Re: [討論] 打CVP之前是否要先rinse管路?
※ 引述《Findus (Findus)》之銘言：
: : 所以 內科學長告訴你是有考量的
: : 先用 heparin diluted N/S 通暢過是比較好的
: : 1. 可測試 2. 比較不會堵塞 因為到點滴接上去要一段時間
: : 3. 防止自己最後忘記抽掉 air
: 第一 的確靜脈壓力會比外界低,因為我有過不少次大針On進去,病人吸氣
: 然後靜脈血就跟著留回去...(所以這是先拔syringe再送guidewire的缺點)
: 第二 就算留進去,我們常用的7Fr CVP,兩個lumen各自的容量是0.5和0.47mL
: 也不會造成air embolism
不好意思 我想知道要多少才會air embolism
兩個lumen加起來快1 cc
真的完全不會堵到小的血管嗎?
或者說即使堵到了小血管也不會有症狀??
: 但這種事情總是謹慎為上
: 個人做法是,反正三消中第一次用tincture都建議要讓tincture完全乾
: 所以我就tincture塗上去,等他乾的時間,我就去處理管路去flush CVP
: 個人覺得這樣比較順手~~
我個人的做法是
消毒 --> 鋪單 --> 等消毒液發揮作用的時間,剛好可以請護理人員上catheter及其他東西
上完東西(幾支空針,線等等), 抽完Xylocaine後, 消毒液也差不多乾了
這時候剛好可以打local anesthesia, 打完又要等局部麻醉劑作用
剛好又可以利用時間用heparinized normal saline 來 rinse catheter
Rinse完, 局部麻醉劑也差不多作用了, 就可以接著其他步驟
做的順的話, 從消毒到用縫線固定完, 5~6分鐘之內就可以完成
護理人員還會抱怨太快 害他們上東西上的很匆忙
不過要5~6分鐘內完成要很順啦
如果踢到鐵板 打不到該打的血管 有時候也是會花上一個多小時.....
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