Re: [感想] 成大醫院PGY
看到Arewady po 的心得文有感，所以也小小補充一下在成大當PGY的心得
我也是成大畢業的學生，在當intern時也有聽到PGY的風風雨雨，也見證了成大PGY制度的
改變。
※ 引述《Arewady ( 結束了 夏天)》之銘言：
: 前言:
: 現在又到了apply PGY的時候，去年的這個時候也是覺得好多醫院都好棒，希望自己做的
: 是對的選擇，才不會選到一間又累薪水又低學不到東西又沒內招的醫院，因此在這邊分享
: 在成大醫院run PGY的心得，希望讓有興趣的人不會對這間醫院太陌生。
: 背景介紹:
: 我是成大畢業的學生，之前在這當intern，對於去年這裡的風評不好也是知道的(例如:
: 薪水低，資訊系統不好用，loading大，沒有內招)，前三個缺點可以說因為之前的intern
: 訓練紮實，已經習慣了倒也覺得還好，反而是沒有內招這一點，會有一種選了這裡就會被
: 其他同學笑阿呆的感覺，所以可以說是要不要選擇這裡的關鍵因素，我記得去年這個時候
: 薛副院長就有在說明會提到，明年會有內招，會保障一半名額給自己的PGY，這樣的承諾
: 倒也在一年後有實現(精神科?)因此我想把在這裡PGY感受到的情況跟大家分享，希望能讓
: 大家有正確的選擇
: PS:文長，可以直接看結論
: 薪水
: 無照：稅前42000~45000
: 而有照：稅前65000~67000左右。
: 每個月扣所得稅、勞健保、離職儲金等等，約5000+，
: 目前會在執照下來後把執照費補齊，也就是說如果順利考過執照每個月底薪約是65000(
: 會補齊)，值班費平日950，假日1400，內科的值班費會*1.5，因此若值八班的話薪水約是
: 75000，加上病例獎金和績效將近80000左右
外科的績效與獎金加起來也相當驚人，外科有把部分VS的績效播給住院醫師(含PGY)
: 福利
: 有宿舍，2人套房，費用800~1000元
: (每個月固定要繳五百，但是還有管理費等，平均範圍在這附近)，
: 含水電網路和管理費，。
宿舍備有交誼廳、健身房、桌球桌與游泳池(游泳證約200-500夏季開放)
: 社區醫學是否會扣薪水：不會，領固定薪65000
: 值班
: 值班費：平日950，假日1400。內科再*1.5倍
: 值班數：8班，含2-3個假日班。
: 值班是否PM off：No!
: 年休
: 理論上是3天。
: 據說要互相cover才放得到
: 且要明年才可以開始休。
因我先run外科，外科負責人有說若想提早於上半年放的話可商議。
: 各科訓練情形
: 內科：大體上都是相當累的，course 幾乎綁定Oncology，一般內科和GI，只有在人力充
: 足的情況下才有機會run到chest，infection和CV。
: 平均primary care數應該是14吧，也就是會盡量讓你不要超過上限，但是還是會超過，但
: 機率不高，像我有時候還是會到了20床，不過CR會稍微調整一下，intern也primary care
: 病人約6~8床，NP也可以care 6~8床，因此今年PGY超過上限的機會比去年還要低(也就是
: 一個病房50床，若是扣掉一個NP和intern，剩下的40床左右是2PGY+1R接)，但若是
: 要不超過上限可以說是不可能的。
: 內科值班的話則是一線+接新病人，平日上限是五床，假日好像是八床，也是常常會超過
: ，我看大多數人都是自己接，但是太多可以請二線幫忙接絕對是沒有問題的，有問題或是
: 病人太trouble的話學長姐們都是即摳即到
: 外科：兩個月會去的科別有GS，另一個月則是PS，NS，CS選一個
: 白天跟刀或留守，跟team，白天病人數量大約1X~2X個，由於是跟team，因此除了要上刀
: 和留守外，也要對自己的病人很了解，因為VS會問
: 晚上值班則是二線，原則上先摳intern，兩個人對切所有外科病房，因此晚上值班勞累度
: 還算可以，可以說值班時外科intern的辛苦約莫等於內科PGY，然後再辛苦一點點，所以
: 這裡晚上值班時會有空去補堆積成山的病例。
: 婦產科：
: 原則上loading合理，值班也輕鬆
: 兒科：比較輕鬆的科別，病人數相對少，值班也相對OK
: 教學風氣也相當盛行。
兒科值班約6-8班依當月PGY+家醫人數而定，值班為一線值班，只要負責general
pediatric即可，不用管hema team，由於大夜不call intern，所以任何的小complain都
會call PGY，但大部分都睡得到覺。
在GP或baby room時 care床數大約在4床以下
: 社區醫學：還沒去，但是應該都不會太累吧。
以台南的社區而言，課程的設計都還不錯，有些醫院會以上課為主，有些醫院會有較多
的團體衛教，整體而言，都相當不錯。
台南風景宜人、府城小吃遍及大台南地區，在去社區機構的途中，絕對有時間品嚐人間
美味。
其他社區尚有羅東、澎湖、台北......
