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[ medache ]
討論串[討論] appendicitis
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昨天上課才說到. 就算是在英國和美國. 說是appendicitis開進去真的是appendicitis的. 也不過在60%左右. 台灣常都有到70%. 中國醫說他們現在常都直接用腹腔鏡看到底是不是再決定要不要切. 如果要求要100%正確的話. 那就等到破掉症狀明確再開吧(嘆). --. ===●=
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今天心情很沉重,看完這新聞後值班剛好碰到一個病人,肚子以前創傷開過刀的62. 歲男,右腹部縱向傷口,外院CT沒有看到腹內器官缺失所以應該只是一個abdominal. wall repair,病人全身刺龍刺鳳還入珠,外院懷疑沾黏性腸阻塞轉來寶山,奇怪,. 為何這樣也轉?因為病人家屬都不來看他,只有一個
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我想這個問題是個大醫院急診天天遇到的問題,RLQ tenderness. 個人是覺得以現行的台灣醫療環境,其實國外的guideline並不完全適用. 雖然說EMB上面寫的很清楚說clinical presentation+lab+PE sen可以高達八成以上. 但是現在台灣的醫療已經完全的走向"畸形
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