumbar puncture該多少錢?
把這些錢扣除醫材費用後都給住院醫師和住院主治醫師,
有多少考試及格的醫師願意接受這樣的CP值做一輩子?
(其實只要想想現在醫院有沒有主治醫師在衝這些procedure的量就心知肚明...)
把低侵入性或低難度的機械重覆性醫療行為和文書記錄工作交給專科護理師來執行,
留下醫療決策和高侵入性的醫療行為則由主治醫師親自決策與操作,
恐怕還是目前比較經濟的做法
另外如果從量出為入的角度反過來思考,
醫療市場上有這些低侵入性的需求,如果堅持要由醫師執行,
結果人力缺乏然後要增加醫學系名額,
然後本來可以讓相對耗用較少的護理教育的學程教出來的護理師完成,
同樣這些工作只是讓他們改成接受資源耗用較多的醫學系學程,
然後最後還是來做這些相對較低侵入性的工作,讓社會教育資源不能最佳化配置利用...
※ 編輯: hahawow (123.192.242.242), 10/23/2015 21:50:06
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