Re: [感想] 一場必敗的戰爭

看板medstudent作者 (靈月寶貝)時間14年前 (2010/06/03 10:16), 編輯推噓3(3034)
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※ 引述《matsui55 (剪報其實也挺有趣~)》之銘言: : ※ 引述《rambler (忙碌的大孩子)》之銘言: : : 先向在這件事上努力的醫聯會學弟妹致上敬意,不論結果如何,這場師出有名的 : : 戰爭你們很認真的打,甚至或多或少會主其事者留下些甚麼影響也說不定。 : 的確!向學弟妹致敬! : 自己沒能到現場參與已經覺得自慚形穢 : 在醫學中心看到這些所謂的醫學院教師們居然沒有人討論一句 : 我實在很想開幹 醫學教育跟醫師養成途徑都出現根本性的 : 衝擊 怎麼你們自認是從事醫學教育的人如此冷漠? : paper 又是paper 台灣醫療業若顛覆 paper是能幹嘛? : 以後你們就拿著自己的paper去教波波吧 : 可惜 做住院醫師就是要壓抑自己的正義感當奴才 : 我也不敢造次 : 老話一句 未來不再看人臉色考東考西 : 林北一定看不爽就幹 : 看到外面醫學生捍衛醫療體系而努力 : 醫學中心裡的大醫師呢?一副干我屁事的樣子 : 就讓我覺得 台灣醫師越高及越是只會比paper比RPI比學位 : 望了如何關心社會提議 甚至對自己的議題(醫療法, : 健保,醫糾判決及歸責等)也漠不關心 : 確實有種書讀越多 眼界越低的感慨 : 便覺得玩死台灣醫界的不是別人不是波波 是台灣醫師自己 : 其實我認為波波議題同上一位版友高見 根本上是一種經濟議題 : 衝擊的點其實就是 到底台灣的醫療產業需不需要保護 : 舉例而言 就像台灣的農產品 我們大都認同他需要被保護 : 因此ECFA也不敢說要開放多少農產 : 一種產業被保護的原因可能有1.弱勢產業2.據寡佔或特殊性 : 農產品除相對弱勢以外 對於產品的安全性 藥檢 病蟲害等 : 甚至維繫足夠農業生產力對就業市場 經濟 甚至國防安全 : 都使他具備特殊性 : 醫療呢? 我想大家可以用開放的角度想一想該不該保護 : 這是個open question,每個人,每個社會都會做不同的詮釋 : 但是重點在於政策邏輯的一貫性 : 1. 如果台灣人覺得醫療業應該開放國際化 : 那麼,請承認國際學歷(包含見實習),並且用同樣的國家考試 : 篩選國內外醫學生,也就是幾位版友說的用考試鑒別。但另一個重點是, : 既然醫療業不需保護,那麼也不需要限制國內醫學院招生跟設立, : 定多是每年是國家需求開放醫師執照數即可, : 那麼台灣人不用花錢去提昇波蘭的GDP, : 念自己的醫學院即可,我相信國內所有的公私立大專院校都會很 : 樂意創立醫學院附設醫學中心的。現象就會變成, : 醫學生跟師範生(或修教育學分生)或法學院生一樣, : 畢業不再保證就業。 : 2. 如果大家覺得醫療需要被保護(或曰保留),那麼自然仿照 : 農產品等產業一樣,對於國外的相同產品(學位)必須設限制, : 用國內學生以外的評量方式(也就是學歷檢定,強制國內實習一兩年之類的) : 並且可能要設立每年人數限制。 : 我想 諸位醫學生應該是朝向地2點去訴求吧!加油! : 我自己是覺得 政府要開放就全套 用WTO精神處理醫療業 : 也讓台灣一堆快倒閉的大專院校有機會靠創辦醫學院翻身 : 不要搞那些落日啦三小啦 既沒保護(保留)國內醫學生的利益 : 又白白給外國學校賺錢 邏輯不通 : 至於醫學生代表的訴求我個人完全同意 : 不過有個感想 : 醫學生也好 醫生也罷 : 捍衛自己的利益一點都不丟臉 根本是民主社會的基本精神 : 流浪教師也上街頭 : 軍教課稅也上街頭 : 國營企業民營化也上街頭 : 為前途上街頭本來就是天經地義 裡直氣壯 : 不要學那些醫學院大老 : 每每不食人家煙火 出口便是為天地立心 為生民立命的八股文 : 為自己發聲 express yourself 本就是民主的體現 : 不用一被質疑是保護自己的利益就急著解釋 : 更不用把我們的未來跟全民健康綁在一起 : 反而容易落入曲高和寡的窘境 : 加油! : 期待哪些有點良心跟熱情的醫學院教授發動大規模罷課 : 撼動立法者跟執政當局 : 不要位置混得老高 認識一堆黨國大老 民意代表 : 卻目光如豆 : 把重視實驗室裡的豬,狗,老鼠的精力跟關愛 : 分一點給崇拜你們 景仰你們 卻陷入苦戰的醫學生吧! : 身為一個醫院小咖 我自己是一定請假參加。 : 不想再當個孫子了。 大老不是不知道也不是不想管,而是他們根本就是這個體制的受益者,又 怎麼可能出來反對。 首先,我已經再三說過,波波議題更深層的一面就是階級複製。許多波爸 波媽是那些人?波爸波媽認不認識這些所謂的"大老"?台灣人鄉愿不是一 天兩天的事了,你要這些"大老"出來得罪朋友,堵住這些世姪與世姪女的 路,可能嗎?正義很重要,但是很抱歉的是在台灣社會正義值幾多錢? 其次,醫療產業是不是經濟議題?我舉胃鏡為例好了,敝院自費胃鏡是三 千元,但是健保是給付一千五,請問那個價錢合理? 醫療產業本來就受政府拘束也受政府保護,今天並不是開放醫療產業與否 的問題。否則乾脆廢除醫生的所有管理制度,任何人不論你是乞丐、流浪 漢、神棍皆可以從事醫療行為,然後萬一醫死人再來互告好了。 醫師為何必須事前審核,而不能適用事後賠償?這是因為醫療的結果常常 不可逆,危害也很大,更是難以評價。所以不只是從醫人員的資格,連藥 品與療法都必須被限制,不是隨人高興就可以自行運用。 比如我發明了一個藥,似乎很有效,那麼我可以在沒有審核的情況之下就 給病人用嗎?當然不可以。但是不可以的原因是因為它無效或是有害嗎? 當然也不是,因為政府就是規定藥品必須通過檢驗與管理約定。 目前的波波問題是政府的控管管道出現了問題。 我之前就說過很多次,九大地區根本就有問題,不僅在邏輯上說不通,在 實際運用也有問題。 美國的 USMLE,本土醫學生要不要考?要。台灣的國考,台灣的醫學生要 不要考? 正如很多人質疑的︰台灣醫學生品質有比較高嗎? 我們能夠怎麼回答?因為聯考比較高分?因為學校訓練比較踏實?因為台 灣的醫學教育水準比較高? 這些也許都可以成為答案,問題是要如何證明? 當初還在寶山時,台灣的醫學生也是有怪胎,甚至連精神狀態都可能有問 題,但是在台灣的體制之下,他們會不會成為醫生? -- 根本之道就是讓醫學生畢業之後的考核變成真的有鑑別力。 否則人家的質疑就不是沒有道理,至少會變成很難辯護。聯考篩選云云完 全是經不起檢驗的。 醫師的資格認定在台灣有兩個步驟,一個是事前資格審核,一個是考試。 目前波波躲的是事前資格審核。即使在法律上擋不掉,也還有考試可以擋 。話說回來,如果國考有鑑別度,真的可以分辨出誰有能力誰沒有能力, 那麼波波又如何呢? 如果真的是為了醫療水準,那麼開放各國醫學生來考又有何不可? 何況現在本來也就是已經是如此,只是考的叫學力測驗而已。 -- 道不行,乘桴浮於海,從我者,其誰與? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.161.89.203

