[感想] 給邱文達衛生署長的公開信

看板medstudent作者 (不高不帥窮醫師)時間12年前 (2012/01/01 00:24), 編輯推噓39(39推 0噓 40→)
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給邱文達衛生署長的公開信： 署長您好，我是目前在中部某醫學中心接受一般科醫學訓練(PGY100)的學員。各科的 訓練課程完善，唯獨內科除外。 我以為醫院是創造健康的地方，不是抹煞健康之處。醫者的精神應是創造愛的天堂， 不是製造痛苦的煉獄。 天堂與地獄相距有多遠？對我來說，人間煉獄就在內科病房。 因為全國性的內科住院醫師荒，導致本院(我想其他醫學中心應該也是)把菜鳥PGY學 員當作內科人力使用，給予遠超過其能力、體力的值班負擔。導致醫療品質嚴重下滑，危 及病人安全。 舉胸腔內科病房為例，五點主治醫師下班後，晚上一個菜鳥PGY醫師要負責68床的胸 腔重症病人。假設每位病人只有一個醫療問題要處理，而我們也很神地每個問題十分鐘就 解決。 那恭喜你，你這個晚上只要工作680分鐘，也就是11小時。 但不幸地，每天晚上平均有6-12個湧入的新病人。仍然假設我們診斷神速、開藥寫病 歷加起來只要半小時，那再度恭喜你，你只花了3-6小時就把接新病人這個任務完成了。 咦？那這樣不就不用睡了？是的，這就是內科PGY的寫照。別忘了隔天還是得繼續馬 不停蹄辦出院、接新病人、打病歷…。累計連續工作時數大約36小時。 請問您敢給這樣睡眠不足的住院醫師照顧嗎？我是不太敢。 這就是我們國家偉大的內科PGY訓練計畫？最後造就了一批連睡覺時間都沒有、奄奄 一息的住院醫師？自己健康崩潰了，那來的力氣去好好照顧病人？何況研究臨床問題，作 EBM？ 醫療品質蕩然無存。 只怕到最後連醫師都累倒變成病人了。 師法國外的PGY制度，加強醫師基礎能力，立意良善，卻沒想到國內外醫療國情差異 甚鉅。英美一個護理師照顧4個病人，台灣12個，更遑論住院醫師/病人比了。 為什麼？因為歐美的醫療保險費用是台灣十倍以上。 建議衛生署應挺起腰桿從制度面根本解決醫療人力不足之病根，而非放任結盟醫院內 科任意奴役、糟蹋PGY住院醫師。 短期之內人力荒雖獲紓緩，但此舉無異殺雞取卵，讓剛畢業的PGY醫師更加害怕走入 內科，間接惡化內科人力荒。 我想，這樣的傷害不論怎麼縮減小科名額都無法彌補，到最後恐怕真的只能開放大陸 醫師來台了。有總比沒有好，是吧？ 陶淵明做彭澤令的時候, 送了一個僕人給他兒子，並說告訴他：「汝旦夕之費，自給 為難，今遣此力，助汝薪水之勞，此亦人子也，可善遇之。」 衛生署長，請問如果今天當內科PGY的是您在美國當牙醫的女兒，你會願意讓她來run 內科PGY嗎？你會摸著她的頭說，乖，一個月十次36小時不能休息不算什麼，失去健康過 勞也不算什麼，為了病人，為了整個國家的內科醫療體系晚幾年崩潰，這點苦頭你該忍下 來。是這樣嗎？ 我迷惘了。 PGY -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 27.246.26.98
推
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大老推PGY這個制度, 一定會回火(backfire)燒到自己
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可以開始期待1.值班費制度化 2.不拿專科風潮 3.醫學中心
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訓練式微
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推
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這樣下來 的確PGY100沒人敢走內科...
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不是每家醫院都這樣 是醫院的問題 另外署名會比較好
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不然只是該院所有PGY會連帶一起黑掉
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推
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剛看完煙火天就看到這現實的殘酷...Orz
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真的喔? 那我想換到可以休息的醫院
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推
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好可怕 冏> 就不知道邱先生看不看的到
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不知H大說的是哪家?
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推
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邱大老:你是叫我不要做官的意思嗎?
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推
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這篇讓我想起在內科時的情形~ 心有餘悸....
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有人有跳槽的經驗嗎?
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推
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衛生署：開放醫學生總額，開放外國學歷醫師
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推
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最後一段改一下吧 不要針對人家家人比較好
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推
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邱文達只想做官而已
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推
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最後一段不需要改, 反正署長看不到, 原po會先收到
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罐頭回信"感謝您來函... 最後敬祝您身體健康..."
