[討論] 全套PE的重要性

看板medstudent作者 (齊小明)時間11年前 (2014/08/22 22:45), 11年前編輯推噓26(26推 0噓 16→)
留言42則, 23人參與, 最新討論串1/3 (看更多)
每次看到書上寫的無數個DDx 不知道大家是怎麼樣一個一個排除的 像小魯想到的就是用疾病的發生率先來排除最不可能的 剩下的大概就是history和PE lab和image等等 但PE又有好幾套流路 有些人覺得做focal就可以 有些老師又會人人都要求全套PE 如pneumonia發燒進來也要做個digital 讓病人覺得不明究裡 當然全套PE能survey出的東西也許比較多(吧..) 但有時做完卻又都是沒什麼異常 最後還是要用lab和image來confirm 所以想請問前輩們對於PE這件事不知道怎麼看 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.44.201.88 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1408718721.A.78C.html
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08/22 23:06, , 1F
學長今天值班滿peace明天換你惹
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學習階段多作有益無害
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推
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實習時接過急診診斷pneumonia,PE後發現病人根本是cellul
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itis
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推
08/22 23:36, , 5F
我以為是survey?
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推
08/22 23:47, , 6F
有空就多做一點 當練習 偶爾會有驚喜 熟練之後做起來很快
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PE這種東西講真的現在已經有點是老醫生呼弄新醫生用的
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推
08/22 23:59, , 8F
個人認為全套PE當學生玩玩可以，但實際臨床玩全套是
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浪費時間
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因為這代表你跟本沒有鑑別診斷
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推
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通常history問完會有初步想法，PE.LAB.IMAGE是用來確認的
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※ 編輯: moon84510 (114.37.238.144), 08/23/2014 00:27:07
推
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之前也想過這問題，接病人時PE到底該詳細到什麼程
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詳細到什麼程度
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推
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cellulitis 有什麼pe可以做嗎?
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推
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全套PE是在一次門診只要看5個以下病人的國家發展出來的
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全套PE是看急診照會想把pt推給其他科時的好方法
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推
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有時候全套PE對病人有幫助，但現形環境下根本沒有
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那麼多時間，節省成本就是會造成品質不同
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你做全套PE 病人還會覺得你這醫生太爛
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之前在某科主任還要求不管甚麼病人都要肛門指診
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學生階段多練習是好的，等你精通了再去無存菁也不遲
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在台灣你history多問幾句家屬就嫌煩是不是不會看
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常常還問到一半被唸啊不是病歷都有...XD
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台灣人就是這樣 問太多看太多 病人覺得你很嫩
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看快一點看重點，就被抱怨醫生隨便看 等兩小時看三分鐘
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Cellulitis看一眼就知道啦，如果大家都不做PE一直亂照會
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只是把時間成本轉嫁給照會醫師，等變照會醫師時再來comp
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laint
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想請問大家在各科接病人都會做完整NE嗎？
08/23 18:43, 29F
推
08/23 19:19, , 30F
全套NE喔...以現在的病房生態，一個病人半小時搞不定
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(問診PE開單打病歷)妳值這個班就不用睡了
08/23 19:19, 31F
推
08/23 23:56, , 32F
cellulitis的ddx蠻多的。還是需要PE來r/o其他可能的。
08/23 23:56, 32F
推
08/24 08:14, , 33F
cellulitis DD是滿多的,但我想如果是別的早在history
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taking問到的就不只會像個cellulitis
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會去想別的疾病做pe,不會想著cellulitis去做pe
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08/24 13:00, , 36F
PE基本的,重點的有做就好,lab和image全開才是王道
08/24 13:00, 36F
推
08/24 18:32, , 37F
資料不是都在電腦上嗎？ 幹嘛一直問啊？
08/24 18:32, 37F
推
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請問cellulitis沒PE,沒去r/o DVT,你會去點D dimer嗎？
08/24 20:37, 38F
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08/24 20:38, , 39F
檢查點全套，再來看哪個亮紅色綠色？怪不得當醫生不能色盲
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08/24 22:49, , 40F
不要搞錯重點,PE很重要,可是心中沒DD只是routine全身
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08/24 22:50, , 41F
都給他PE一遍那就是垃圾
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08/25 01:20, , 42F
樓上z大的推文好耳熟.. 是不是幾年前出現過?
08/25 01:20, 42F
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