Re: [閒聊] 關於和信醫院(護理人員的觀點)

看板medache作者 (Freude am Fahren)時間12年前 (2011/10/18 21:26), 編輯推噓0(0推 0噓 0→)
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大家都在公幹x信醫院 瘋狂批評其他 公幹健保 鼓吹平等醫療 等等 自己卻走貴族路線 等 個人認為啦 非引戰 這世界早就是 客製化的時代 台灣醫療卻反而走共產主義路線的健保 看看現在社會風氣 左派當道盛行 管你流浪漢 博士 薪水就應該要一樣多 追求均富社會 看看鄉民做多的太極版 事實上這根本不可能 也不合理 反正有些人態度就跟北韓一樣 反正再爛也是這樣 人肉鹹鹹 命一條 要死一起拉中產階級下水 社會上穩定功能的 就是中產階級 金字塔頂端 不管怎樣 都棟不到他們 台灣這樣下去 早晚中產階級消失 變成貧富差距月來越大 坦白說 有錢人的醫療跟窮人是不同的 就像如斯葵 和夜市牛排 勞士來斯和豐田 夜市包包 HERMES 等等一樣 到時候台灣醫界備健保搞垮 有錢人往外求醫 對他們來說 專程飛一趟美國 付個一兩百萬 根本不算什麼 不管台灣下去 還是中國統一 共產 均貧不太可能出現 大陸也是貧富差距極大 隨著人口老化 癌症人數月來越多 也許 X信就是看準這個社會趨勢 及早訂位醫院走向 開始培養病人族群 有錢人只會介紹有錢人 窮人幾乎都只介紹窮人 CV再內科現在來說 算是相對收入還不錯的 又以導管比較多 主要賺頭是DEVICE 特別是DES BMS 很有趣的觀察是 喜歡放DES和BMS的醫生 病人族群壁壘分明 最後慢慢變成專放BMS 窮人為主 當然你說有GUIDELINE什麼時候該放什麼.... 有些是病人要求 加上老實說 個人覺得工作壓力 時間 要求點合理收入 是應該的 ※ 引述《snowgirlppt (Crystal)》之銘言： : 陸續的在版上看到關於仙人黃院長的意見 : 不是引戰 也沒有要護航 : 在這裡 只是想用我護理人員的立場 稍稍為各位介紹一下和信醫院 : 許多人會質疑 為什麼這間區域醫院 : 竟然很大牌的不設急診 : 不知道有沒有人真的來過醫院走一遭 其實和信 很小很小 : 小到扣掉ER OR ICU 只有6個病房 : 1個病房是血液兼BMT兼小兒科病房 滿床大概10多床吧? : 3個內科病房 1個化療專門病房 1個外科病房 : 依照護病比 每個病房滿床大概是35~40床不等 : 這樣的規模恐怕只跟地區醫院一樣大 : 誠如有些人提出的疑問 今天一位癌症病人發生大量bleeding : 當然醫院是有能力處理的 : 假如今天是一位車禍 心臟病的病人呢? : 老實跟各位說 和信的神外我記得只有1位醫師(還是2個?) 心臟科醫師也只有1 2個 : 連病人要看眼科皮膚科都不是天天有門診 冏 : 更何況只有那麼only one的外科病房 要排刀的病人常常都得要排隊等床位了 : 擺到內科來?很抱歉 因為分的太專門 外科會借宿實在少之又少 : 光是照顧TURP或breast ca. wide excision就夠手忙腳亂了(掩面) : 更重要的是--和信的確沒有急診醫師 白天各科醫師都還在 還有人求救 : 晚上基本上就是腫內/腫外的醫師 值ER兼ICU 送個車禍的進來恐怕他們還真只剩個冏臉 : 由於醫院僅收癌症病人 多是逐步惡化 突發性命危(ex tumor rupture)的實在是不多 : 基本上狀況不對 就會先談DNR了 老實跟各位說 我待了病房2年多 : 沒。有。遇。過。C。P。R : 因為我待的病房屬性偏緩和醫療 一整年CPR的人數大概小於5人吧 其他病房可能多一點 : 所以回到前面說的 為什麼不設立創傷團隊? 