Re: [衛教] 是減害還是傷害？淺談娛樂性藥物的問題

看板gay作者papaduck (趴趴鴨)時間10年前 (2013/07/22 18:40)推噓14(14推 0噓 15→)

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※ 引述《nexusfantasy (酸民)》之銘言： : 來源：紅絲帶基金會 http://www.taiwanaids.org.tw/node/13005 : 作者：社工師林正鄆、秘書長林頂 : 娛樂性藥物（又稱俱樂部藥物，club drugs）的傷害性到底有多嚴重？其雖不似海 : 洛因一級毒品強烈且立即產生戒斷作用，但娛樂性藥物會影響中樞神經系統，長期下來 : 會造成記憶功能衰退並產生幻覺、妄想，嚴重者甚至會出現暴力或意外傷亡、罹患精神 : 疾病等等。不同的派對藥物所造成的生理影響不同... 把所有的派對藥物都混在一起談這是在紮什麼無聊的稻草人嗎？上面提到的副作用... 幻覺、妄想等是甲基安非他命的「長期、大劑量」的副作用某些藥物（如搖頭丸、K他命、Nitrite）長期使用所造成的副作用並不是上列的症狀... 若是要比較長期施用的危害... 酒精根本完全勝出~ 怎麼怎麼沒人提醒一下喝酒不做愛做愛不喝酒？或者喝酒不道德之類的？對於物質、藥物的看法是深深受到社會文化的影響... 從來就不是單純的就生理影響在決定... 如 K他命的成癮性中等但卻一直有無腦的立法委員想要將他們改列為二級毒品... 當然更不用說搖頭丸、大麻生理成癮性比K他命、酒精都還要低卻一直在二級毒品之列！ : 近年來，許多團體陸續出版同志跑趴手冊，教導男同志如何進入該場域和使用藥物 : ，其理念乃在倡議給那些無法拒絕進入趴場的人們，提供一個指南來保護自己，另有某 : 單位的通訊亦使用「朋友相約，攜伴參加」等標題，提到使用娛樂性藥物要注意藥物、 : 酒精和H藥物間交互作用。檢視上述手冊和通訊內容，在看似合理的情況下，其隱藏著更 : 大的危機與傷害，尤其娛樂性藥物的使用注入「減害理念」（harm reduction）是一個 : 值得再深入討論的議題。我只能說不懂還想裝懂... 既然是「減害」自然是需要先有需要進行「評估」「哪些傷害」... 而採取某些策略來降低傷害並非說沒有傷害... 也因此是一個「扣分較少」的「務實策略」... : 減害計畫的推行乃為海洛因使用者有明顯且嚴重的生理戒斷症狀，故需要藉由美沙 : 酮來進行維持療法，而娛樂性藥物不似海洛因有立即強烈的生理戒斷，其重點應在如何 : 避免用藥，何須以減害模式來套用在搖頭丸、K他命等娛樂性藥物使用者？教導男同志參 : 加藥物轟趴時使用保險套並注意安全，實屬緣木求魚而非所謂的「減害」，使用娛樂性 : 藥物所造成的生理、心理、社會等層面影響，才是真正的「傷害」。那請問一下... 反毒政策與宣導推了二十幾年了... 怎麼我好像都沒看到什麼成效？還是我們國家有什麼「鼓勵施用藥品」的教育... 所以才會一直造成青少年施用比例長期居高不下？就是因為已經知道目前所謂的反毒（泛道德但無實質幫助且忽略社會經濟等複雜因素）政策長期失敗... 所以才要提出替代性的策略... 明明是現行政策從效果來看就差的要死... 怎麼還會有人認為這種口號式的呼籲會有實質幫助？然後還可以在這邊沾沾自喜然後持續推廣？然後再把錯都推到青少年年少無知或不知悔改、惡根深重來掩飾自己的政策無能？ : 從另個角度來思考此議題，趴場乃非一般夜店購買門票即可進入消費，就因其有高 : 度的私密性，必須要有門路或熟人帶領方可參加，既然能夠順利進入該場域，就會有前 : 輩教導如何使用藥物、如何注意禮儀和應對，唯一不會提及的是感染性病與愛滋病（趴 : 場裡禁忌的話題），因此，跑趴手冊放置在一般同志場所或健康中心，反倒是讓年輕同 : 志族群更加瞭解趴場文化而涉足其中，就筆者實務工作經驗裡，有多位個案的友人在看 : 完跑趴手冊後接觸到該場域，也不慎而感染到愛滋病毒。對場域瞭解過少... 就是有很多人根本不懂... 所以才更會有被別人趁虛而入的機會... 風險控管的前提永遠都是相關知識（不管是概念或者操作的知識）的充足... 就好像我們要進行任何交易、契約或遊戲之前... 都需要被被告充分的訊息或者自行收集訊息才能做出合理的決策... 