[討論] PGY與R之於醫院的營運

看板medstudent作者 (Sam Huang)時間11年前 (2013/06/11 17:11), 編輯推噓45(45推 0噓 24→)
留言69則, 37人參與, 最新討論串1/6 (看更多)
雖然五大科大概都是這個模式 但以下純就內科討論 今天下午在跟科內主治醫師聊天 他剛從一個國際會議回來 跟友院主治醫師聊天提到 PGY的加入 使得醫院人力缺乏獲得緩解 卻也似在飲鴆止渴 以新光醫院的招生為例 一年招到48個PGY 換算成內科人力 = 48/4 = 12人 以一個這樣規模的醫院 12個R1是相當夠用的 但是這樣多的解渴人力 反而成了一種延遲死亡徵象的毒藥 許多大醫院都是這樣靠著PGY的人力暫時撐場面 但是原本編制內的R1升R2 不管是本來就拿內科當跳板的人 或是看到身邊同僚走光所以嚇到跟著走的人 總的來說內科的R2相對R1少了很多人 但是新進的R1看到這樣掏空的情形反而不敢簽約 剛剛聽到的是馬偕12月榜單雖然招了8個人 但是到現在內科R1只有1人簽約 R2升R3有人聽到消息便開始猶豫不敢簽約 高層當然把senior R當寶呵護 也趕快釋出牛肉想誘使R3趕快簽約 今年如此 明年可能就是PGY依舊 但是沒啥R1可升R2 也沒啥R2可升R3 如果不考慮縮床業績打折 Fellow跑不掉只好當R用來primary care young V繼續兼做senior R 或許來年就是連PGY也聞風喪膽招不滿 然後大醫院內科白天就由NP取代R 晚上值班交給young V或閃得慢的senior R 但問題是 衛生署不是縮減小科名額了? 就算真的很多人跑去當R0大亂鬥 那剩下的人都跑去哪了呢? 醫美? 診所趴診? 或許衛生署還是能搞出填補人力洞的方式 生出人力充足的報表來騙騙民眾 騙騙政府 卻騙不了將入行的年輕人 也騙不了頭已經洗下去的傻子們 反正官僚能想出的政策 大概也只像是打打G-CSF把不成熟的白血球打出來禦敵 看到ANC>500就以為天下太平 但卻也是讓年輕人愈加暴露在經驗不足的風險中 大科的未來該何去何從呢? 難道真的以後會變成要跟孩子說 "好好念書以後才不會被抓去當醫生" 嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.65.196.130
推
06/11 17:22, , 1F
推用G-CSF把不成熟的白血球打出來禦敵，比喻真貼切
06/11 17:22, 1F
推
06/11 17:23, , 2F
大絕：開放陸醫
06/11 17:23, 2F
推
06/11 17:29, , 3F
開放陸陸 正是時候
06/11 17:29, 3F
推
06/11 17:30, , 4F
開放陸陸進行骨髓移植大換血...
06/11 17:30, 4F
推
06/11 17:33, , 5F
等PGY變二年就有SENIOR PGY了
06/11 17:33, 5F
推
06/11 17:40, , 6F
進行骨髓移植 但是血球升的上來嗎 不然就是未成熟血球吧
06/11 17:40, 6F
推
06/11 17:45, , 7F
PGY很快就會有兩年的出現了 在不行開放陸陸
06/11 17:45, 7F
推
06/11 17:45, , 8F
以後一定會變先run完四大科專科才可以走小科
06/11 17:45, 8F
→
06/11 17:46, , 9F
官員的想法 就是不要再我這一任爆炸 就這麼簡單
06/11 17:46, 9F
推
06/11 17:48, , 10F
r1 pgy顧icu也不是不行
06/11 17:48, 10F
推
06/11 18:37, , 11F
擔心太多 一堆醫院沒R也是活得好好的
06/11 18:37, 11F
推
06/11 19:04, , 12F
是活得好好的沒錯，不過那品質.....
06/11 19:04, 12F
推
06/11 19:07, , 13F
推...有出去打工過的都知道 NP顧的品質實在是.......
06/11 19:07, 13F
推
06/11 19:17, , 14F
推思考清楚~現在根本是溫水煮青蛙 久了大家就接受這樣的品質
06/11 19:17, 14F
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06/11 19:24, , 15F
只能燒香拜佛求自己和家人都能夠身體健康不要生病...ˊˋ
06/11 19:24, 15F
推
06/11 19:39, , 16F
有的NP還覺得R比他們弱很多哩...
06/11 19:39, 16F
推
06/11 19:55, , 17F
據說之後衛生署有個RRC委員會管各科名額，不再醫學會決定
06/11 19:55, 17F
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06/11 19:55, , 18F
而且要內外婦兒急評鑑都過得才能收PGY
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06/11 19:57, , 19F
當然會再限縮小科名額，一個蘿蔔一個坑阿，怎麼可能沒想到
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06/11 19:58, , 20F
整自己人遠比重大公衛政策來的快執行又不是新聞了
06/11 19:58, 20F
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06/11 19:59, , 21F
你看之後PGY2年加R1強迫有人走大科，各科保證3年人力
06/11 19:59, 21F
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06/11 20:01, , 22F
不成熟的白血球就是出去殺敵死一死阿，GCSF不可能不打
06/11 20:01, 22F
推
06/11 20:27, , 23F
NP可以顧25床 R顧15床就哀哀叫了(笑)
06/11 20:27, 23F
推
06/11 20:35, , 24F
Np顧icu嗎？
06/11 20:35, 24F
推
06/11 20:36, , 25F
NP顧ICU已不奇怪了...