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之後署裡資訊室約聘的26k專員, 會擬稿回你, 再蓋關防
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寄到你家, 完成歸檔
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推
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......有沒有愛擠center又愛哭哭的八卦?
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真的 我錯了 我應該去小醫院的
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推
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推推
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推
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寫得很好
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最後大概會變成PGY有固定接床上限，其他變成內科R自己出來接
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推
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跟ＰＧＹ沒關係 是因為健保給內科ＰＡＹ太少
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導致內科人力不足
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推
01/01 08:27, , 28F
值過12班之後會覺得幸好一個月"只"有十班...
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推
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<---值班區域120床,接PA無上限,CARE床數無上限
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應該是替代役會回你
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推
01/01 08:54, , 31F
看前面一行就先猜中國了...沒什麼好想的~
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他只會打官腔跟說場面話而已....-__-...
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推
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去跟病人打CVC。病人的先生；你有睡好嗎?
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我 : 住院醫師沒有一個睡飽的
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推
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絕對不是中山
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CMUH?
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推
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總統那邊或許可以寄 選舉要到了可以試試看
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推
01/01 11:18, , 38F
中國吧~~~
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推
01/01 11:29, , 39F
以前中國的INT不就這樣搞了?
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推
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直接丟蘋果吧
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推
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不是有萬用應騰嗎,這種PGY用法怎麼聽起來像Int都消失了?
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不過推樓上的說法,這公開信除非有媒體願意幫你發表,不然
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最後只有資訊室的約聘小妹收的到,然後她看也不看的點開回
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信範本-->套入-->完成回信 = =(因為波波事件時在下寄過..)
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推
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我這個月八班 下個月七班 我已經不能想像十班是怎麼過了
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時代已經不一樣了 為什麼還是這麼多非center不嫁的朋友
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嫁了又怪遇到壞老公 惡婆婆?
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要讓體系崩壞 就要大家的幫忙 如果你還願意在xx醫院給
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人abuse 那麼你也是XX醫院有本錢繼續找人abuse的幫兇
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也是"center四大科倒不了 大老根本沒煩惱"的幫兇
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我是認為內科R1就是這樣過來的
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成大內科病房約50床 也差不多是這樣
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當PGY 應該把自己當作是R 而非int.
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推
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看到第一段... 就可以直接轉給海哥了
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推
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這種寫到最後都是醫院的問題 衛生署可以很輕鬆回應
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為什麼醫院會讓一個菜鳥醫師負責68床重症病人
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為什麼值班時間沒有主治醫師或總醫師cover
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推
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樓上說的好～最後一定官腔回應還是累到下面的人...
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01/01 13:04, , 59F
衛生署根本就不痛不癢 更別說署長女兒
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推
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看內容一定不是中國內...普通班很難一晚接到6個
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推
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其實中國內對INTERN很好,是被其他科拖累~~~
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推
01/01 14:23, , 62F
淚推
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推
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推
01/01 15:53, 63F
推
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淚推.想應徵101年PGY的 想一想這篇的深意.再去選醫院
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推
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中國內科對Intern很好...所以內科的R會比較累...
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01/01 16:26, , 66F
急診收上來的都是R接，很多complaint nurse都不call
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intern...不過至少中國內科的R不用自己NG、foley、gas
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換藥...等。ICU的部份Intern也只是去做procedure或推
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床...complaint不敢給intern用吧?= =
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01/01 17:16, , 70F
是值班費200元的醫院吧 :P
01/01 17:16, 70F
推
01/01 17:23, , 71F
有能力的醫護人員都在衛生署了 誰跟你在賣肝
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話說 這間醫院的loading 據所知相對算輕鬆的
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有能力的請考公職 改革制度面 不要只是幫人升官
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推
01/01 22:25, , 74F
應徵內科的時候大老說 學妹 你們這屆值會辛苦一點
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01/01 22:26, , 75F
但是明年以後PGY充足就會好一點了(心態可以窺見)
01/01 22:26, 75F
推
01/01 23:22, , 76F
每次都說學國外 但國外偏偏不是這樣搞的 ~"~
01/01 23:22, 76F
推
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推 學長加油
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推
01/03 22:06, , 78F
推一個!
01/03 22:06, 78F
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01/20 07:42, , 79F
某些地方的PGY做R的事,薪水只有5萬初頭,還不能說不...=.=
01/20 07:42, 79F
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