[新聞] 健保核刪後遺症？病人自費求生？

看板medstudent作者 (寂靜的空氣)時間14年前 (2010/05/30 00:57), 編輯推噓5(5推 0噓 6→)
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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1C0JIrRm ] 作者: HAHAHUNG (射後不理) 看板: Gossiping 標題: [新聞] 健保核刪後遺症？病人自費求生？ 時間: Sat May 29 23:37:08 2010 健保核刪後遺症？病人自費求生？ http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5631264.shtml 【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.05.29 02:31 pm 個案1　70歲老先生，疑似腦中風，醫師查不出病因。家屬自費接受磁振造影，結果證實 是腦部小中風。 個案2　70歲婦人胸悶，接受胸部X光檢查沒有發現異狀。婦人後來到北醫做電腦斷層，這 才發現心臟後面長了胸腺瘤。 怪現象　有醫生直言不安排高單價檢查，如果真有必要，會請求病人自費或到其他醫院檢 查，再拿相關檢驗報告回診。 70多歲老先生因為頭暈全身不舒服，疑似腦中風，日前在兒子陪同下，到北部某醫學中心 急診室就醫。年輕急診醫師查不出病因，告訴家屬可能是老先生神經質，個性過於緊張。 家屬不放心，將老父親送至另一所醫學中心，自費接受磁振造影（MRI），結果證實是腦 部小中風。 在健保總額支付下，部分醫師擔心幫病人開了昂貴藥物、排高貴檢查，被健保局核刪，必 須寫檢討報告或自掏腰包墊錢，治療趨於保守，可能讓不少病人錯失診斷及治療的黃金時 間。台北醫學大學附設醫院內科部血液腫瘤科主任戴承正感觸良多，他收治不少類似不幸 個案，自己也感受類似壓力。 「把直腸癌當成內痔！」戴承正說，有病人經常腹痛、便便有血，到住家附近醫院檢查， 醫師說是內痔，給了軟便劑、痔瘡軟膏，就是沒幫病人安排大腸直腸鏡檢查。拖了好幾個 月，病人至北醫就診，大腸直腸鏡一照，就發現腫瘤。 還有一名70多歲婦人覺得胸悶，在某家醫院接受胸部X光檢查沒有發現異狀。婦人覺得不 舒服要求做電腦斷層，醫師認為沒必要。後來到北醫做電腦斷層，這才發現心臟後面長了 一顆兩公分的胸腺瘤。 戴承正指出，做一次電腦斷層健保費用為六、七千元，核磁共振（MRI）更貴，要1萬2000 元左右。幫病人安排這些檢查，若健保局卻認定不符合醫療原則核刪，最倒楣的還是醫師 。 「健保局似乎把醫師當賊看待！」台中榮總大腸直腸外科主任王輝明無奈地說，健保局常 以結果論評定醫師是否濫用醫療資源，確實讓醫師開藥或幫病患排檢查時綁手綁腳，態度 趨於保守。 王輝明舉例，篩檢大腸直腸癌通常會使用大腸鏡、電腦斷層等儀器，前者費用2500元，後 者要6000元；如有擴散之虞則考慮正子攝影，費用高達三至四萬元，這些都有健保給付。 但醫師卻要提心吊膽，若檢查結果沒事，擔心健保局不願認帳，以「非必要檢查」不給付 。 長庚醫療體系就規定，萬一被核刪，醫師得自掏腰包扣薪水，許多私人醫院也要醫師分擔 責任。大部分公立醫院則由院方吸收，但醫師需寫檢討報告。 王輝明坦言，為了避免被核刪，他幾乎不會幫疑似復發或是腫瘤擴散病人安排正子攝影等 高單價檢查。如果真有必要，可能請求病人自費或到其他醫院檢查，再拿相關檢驗報告回 診。 -- 標題 [新聞] 〈獨家〉魔術師劉謙修道具　割傷手縫7針 #1Bye9sUK Gossiping
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05/18 20:05,
這種新聞.........