: 社區內科：目前好像聽說都還可以，絕對不會比本院累
外科
與內科比較起來，外科值班相對輕鬆，因為有得力的intern為一線值班!
所以基本的小complain會有聰明伶俐、非常有function的intern擋掉!
值班的new pt主要也是intern會接掉，只有在超過intern上線時會call PGY分擔
值班是八班(2-3班假日班,約2班 OP on call)，主要是把外科病房分為AB區
由兩個PGY, 總值與各次專科CR值班,所以會有許多上線cover
primary care病房
一個月一定會在GS
一個月在PS或CS或NS
有上一些基礎課程頗為實用。
: 學習護照
: 本院課程一本
: 社區課程一本
: 裡面要貼上評分表和寫大概半頁的心得。
: 結論
: 1.和很多醫院相比，這裡仍舊是一個比較勞累，而且CP值比較低的醫院，但是和去年相
: 比的話，大幅增加病房NP的人數，因此intern care的上限增加到6~8床(因為白天不用做
: 三管)，也有病房NP可以care 6~8床，因此超過上限14床的機會降低，仍有機會care<10床
: 2.是個有intern的醫院，每年約70~80個intern，所以在病房訓練上會和intern一起
: share loading，晚上值班不用自己NG foley EKG，key tinten or N/S for drug
: 3.內科值班辛苦(尤其禮拜四沒有intern一起值班!)，但是大夜new pa接完後，小
: complain幾乎都會有intern幫忙解決，要睡四個小時以上滿有機會的
: 4.外科值班不用第一線接new pa，但會有intern接超過上限請你幫忙接的時候，不過整
: 體而言比內科好值許多
: 5.值班都會有二線可以找，不管是在哪一科值班，而且必定會出現，在現在X綜合醫院出
: 現事情時，大家可以考慮這間back up 很夠的醫院
: 6.薪水比去年增加，稅前若是有值八班的的話，約莫將近80000，和許多醫院的薪水其實
: 沒有少很多
: 7.教學風氣依舊很盛行，各科的老師學長姊幾乎都非常benign+teaching，尤其是這裡的
: 內科，和老師學長姊相處起來都非常融洽，而且procedure想做的話都有機會，不然可以
: 請CR cover，可以學到非常紮實的knowledge(偷偷推薦一下成大內科)
: 8.今年的榜單的確有一半以上是院內PGY的學員(除了精神科?)，而且從來沒有內定的傳
: 言出現，比起其他的醫院，這是個對於熱門科有興趣的的人可以考慮的(尤其是沒有BG的)
: ，因為畢竟這裡的小科名額算是南部醫院數一數二多的。
-->多次的PGY座談與成大intern的PGY招生說明會都再三強調"成大PGY"會優先考慮
9.幾乎所有的科在未來的十年內都會面臨退休潮，所以會有許多VS缺，有志留在center
’同時從事臨床、研究與教學者可多加考慮！
10.成大PGY course相當有彈性化，course的順序可依據個人需求有所調整，大部分都可
以把優先想去的course排在apply前。而且在訓練期間也可有彈性的調動。
11.成大有相當溫馨的導師制度，且導師會安排想apply科別的VS，不但提前認識VS
且可多聊聊該科當前的狀況與人生規劃等等。
12.PGY作業在上屆PGY的爭取之下以大幅縮水，所以可把更多時間放在病人身上。
**補充去年 應徵成大PGY的面試情形
1.成大會請考生攜帶intern學習歷程(作業、護照等等)，會以紙袋收去，並由專門的考官
翻閱，我們並不會當面看到考官審閱。
2.成大會依人數分為AB兩梯交互，一梯先考筆試、一梯先考面試
<筆試>
主要是英文，內容以內外婦兒急醫倫為主，還蠻難的！
<面試>
以內外婦兒科的新中生代VS為考官(考官兩兩一組,ex外+外,兒+婦)
面試會有兩關，一關以knowledge為主、一關以個人志向與時勢為主
考生會兩兩一組一起考口試
以我而言
*knowlege官(外急VS+GI VS)
兩人先輪流中文自介 1-3min
考題
1.印象最深刻的case
我的夥伴講IE的case
(ps 當我的夥伴講完後，考官轉頭問我，若我值班時會想知道什麼重要的資訊
ps,IE 的 knowlege )
2.考肚子 x ray
考蠻多張的~~
印象中有 air fluid level -> ileus(或其他D/D)
再D/D ileus 的原因
再問開刀的indication
(問法會每題換考生問，再問另外一位考生有沒有要補充的)
*個人志向與時勢關
1.我的夥伴不是成大的，所以被問為什麼想來成大
(ps問他該校的狀況)
2.問我成大的優缺點
3.問二代健保的優缺點之類的
(今年可能問 洪仲秋? 波波? Rabies ?)
4.會依據自傳問學習經歷
(ex, 去美國見習覺得如何~)
成大是醫學中心，面試都先當正式且非常尊重考生(考這麼久就知道!)，不會言語凌辱考
生，反而會營造輕鬆和樂的氣氛，所以請不要太擔心面試^^
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