06/03 10:26, , 1F
你講的跟我的分析沒有太大不同啊
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06/03 10:26, , 2F
要不要保護某特定產業本來就沒有一定
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06/03 10:26, , 3F
至於你講的大老不願意出頭 鄉愿 其他考量 我都同意啊
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06/03 10:27, , 4F
只是真是這樣更讓人看不起 如此而已
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至於你說的什麼神棍乞丐都可以行醫 藥品不用管制
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那一段我看不懂 抱歉 我應該沒有說不用管制
06/03 10:28, 6F
我只是在說明為何醫療不單純是經濟行為。分析這個問題不能那麼單純當成產業 分析來看。這不是開不開放的問題,事實上目前就是已經開放,只是要考學力資 格而已。 無論第二階段的考核如何嚴格,第一階段的資格審核仍為必要。因為既有考核自 然有應對的方式。比如現行制度的考試根本就毫無意義,整個制度就是放在資格 審核,而波波走的就是這個漏洞。 ※ 編輯: Esperanto 來自: 218.161.89.203 (06/03 10:34)

06/03 10:29, , 7F
不用考試篩選 更沒說過藥品使用 療法 不需管制
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你說的讓考試變得有鑒別力 我很同意 重點在要開放國外
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學歷報考醫師執照 同時也應開放國內醫學院及醫學生名額
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06/03 10:31, , 10F
開放vs管制 就這麼簡單 這是政策的邏輯罷了 至於不管是
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本來就已經開放,根本就沒有什麼開放或管制的問題。