05/18 20:05
推
05/18 20:05,
年入六億
05/18 20:05
推
05/18 20:06,
同樣都是魔術獅，何不請瑪琪來縫啊！？
05/18 20:06
推
05/18 20:06,
他在日本的演出也滿受歡迎的
05/18 20:06
推
05/18 20:06,
五樓自己修陽具，還縫了上百針
05/18 20:06
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.222.1.119
推
05/29 23:39,
看那不斷出現的醫生勾結民眾詐領保險 健保局很難相信醫生阿
05/29 23:39
推
05/29 23:39,
不懂 醫院管理階層都沒事? 看電視劇那才是最黑的@@"
05/29 23:39
推
05/29 23:40,
健保費從四月份開始漲了
05/29 23:40
推
05/29 23:40,
因咽廢食
05/29 23:40
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05/29 23:40,
就有很多賊醫師詐領健保費
05/29 23:40
推
05/29 23:41,
每一季季初去看病比較不會碰到這種問題 XDD
05/29 23:41
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05/29 23:41,
然後怪健保局把醫師當賊看待
05/29 23:41
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05/29 23:42,
這個跟季不季初沒關係，因為這不是給付滿不滿額的問題
05/29 23:42
推
05/29 23:42,
問題還是出在醫生吧，醫生若有其它的懷疑，要作出其它檢查的
05/29 23:42
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05/29 23:42,
健保局既然不相信，就把有案底的醫師通通解約嘛
05/29 23:42
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05/29 23:43,
，而是健保局會以結果論，只要沒有檢查出就會刪掉
05/29 23:43
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05/29 23:43,
當然有關係 很多人季初開檢查是很阿殺力的
05/29 23:43
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05/29 23:43,
只要被核刪過的，通通當賊解約，就只留下身家清白的醫師了
05/29 23:43
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05/29 23:43,
醫院被搞個幾次刪給付，從上頭到醫生壓力大就通通都不做了
05/29 23:43
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05/29 23:43,
不是更美好？
05/29 23:43
推
05/29 23:43,
畢竟自費比較賺～有健保等於是醫生要開得合理才有錢拿
05/29 23:43
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05/29 23:44,
建議才對。願不願意付錢作其它檢查才是病人要決定。
05/29 23:44
推
05/29 23:44,
問題出在醫生也主要是出在核刪的醫生
05/29 23:44
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05/29 23:44,
醫院一開始很豪邁的處理多數是因為還沒吃到苦頭
05/29 23:44
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05/29 23:45,
給付制度為何不像原有保險的先自費後向保險單位申請給付？
05/29 23:45
推
05/29 23:45,
合不合理 現在賤鴇局說了算 這樣怎麼玩的下去?
05/29 23:45
噓
05/29 23:45,
1樓搞不清楚，大部份醫師都是中規中矩
05/29 23:45
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05/29 23:45,
難不成政府也要把全民都當賊，就因為只有少數是賊?
05/29 23:45
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05/29 23:46,
要不要做？給不給付本來就該是買方民眾、賣方健保局該做
05/29 23:46
推
05/29 23:46,
也是有病人先被要求自費..檢查出有問題後再改健保幾付
05/29 23:46
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05/29 23:46,
先自費，要是拿不出幾萬是不是就要死路邊
05/29 23:46
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05/29 23:46,
五樓也是搞不清楚的典型鄉民
05/29 23:46
推
05/29 23:47,
所以這個健保搞到最後 還是趨向有錢判生 無錢判死...
05/29 23:47
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05/29 23:48,
之前忘記哪國(英國嗎)有個人屁股被桶了好長一根東西，隔了
05/29 23:48
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05/29 23:48,
好久好久才發現，結果動手術動到失血過多死亡
05/29 23:48
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05/29 23:48,
可以作為以後台灣醫療環境的借鏡...
