Re: [問題] 請問一個ketoprofen的問題？

看板medstudent作者HZYSoft (PCMan)時間9年前 (2015/02/08 17:36)推噓4(4推 0噓 2→)

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※ 引述《Ogenkidesga ( 一人前 )》之銘言： : 我們常用voren supp幫嬰幼兒退燒，可是這其實也是off-lable use : http://www.ntuh.gov.tw/phr/intergrate.aspx : 適應症是消炎、止痛 : 年齡是 Rectally Children 6-12 yrs, 1-2 mg/kg/day in divided doses; max. 4 days. : 並沒有常見的嬰幼兒的年紀 : 不過執業上確實常常遇到小朋友一高燒就吐得亂七八糟的 : 口服如何退燒? : 有多少家長願意觀察? 甚至當自己有孩子後，也願意這樣觀察嗎? : 這讓我想到一句話: : Cure sometimes, treat often, comfort always. 完全同意以上，肛門塞劑的確是合理的選擇 (另外 acetaminophen 有藥水可用，不過嘔吐的確吃不了沒錯) 小兒發燒有其他的議題，和成人處置不太一樣 : 我們能治療Flu導致的高燒嗎? 我們能用抗生素殺死Influenza virus嗎? : 至少目前不行吧?但是我們確實可以用一些藥物幫助退燒, 讓病人舒服一點 : 不過，確實不應該再用Keto幫病人退燒了， : 這個衛服部已經三申五令了，即使是單純止痛，我現在也很少用Keto : 不過可以試試Stin(Lysine Acetylsalicylate)這類藥物 Stin 也滿好用的，可是 aspirin 成份，不能用在小兒這倒是個尷尬的點... 另外一個不錯的選擇是 acetaminophen "IV" 目前 acetaminophen 台灣已經引進針劑可用，但是價格很貴，也不是所有醫院都有，有點可惜! : 發燒是一個感染重要的sign沒錯，但是是否就需要讓病人一直發燒呢? : 尤其病人燒個三天時，我們也不一定會換抗生素 : 或者有其他Lab data可以協助monitor treatment effects時 : 我想很多版友說的沒錯， : 身為醫師要知道不是只有治療發燒, 還要治療潛藏的問題! : 但是我覺得如果能讓病人在不致遭受更大副作用的危害時， : 讓他舒服點，他可能會比較信任你，願意配合治療非常同意，一直燒沒有退的時候，家屬通常就開始質疑醫師的治療了很多東西要靠溝通，例如抗生素不是一打上就會退燒，這事前就可以先解釋適度的症狀治療是需要的，但還是可以跟家屬溝通，不要太執著於退燒這個點過去曾發生過有學弟因家屬一直抱怨沒有退燒，給 acetaminophen 無效再給了 NSAID 無效，最後就給上 steroid... 結果後來燒是有退，但是..... 後面就不說了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.29.43 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1423388201.A.61E.html

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loser999

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moola

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Crackhead

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