Re: 這是什麼病?
大家的想法,都很有道理,也很明顯地指出了,我給的資訊,有很大的不足(我的錯)。
我只把資訊,提供到"病人到醫師眼前的那一刻",
那麼,我應該要再講出,他帶著O2 mask (low FiO2 demand)來,SpO2良好,但呼吸快。
他的EKG,確實有right side strain pattern,不過有LPFB,
後來再追蹤,也沒有dynamic change,兩次CK-MB及Tn-I也正常,
我猜他應有慢性的缺血性心臟病,但這次心臟應該沒問題。
其實,因為呼吸很快,再加上意識不佳,來我們眼前的第一件任務,就是保護呼吸道,
以下的ABG,是在插管後FiO2 1.0,AC rate 12下抽的(病人RR約30):
pH 7.662
PCO2 18.6
PO2 417.9
HCO3 20.6
答案,也有版友猜到了,就在LP:
Open pressure 340mm, turbid whitish,
WBC 10944, 99% neutrophils
glucose 0
protein 1337 (mg/dL)
Gram stain: rare GNB (在LP前剛好6小時,在急診過水時被打過2gm的Rocephin)
本身是DM,答案應該是KP。
(在做LP前,也有先簡單看了腹超,肚子裡沒什麼大發現)
雖說是我們的國病,但是被我第一次遇到。
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帥哥出沒....
http://0rz.tw/ABJLI
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◆ From: 220.228.253.98
※ 編輯: Copper 來自: 220.228.253.98 (06/21 13:41)
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