Fw: [新聞] 判決大逆轉/童拔14牙送命醫師免賠定讞

看板medache作者a10141013 (阿凱)時間11年前 (2012/10/13 11:52)推噓5(5推 0噓 8→)

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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1GUEI68t ] 作者: nashsaka (水無月) 看板: Gossiping 標題: Re: [新聞] 判決大逆轉/童拔14牙送命醫師免賠定讞時間: Sat Oct 13 11:48:20 2012 ※ 引述《yaloti (夜佬)》之銘言： : 判決大逆轉/童拔14牙送命醫師免賠定讞 : 原文:http://tinyurl.com/9ge65md : 自由時報記者項程鎮、周敏鴻、魏怡嘉／綜合報導〕患有先天性心臟病的十歲男童楊智堯 : ，九十二年一月廿一日到三軍總醫院接受全口重建手術治療，一次拔十四顆 : 牙後造成昏迷，同年四月間死亡，楊童雙親指控醫療疏失並索賠；最高法院昨維持高等法 : 院見解，認定三總及醫師沒有疏失，判決楊童家屬敗訴確定。三總表示，尊重司法判決。 : 楊童因蛀牙到三總治療，牙科部醫師楊晉昱實施「全口重建手術治療」，術後楊童未拔管 : ，送到小兒科加護病房；隔天，小兒科醫師林偉仁評估，認為楊童狀況穩定可拔管，不料 : 卻發生缺氧現象，經急救仍昏迷，三個月後不治。 : 衛生署醫審會鑑定報告認為，楊童狀況符合拔管條件，三總拔管措施符合醫療常規，是醫 : 療判斷的合理做法；且依楊童病歷，沒有發現拔管前有明顯氣胸現象，楊童拔管後氣胸， : 可能是呼吸道痙攣導致。依目前醫療水準，無法預見楊童拔管前會呼吸道痙攣導致生命危 : 險，高院因而認定三總和醫師林偉仁沒有醫療疏失。 : 一審時，士林地院認定醫師林偉仁決定拔管時機、照護不當，害楊童昏迷死亡，應負責任 : ，判決林醫師和三總須連帶賠償三百卅六萬五千八百元及利息。 : 法院審理時，楊父表示，林醫師未經主治醫師授權，且沒有主治醫師和麻醉師在場就對兒 : 子拔管，事先也沒有告知他，全身麻醉對兒子有危險，他無法接受兒子因此喪命。 : 楊小弟弟的父母住在桃園縣龜山鄉萬壽路一處社區，為人客氣，在社區人緣也很好，但昨 : 天沒對外表示任何關於官司的意見。 : 鄰居說，大家多少聽過楊家這件官司，對於官司細節並不清楚，如今聽到官司判決逆轉， : 對楊家不利，他們也很納悶，很替楊家抱不平。 : --------------------------------------------------------------------------- : 誰會一次拔十四顆牙神經作者 ericmary (似水年華) 站內 Gossiping 標題 Re: [新聞] 童拔14牙致死　家屬求償敗訴時間 Sun Mar 4 16:22:23 2012 ───────────────────────────────── 這個事件到現在已經將近十年了 , 我想相關的討論之前八卦版也有一串的討論串不過可能被洗掉了 , 相關文件可能Google還有可以自己搜尋一下 ---------------------------------------------------------------- 我重新幫大家review一次 1.10歲男童：有先天性心臟疾病（我忘記是法洛氏四重症or心中隔缺損） 2. 14顆以上大爛牙：（1）牙科處理或蛀牙易使得細菌侵入口腔黏膜，經由血液流到心臟，而引發心內膜炎（2）也可能細菌在心臟瓣膜上繁殖,形成細菌性血栓,「細菌性血栓」容易掉落隨著血流會引起腦中風or肺栓塞（3）以上情況容易發生在有心臟構造疾病or免疫力比較差、糖尿病、長期服用類固醇、癌症接受化學治療....等等等的病人身上 3.孩童上麻醉：（1）孩童上麻醉本身的風險就比成人高許多（1）孩童上麻醉本身的風險就比成人高許多（2）有心臟疾病患者上麻醉的風險比沒有心臟疾病的人高更多（3）上述1＋2= ............... 