Re: [討論] PGY與R之於醫院的營運
※ 引述《AAATP (我老婆超級棒！)》之銘言：
: ※ 引述《sonyru04 (Sam Huang)》之銘言：
: : 標題: [討論] PGY與R的關係
: : 時間: Tue Jun 11 17:11:44 2013
: : 推 Hospitalhome:如果R上班的時段可以跟NP一樣八小時班而薪水不變 06/12 00:26
: : → Hospitalhome:我想care的品質肯定大幅提昇 學習品質也不會差到哪 06/12 00:27
: : 推 hirohiro2:真的蠻多超強的NP啊,我覺得臨床sense真的是天生的XD 06/12 03:46
: : 推 wanderful:NP所謂的強, 是指對"routine"很熟, 但不可能應變與思考 06/12 05:35
: : → wanderful:住院醫師訓練, 一開始主要是routine, 後面是應變思考 06/12 05:36
: : → wanderful:好好學的話, R1就能讓NP20相形見絀, 沒有好好學的話, 嗯 06/12 05:37
: : 推 akmc:恩..這種政策的確讓四大科的人大老更看不清楚真相 06/12 08:07
: : 推 j81284:XX一直說np很強，也不可能取代R 06/12 11:00
: : 推 j81284:Np真的會認為routine就是一切！ 06/12 17:20
: : → bathape:醫師的價值怎麼會是拿來和NP比做routine的工作了呢？ 06/12 18:59
: : → bathape:不曾認有些有醫照的人只剩routine工作的能力 06/12 18:59
: : → bathape: 否 06/12 18:59
: : → bathape:但請別自貶身價和能力以及對病患的使命 06/12 19:00
: : 推 jasonmammal:通常NP功能很強大的地方, 表示也沒甚麼"堪用"的住院 06/14 00:58
: : → jasonmammal:醫師, 相形之下NP當然會覺得自己很厲害 06/14 00:59
: : → jasonmammal:不過當各位若看到某些鳥鳥的住院醫師值班的窘樣 06/14 00:59
: : → jasonmammal:恐怕心裡還是希望讓NP值班比較放心吧 06/14 01:00
: NP是好夥伴，但是要擔心是將來的醫療人力斷層，現在用PGY是飲鴆止渴，NP和外助
: 就是hypovolemic shock下還run levophed，短時間血壓還有，等你開始掉血壓時根本
: 救不起來。
: 現在的NP外助有能力，是因為還有中生代的主治醫師可以帶他們，你去看看，十年以
: 上資歷的外助和這兩三年才補的根本就不是同一個等級，問題是現在的環境下，你連好
: 用的外助都訓練不出來了。
: NP也是，護理部還砍這一塊人力，主治醫師自己都忙死了，怎麼教她們。
: 我一個切胃後gastrostasis的病人一天NG出來一千多，都是膽汁，結果病人大便呈現
: 灰白色，NP居然問我是不是膽道阻塞？沒有完整的學理訓練，NP就像熟背Surgical
: recall的醫學生一樣，可能寫考古題還行，但是別想真的完全把住院醫師取代掉。
台灣的主治醫師沒有人口斷層問題
目前的狀況的確要考慮主治醫師人口過剩 所以各科學會才會開始砍名額
越是小科的名額控制的越好 反而內外科主治醫師過剩 所以未來內外科主治醫師
不知道要去哪邊工作 可能越來越偏遠
現在大老也不管你死活的 反正先抓來當PGY 等到到時候人多到爆炸的時候 也退休了
可以打打嘴砲說妳們都沒有醫德 不認真自己看病人 不去偏遠地區奉獻
我現在沒人可用比你未來死掉重要多了
減縮醫學生人數 比增加國考難度好 其實應該要讓選醫學系的人知道現在的狀況
以現在的給付條件 不養NP是不能維持主治醫師薪水的
要用住院醫師 未來只有薪水減半可以達到
主治醫師做住院醫師事情 也不是不可能
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當然 如果你要用美國的給付條件跟人口醫師比 主治醫師人數現在還是不夠的
不過不要想那種不可能的事情了
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◆ From: 122.121.202.218
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06/14 22:19, , 1F
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