05/29 23:48
推
05/29 23:53,
個案1的情形在士林地院有過案例~醫生沒做MRI被告得很慘
05/29 23:53
推
05/29 23:54,
不給錢是一回事 被放大就更囧了
05/29 23:54
推
05/30 00:00,
因為要補助中國的醫院啊! 波
05/30 00:00
推
05/30 00:06,
看一樓跟某些樓，就知道健保局跟媒體將醫師污名化有多成功
05/30 00:06
推
05/30 00:12,
然後醫生提出自費檢查的建議，病人就會說醫生愛錢
05/30 00:12
噓
05/30 00:13,
醫生為了自保犧牲病人 到底有沒有醫德 我們的醫學教育究竟出
05/30 00:13
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05/30 00:13,
了甚麼問題...真令人心寒
05/30 00:13
推
05/30 00:14,
to 1f 那些a健保的新聞是給民眾看的...
05/30 00:14
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05/30 00:14,
一堆鑑別診斷都白念了阿 thinking process怎麼都沒了
05/30 00:14
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05/30 00:15,
因為健保局會刪就不做了 那我看還是早早滾蛋別害人好了
05/30 00:15
推
05/30 00:20,
好笑 那為何不去問健保局 合理懷疑之下做的檢查
05/30 00:20
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05/30 00:21,
憑什麼因為結果是正常就核刪?
05/30 00:21
噓
05/30 00:24,
因為光靠病史就能診斷80%的疾病 加上PE跟後更是如虎添翼
05/30 00:24
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05/30 00:25,
作檢查根本就是在confirm我的診斷而已 現在年輕醫師反而都不
05/30 00:25
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05/30 00:25,
看病了 整天只想靠儀器來下診斷 這是不對的 該刪
05/30 00:25
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05/30 00:26,
大老都這樣說 年輕醫師都沒在聽 被刪活該
05/30 00:26
噓
05/30 00:26,
QnQ反串??
05/30 00:26
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05/30 00:27,
急診一來就CBC/DC SMA全上 哪像我們以前顧急診的時候...
05/30 00:27
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05/30 00:28,
病史問一問 手摸一下就診斷是app...真是一代不如一代
05/30 00:28
推
05/30 00:29,
好文
05/30 00:29
噓
05/30 00:30,
以前以前以前，以前的醫療環境可以和現在類比喔
05/30 00:30
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05/30 00:30,
嘴砲最快，你還活在古代嘛??
05/30 00:30
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05/30 00:38,
這樣亂刪,逼人先浮報給牠刪咩~
05/30 00:38
推
05/30 00:49,
民眾不會知道問題其實出在健保局 這種亂刪斷頭式的給付
05/30 00:49
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05/30 00:50,
當然只能逼醫生先求自保 治療趨於保守
05/30 00:50
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05/30 00:50,
防衛性醫療就是這麼來的.....
05/30 00:50
→
05/30 00:52,
不意外呀 MRI被核刪之前就聽過了
05/30 00:52
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.116.34.8
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05/30 01:06, , 1F
懷疑這篇夾帶某醫學中心置入性行銷
05/30 01:06, 1F
推
05/30 01:59, , 2F
唔 現代人流行讓別人來救自己喔？
05/30 01:59, 2F
推
05/30 02:36, , 3F
現在誰敢自己摸一下就做診斷的啊!? 摸錯要賠多少??
05/30 02:36, 3F
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05/30 08:12, , 4F
同意1F
05/30 08:12, 4F
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05/30 09:14, , 5F
這醫師敢把名字秀出來，夠帶種
05/30 09:14, 5F
推
05/30 09:31, , 6F
胸腺瘤長心臟後面@@? XD
05/30 09:31, 6F
推
05/30 13:42, , 7F
廢掉健保就不會有A健保費的問題了
05/30 13:42, 7F
推
05/31 00:24, , 8F
X醫師多用自費藥 名字當然敢秀
05/31 00:24, 8F
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05/31 01:58, , 9F
長在心臟後面的胸腺瘤，好酷唷~~~
05/31 01:58, 9F
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06/25 00:44, , 10F
希望對您有幫助 http://www.94istudy.com
06/25 00:44, 10F
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07/25 23:35, , 11F
希望對您有幫助 http://www.94istudy.com
07/25 23:35, 11F
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