會被擺道或是被騙... 大多都是許多重要的訊息被掩藏或者惡意的欺瞞... 我們沒有辦法阻止有惡人想要來騙我們... 但我們至少可以讓自己變聰明... 依照這樣的邏輯來推... 就好像是在網路世代叫大家都不要跟網友見面一樣... 因為見網友好危險...所以最好就是不要見面... 因為發生性行為可能會懷孕或性病... 所以你要婚後才能做愛（驚！這干結婚屁事！而且結婚就什麼都懂了？）是這樣在評估跟解決事情的嗎？ : 有關安全性行為的部份，強調的是與人發生性行為時要注意安全，即使有多重性伴 : 侶或與陌生人發生性關係，均提倡要使用保險套來保護彼此，但使用藥物後可能會造成 : 暈眩或失去知覺，又如何能確保有使用保險套？抑或在過程中有人惡意將保險套取掉， : 意識模糊的狀態下是無法察覺的。倘若減害理念在男同志娛樂性藥物具成效，為何無法 : 如靜脈注射者疫情可獲得控制？為何男同志感染人口持續攀升、年齡層不斷下降，這些 : 都是需要重新思考與檢視的地方。是啊... 所以反毒教育推了這麼多年了還是這種德性... 你們為什麼不乾脆引咎辭職!? : 減害是教導人們改變用藥行為，以避免因藥物行為合併其他健康的危害（如：HIV、 : B肝、C肝等感染），從這個論點來看，減害並非僅是一個口號，而是應具有實作意義現 : 實面可操作，且確能達到減少健康危害之目的，而不是如前述疫情般的節節攀升，所有 : 問題亦非都靠著減害兩個字就可以解決。從社會工作專業角度來看，應讓未用藥者知悉 : 毒品的危害、學習因應技巧並拒絕誘惑，已使用者則要運用個案與團體等方法幫助他們 : 減少使用藥物、減少依賴藥物，達到恢復、發展與預防的功能，方為務實合理之目標。挪用且任意竄改減害的概念與實做... 請去多看一點跟減害有關的paper好嗎？請輸入關鍵字　harm reduction! 這種偷用又竄改真的很沒有社工專業與研究專業倫理！請問你們有研究所畢業嗎？還是為了賺錢或保住烏紗帽... 所以跟江宜樺院長一樣...什麼知識或風骨都可以拋諸腦後了？ : 最後，不能單從每年的愛滋感染人數去看待娛樂性藥物使用的問題，持續使用藥物 : 且參加轟趴的族群，多數是選擇逃避進行篩檢，如此的「黑數」躲匿在社會各個角落， : 就筆者過往的研究訪談與工作經驗得知，許多感染者都是等到發病才願意面對，遲早愛 : 滋病毒感染的迷思也根深蒂固地存在部份男同志的信念裡，此種感染宿命其實可以從母 : 子垂直感染阻斷計畫與靜脈注射藥癮者減害計畫的成功予以破除，亦即不使用藥物兼顧 : 用套安全地享受性愛愉悅，同時避免感染疾病等是可以共存的。 : 目前藥物濫用議題已受到各界廣泛重視，尤其藥物已悄悄蔓延至校園內，政府亟需 : 建構一個跨專業、跨領域的機制來解決此問題，包含衛生、醫療、教育、社工、心理、 : 司法等等。目前台灣靜脈注射者感染愛滋病毒的疫情已經獲得控制，而娛樂性藥物與性 : 行為間的結合，將會是台灣另一波感染愛滋病毒的高峰，一旦疫情大爆發將會造成更多 : 國家與社會問題，故政府與民間單位應思考更有成效的防疫策略。 : 心得： : 由於此篇文章和我自身的理念相近，因此貼上來跟各位分享 : 是減害還是傷害，就請自己獨立思考判斷該回的上面幾乎都有稍微回到了... 是啊... 以我獨立思考判斷來看... 整篇論述是篇劣文無誤啊！ -- 君不見　七彩霓服紫霞冠亦耳聞　把扇輕搖氣非凡眼亦看　夕陽西墜君莫笑亦心想　暮色袛映虹雲端 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.169.150.213

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uka123ily

07/22 18:44, , 1^F

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papaduck

07/22 18:45, , 2^F

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uka123ily

07/22 18:48, , 3^F

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