Re: [討論] 打CVP之前是否要先rinse管路?
※ 引述《meperidine (^_^)》之銘言：
: 原PO 後面部分內容恕刪
: 解剖上 上腔靜脈 進到右心 基本上都是很大的血管與腔室
: 所以這部分沒有問題 理論上不會產生症狀
: 右心打上去之後 進到肺部血管
: 如果不是很大量 基本上都可以在肺泡交換釋放掉
: 回到左心 到動脈 打到 腦部 心臟 或其他器官 基本上應該是都微乎其微看不到了
: 怕的就像有人回文當中所說的
: 1. 你打進去的是動脈而非靜脈 所以器泡直接 --> 動脈 --> 微血管 (易產生症狀)
其實這點讓我覺得比較奇怪,
因為如果打到動脈,CVC放進去之後血會逆流
也不會有小氣泡因負壓被吸到血管內
如果是打完忘了排氣,直接打N/S進去,那就是該OOXX了....
不過其實我後來打CVC都不把蓋子打開了,只開最distal端那個,
讓guidewire可以出來,打完再去flush @.@
在guidewire移除的過程中,空氣進去的量又更少了,所以就不再想這個問題了....
: 就是擺個頭低腳高
: 1. 頸靜脈鼓張會較好打
: 2. 提升頸靜脈壓 比較會傾向往外流 而非往內進入 也可減少Air進入之機會
: 不過打完記得回復正常位置 擦洗乾淨 丟掉針頭免得別人(護士)被刺到 啾咪 >_* ~~
推薦這個方法,如果病房沒辦法像刀房的table一樣,
可以看看有沒有把腳抬高的搖桿,小醫院還是電動的喔!!
大多數的病房都有,就把頭搖平,把腳抬高,一樣可以減少腿部靜脈的pooling
啾咪~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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