Re: [新聞] 台灣第一個加護病房
幾點個人意見,僅供參考
首先就作者自稱單獨負責台大醫院之內科急救室長達八年一語
根據辜狗表示,八年之期間為1971/7~1979
然而在宋瑞樓教授指派謝炎堯至內科急救室之初,當時之主治醫師為高壽龍醫師
而謝炎堯於民國51年(1962)由台大醫學系畢業後
於第二年住院醫師之時又隨莊哲彥醫師之台大醫院利比亞醫療服務隊於利比亞服務
並繼續完成住院醫師訓練
可見歸國後於1971/7加入內科急救室之時,想必已脫離住院醫師身分
而其所稱之”單獨負責”極可能是”單獨一名主治醫師負責”之意
文中的說法不只有意圖令人聯想至”單獨一人”負責整個內科急救室長達八年之可能
更有獨吞其他見習醫師、住院醫師、護理師等其他醫療團隊成員之功勞之虞。
其次,據台大醫院之資料顯示中山院區(東址)1981年動工,1991年完工
而謝炎堯離開之時為1979年,當時尚僅有西址,醫院規模不可同日而語
而1966年內科學的聖經Harrison才出到第五版,重不過6磅(現今18版13.2磅)
1995年健保才開辦,可見當年與現在是截然不同之時代
醫生處理疾病的方法與醫病關係之緊張程度更是天壤之別
作者若不提當初之時空背景,極易造成民眾誤會。
再說現今乃是講究實證醫學(EBM)的年代,若以USPSTF來看
謝炎堯之個人經歷充其量只是最低級的Level III
(Opinions of respected authorities)
連隔壁老菸槍抽菸數十年都沒得肺癌,因此抽菸的人容易得肺癌是邪說
在USPSTF都處於Level II-3,證據力恰好比謝炎堯強一點
(Evidence obtained from multiple time series with or without the intervention)
若是以此case report便敢說出”請年輕的醫師們,不要相信「過勞死」邪說”之語
恐怕謝炎堯所崇敬的史懷哲醫師不只要流眼淚,更是欲哭無淚。
題外話一句
原來謝炎堯的住院醫師是在利比亞訓練的,難怪和信醫院的醫師介紹都沒寫東西
辜狗謝炎堯+學經歷也跑不出甚麼東西
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