需要我在說明嗎？！ 4.口腔保養：這樣的病童不管哪家醫院, 一定都會跟家屬說一定要注意病童身體的保養口腔保養更是如此, 我是不知道家屬怎麼照顧的, 可以讓這樣的病童整口大爛牙..... 不是醫生,不是醫院讓小孩爛牙的 , 是家長！ 5.上全身麻醉：我實在是不想解釋這一項, 拔小孩（=無法控制）的牙＋拔相對這麼多的牙, 難道不用上全麻嗎？？？刀都上了5個半小時,哪一點大家覺得不用全麻的？？ 6.沒人敢動此病患家屬早就跑遍各大牙科診所and各大醫院, 不過綜合以上原因根本就沒有人敢願意幫他動刀拔牙（你會願意做拿火自焚的事嗎？？）新聞說：楊智堯的父親指出，無法接受心愛的兒子為了拔十幾顆牙齒，竟然送命；手術前，院方都說可以拔牙，沒有人告訴他全身麻醉對孩子很危險，勸阻這項手術。看到兒子的死狀，他們心痛不已根本就是唬爛,家屬已經跑遍各大醫療院所,都被拒絕難道其他醫院的醫生會沒有跟她們說, 動刀風險很大,麻醉風險很大嗎？！現在才在說：沒有人告訴他, 我不知道,我沒想到,沒有人阻止他..... 唬爛！！！！！！！！！！！！！！！ 7.牙科部主任幫他拔：男童的家屬最後苦苦求主任,說被許多家醫院拒絕主任才基於醫生的本職,願意幫小孩動刀（不要說賺錢,所有同業一看都知道,這是超級燙手大山芋,絕對賠錢case）事後,聽到結果居然是被家屬反咬我們都只能苦笑說：主任的腦袋大概長了愛心的菜花吧,被愛心沖昏頭了（Sorry~ , 我承認我是反諷, 因為實在是太生氣了）大家都拒絕的case , 何必像朝田龍太郎一樣, 熱血與愛心是會殺死一頭牛了 8.為什麼要一次拔14顆：大家以為會有人很喜歡一次拔這麼多顆嗎？？ , 一堆人說為什麼不要分兩次or三次拔呢大哥?, 分兩次or三次是不是就要暴露在高風險麻醉下2?3次呢？？！外加讓這樣的小孩上多次手術與麻醉, 到時出事不也是被大家幹剿決定一次拔也是經過科部內討論＋與家屬討論下所得到的處理辦法決定一次拔也是經過科部內討論＋與家屬討論下所得到的處理辦法當然,最後結果是這樣, 也不是大家所樂見的但是人人都變成事後諸葛亮, 放馬後砲的一致批評醫院實在是成功英雄,失敗狗熊............. 9.其實本身手術是成功的：手術歷經五個半小時大戰 , 手術結果是成功的問題是出在最後的拔管過程但是硬要怪麻醉科嗎？？如同我前面所說得, 這樣的病患本身的風險就是高的嚇人不管是術前麻醉＋術中手術and麻醉維持＋術後拔管與照護任何環節爆炸的機率都很高, 而且都會可能是突然.無法控制的爆炸醫學在這數十年進步很多 , 但醫學不是神學翻開醫學教科書, 書上都一再強調與需多狀況即便再小心再努力都會有翻船的可能性！男童的拔管前情況與數值就是符合拔管條件，難道不拔嗎？？管子能早拔就早拔,每多一天就是增加肺炎與其他併發症的可能性！！且拔管前未先照Ｘ光及主治醫師未在場，都不是書上寫拔管的必要條件而且主治醫師在不在跟拔管一點關係也沒有, 在ICU拔管, 都是經過觀察and呼吸器數值評估合格後, 才能拔在ICU拔管, 都是經過觀察and呼吸器數值評估合格後, 才能拔並由資深住院醫師進行拔管,拔管後也會做密切觀察要是狀況不好,隨時都會在插回去！結論：唉！果然學長說得好 , 高風險的科還是不要走又不是瘋子感謝你救他一命只有一分鐘 , 纏著你的醫療糾紛可是一輩子！！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.65.142.201

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DrBear

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TKC4062

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shiz

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