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國內還是國際醫學生都要接受有鑒別力的考試 那當然
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至於希望教授們發動罷課 是我個人意見 因為我個人傾向
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※ 編輯: Esperanto 來自: 218.161.89.203 (06/03 10:36)

06/03 10:34, , 13F
保護這個產業 所以期待用更直接的方式(如罷課)爭取
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如果已經開放 而且開放是對的 那麼又何必資格檢定呢?
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06/03 10:37, , 15F
這就是我說的政策矛盾 你認可學歷就要給人家考照
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開放是對或錯先暫放一邊。 現行的制度是︰ 醫學生(國內醫學院)--國考--取得醫師資格 醫學生(國外醫學院九大地區)--國考--取得醫師資格 醫學生(國外醫學院非九大地區)--學力鑑定--國考--取得醫師資格 這樣是否與開放無異?至少可以說目前對九大地區是完全開放。對於非九大地 區是部分開放。 資格檢定我說過了,那是因為現在國考根本毫無鑑別度。假使現在放棄所有資 格審核,根本不限制資格的話那麼我說的乞丐、流浪漢、神棍去補習個兩三年 ,會不會也能夠通過現在的國考? 所以真正的根源問題在於台灣目前的制度是傾向於事前的資格審核,但是留下 了九大地區這個縫給有心人士。 全面認可學歷可不可以?當然可以。只是會變成全面性的學力資格鑑定而已, 變成台灣醫學生也要通過這類的審核。 基本上這是目前看來比較可行的選擇。 ※ 編輯: Esperanto 來自: 218.161.89.203 (06/03 10:47)

06/03 10:38, , 16F
不給考就變成管制 要管制就要從頭管 國內是一直嚴控
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醫學生名額 怎麼會對國際學歷認定不一呢? 這就是不一致
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06/03 10:39, , 18F
所以正本清源的握法就是把開放跟管制選一邊定政策
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06/03 10:40, , 19F
要嘛都不能考 要嘛都能考而且國內也不必嚴控醫學生數
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06/03 10:40, , 20F
歐洲的確有很多國家不管控醫學生數目 不是嘛?
06/03 10:40, 20F
嚴控醫學生的數量就過去而言當然就是嚴控醫生的數量。這在邏輯上是對的。 問題我們是在討論的狀況是國考只是一種資格考,並不是名額考。過去用來控 管的制度在現在看起來就是不可行。 即使全面對外國醫學生加考學力測驗,在邏輯上本來就不保證醫生的數量受到 控管。比如歐巴瑪的政策使得美國醫生大量投靠台灣,來了一萬個美國強者, 那麼試問這樣能夠控管什麼整體數量?當然我說的很誇張,但是這說明了過去 的制度是建立在持外國學歷會回台灣的人很少的情況之上,問題是目前這個情 況根本就不是當初設想的樣子。 要繼續這樣的制度不是不行,比如可以將國考拆成兩階段,第一階給國內醫學 生考,考資格考。不足的名額開放給其他人考,採名額考。 問題是這在現行法律上不可行。

06/03 10:41, , 21F
這就是不同的社會體系跟制度吧
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我不認為"現在就已開放"的說法 這開放不過是漏洞
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06/03 10:42, , 23F
立法者不見得有意讓醫師成為開放的職業
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06/03 10:43, , 24F
立法這有意開放跟無意的漏洞 表現一樣實際不同
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至於你說的醫師資格要是先審查 這不就是一種管制嗎?
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06/03 10:44, , 26F
開放也沒關係 就是多很多醫學系浪人沒醫師缺罷了
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06/03 10:45, , 27F
也不見得是世界末日 不過要開放國際學歷我主張先開放
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06/03 10:45, , 28F
招生 與其讓代辦跟少數國家大發利市 不如開大門走大路
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06/03 10:46, , 29F
讓所以想念醫學的人都念 念了但念不好一樣失業 這也是一
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種社會體系啊~~
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※ 編輯: Esperanto 來自: 218.161.89.203 (06/03 10:55)

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沒錯啊 我們說的是同一件事情 (握)
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06/03 16:02, , 32F
資格考也好 及格制也罷 都可以管控不是嗎?誰說及格就是
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06/03 16:03, , 33F
60分?管控也不用一個不差地精準 只要該考試方式能鑒別
06/03 16:03, 33F

06/03 16:03, , 34F
我就同意開放國際醫學生
06/03 16:03, 34F

06/03 16:03, , 35F
反之 就應該保護(或保留)
06/03 16:03, 35F

06/24 23:59, , 36F
希望對您有幫助 http://www.94istudy.com
06/24 23:59, 36F

07/25 22:50, , 37F
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07/25 22:50, 37F
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