因為醫院太小病房根本不夠阿 : 再收外來病人 連癌症病人都住不進來了 : 而且其實是醫院附近實在很荒涼 應該只有華碩算人多的地方吧? : 發生意外離淡水馬偕還是榮總還比較方便勒 所以附近居民不會抱怨的XD : 黃院長的崇高理想的確太神話 但至少 他在這個小小的地方 努力實踐他的理想 : (就像蓋薰衣草森林一樣吧?) : 比方說 每個病人入院一定是醫師-專科護理師-護理師三方care : 我們有超過20位NP 每個NP手上大概是7~8位病人 : 護病比 白班是1:5~6 不過一點也沒有比較輕鬆 : 因為護理師被要求獨立作業和total care搞的跟ICU一樣 : 我就看過病人order上開了5 6個prn 護理師自己判斷是否符合給藥/治療原則 : 或者要求護理師一定要面帶微笑態度良好隨傳隨到 看著病人吞藥 有NG的要灌藥 : 花個大把時間談DNR聽家屬哭完一輪然後終於問到病人到底是要在這還是留一口氣回家 : 最近的德政是 無論有沒有看護還是家屬已經是feeding超過N年的老手 : 住院通通護理師feeding(當我們很閒嗎?!!) : 或者 : 一個從醫學中心麻護班畢業的朋友來和信當麻護 就murmur為什麼有那麼多表單要填要對 : 為什麼開個小刀全部的line連monitor面板電線都要消毒 : 也許你會說 可是我的病人/家人/朋友住過和信都不是這樣說 : 當然一鍋好粥中也有老鼠屎 : 例如前陣子上社會新聞的醫師平時就很討人厭(爆) : 或者也發生過幾件上新聞一定是頭條的醫療疏失(再爆) : 或者我也覺得病房跟伙食費貴到太哭腰 : 不過 和信是我在好幾家醫院中 唯一一間看過 : V.S巡房 會願意拉來一把椅子 坐在病人旁邊問"你覺得今天感覺怎麼樣"的 : (p.s我們的R實在沒幾隻小貓 巡房V.S都是帶著龐大的NP娘子軍) : 以上 僅就護理的觀點 與其說和信醫術多好 : 倒不如說它是真正在乎護理品質的對於醫療環境的重要性的 也是異於血汗醫院的地方 : 我想 大部分和信醫院的護理人員都會認同 : 和信是能讓護理人員發揮最大價值的地方 : 離開和信 恐怕就很難適應別家醫院的工作環境了(就臨床來說) : ----------------------------另外想update一下----------------------------- : 過去和信的確是不太收末期病人的 因為認為已在外院治療過無效的病人 : 面對新的醫院醫師不一定對病情能更多了解 更有幫助 : 不過就在這兩年 幾間醫院大開癌症病房瓜分市場後 : 由於來客數量的下降....啊我是說病人數啦 : 所以去年初診病人開始不設限了 之前就就收過上個禮拜第一次看診 這個禮拜收住院 : 立馬病情惡化告critical然後coma然後一個禮拜就expire的病人 : 後來我們又增加了一位安寧的醫師 : 我待的這個病房 未來也會慢慢走向安寧緩和屬性了 : 我想 黃院長的理想是崇高的 不過他之所以白眼睛的地方 : 就是這個不食人間煙火的民宿主人還要跳出來對勞碌的普羅大眾說 : "你看蓋民宿多好~不要呼吸污染的空氣啦~趕快來喔~^^" : 誰像你有辜家靠 一回國就可以蓋醫院阿(掀桌) -- On a given day, a given circumstance, you think you have a limit. And you then go for this limit and you touch this limit, and you think, "Okay, this is the limit." As soon as you touch this limit, something happens and you seddenly can go a little bit further. With your mind power, your determination, your instinct, and the experience as well, you can fly very high. ~Ayrton Senna da Silva -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.68.96.125
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