06/11 20:36, 25F
推
06/11 21:36, , 26F
NP顧哪裡 都只是VS在traning心臟而已
06/11 21:36, 26F
推
06/11 21:52, , 27F
你還沒看過Intern顧ICU的
06/11 21:52, 27F
推
06/11 22:09, , 28F
intern顧NS ICU嗎
06/11 22:09, 28F
推
06/11 23:19, , 29F
所以...NP是antibiotic嗎? for p't w/ neutropenic fever?
06/11 23:19, 29F
推
06/11 23:23, , 30F
我都轉過病人給晚上值ICU的NP了, 人家可以自已on endo CVC
06/11 23:23, 30F
推
06/11 23:30, , 31F
地區醫院的NP強的不少 ICU裡面甚麼都自己來....
06/11 23:30, 31F
推
06/11 23:38, , 32F
pgy考osce時vs都說np超厲害什麼都會
06/11 23:38, 32F
推
06/11 23:40, , 33F
np也是從別的醫師身上學臨床經驗 為啥酸醫師
06/11 23:40, 33F
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06/11 23:41, , 34F
內科還好吧 外科系的死更快
06/11 23:41, 34F
推
06/12 00:26, , 35F
如果R上班的時段可以跟NP一樣八小時班而薪水不變
06/12 00:26, 35F
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06/12 00:27, , 36F
我想care的品質肯定大幅提昇 學習品質也不會差到哪
06/12 00:27, 36F
推
06/12 03:46, , 37F
真的蠻多超強的NP啊,我覺得臨床sense真的是天生的XD
06/12 03:46, 37F
推
06/12 05:35, , 38F
NP所謂的強, 是指對"routine"很熟, 但不可能應變與思考
06/12 05:35, 38F
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06/12 05:36, , 39F
住院醫師訓練, 一開始主要是routine, 後面是應變思考
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06/12 05:37, , 40F
好好學的話, R1就能讓NP20相形見絀, 沒有好好學的話, 嗯
06/12 05:37, 40F
推
06/12 08:07, , 41F
恩..這種政策的確讓四大科的人大老更看不清楚真相
06/12 08:07, 41F
推
06/12 11:00, , 42F
XX一直說np很強，也不可能取代R
06/12 11:00, 42F
推
06/12 11:38, , 43F
各位為何要擔心NP care品質不好?沒人力就降低品質啊!
06/12 11:38, 43F
推
06/12 11:55, , 44F
為什麼要擔心品質下降呢?
06/12 11:55, 44F
推
06/12 12:16, , 45F
這新的全聯會會長就是支持陸醫的呀…（望
06/12 12:16, 45F
推
06/12 14:02, , 46F
沒錯NP完全只會routine而且有些自認為routine就是一切
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推
06/12 14:44, , 47F
大老：PGY 2年，不錯不錯，考慮一下。
06/12 14:44, 47F
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06/12 14:45, , 48F
PGY從半年到一年，以後會不會延長呢？
06/12 14:45, 48F
推
06/12 14:51, , 49F
不是確定6+2嗎
06/12 14:51, 49F
推
06/12 17:20, , 50F
Np真的會認為routine就是一切！
06/12 17:20, 50F
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06/12 18:59, , 51F
醫師的價值怎麼會是拿來和NP比做routine的工作了呢？
06/12 18:59, 51F
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06/12 18:59, , 52F
不曾認有些有醫照的人只剩routine工作的能力
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否
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06/12 19:00, , 54F
但請別自貶身價和能力以及對病患的使命
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推
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不要和NP計較啦, 等你10年後穿著長袍回來, 看到NP還在做
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06/12 20:22, , 56F
一模一樣的事, 也用一模一樣的語氣教訓R1時, 你就不會
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06/12 20:24, , 57F
和她們計較了 // routine還是要有人做, 而R也要學會
06/12 20:24, 57F
推
06/12 20:26, , 58F
不過那都是階段性目標, 就讓她們繼續以為好了
06/12 20:26, 58F
推
06/12 21:30, , 59F
就怕穿長袍後還是要做ROUTINE
06/12 21:30, 59F
→
06/13 00:45, , 60F
沒錯，何必擔心品質不好呢~沒人力就該放手給它去
06/13 00:45, 60F
→
06/13 00:46, , 61F
這是醫界和民眾的共業阿，我們小輩別忙著往自己身上攬
06/13 00:46, 61F
推
06/13 14:36, , 62F
別談這樣routine了,你聽過小科了嗎?
06/13 14:36, 62F
推
06/13 15:19, , 63F
不想routine 就去作研究啊
06/13 15:19, 63F
推
06/14 00:58, , 64F
通常NP功能很強大的地方, 表示也沒甚麼"堪用"的住院
06/14 00:58, 64F
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06/14 00:59, , 65F
醫師, 相形之下NP當然會覺得自己很厲害
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06/14 00:59, , 66F
不過當各位若看到某些鳥鳥的住院醫師值班的窘樣
06/14 00:59, 66F
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06/14 01:00, , 67F
恐怕心裡還是希望讓NP值班比較放心吧
06/14 01:00, 67F
推
06/14 17:31, , 68F
NP 真的比國外的強... 區域醫院,大多都國外的...
06/14 17:31, 68F
→
06/14 17:32, , 69F
與其用國外的不如補NP來的較讓人放心...
06/14 17:32, 69F
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