7/13(三)晚上跟家人一起，送走了親愛的寶貝，阿肥。
https://i.imgur.com/DpvCBH1.jpg
想分享這最後的經歷，留下些文字，讓有需要、著急的飼主能有更多文章可以參考
背景：12多歲的瑪爾濟斯
主食：自製鮮食（地瓜＋雞肉） 低脂乾飼料 地瓜
從小到大唯一有的異狀：摸他腹部後半，有時會嚇到大叫＋咬人
因為兩隻雙腿十字韌帶都斷裂，所以認為是因為摸到靠近後腿的地方不舒服
去醫院做簡單檢查時有跟醫生提過，但當時都覺得是腳痛的原因
醫生有建議可以定期做血檢
之前的血檢都正常，這兩年因為身體無異樣、疫情關係沒有做，原本過幾個月後安排檢查
結果等不到了
至於十字韌帶斷裂，是發生在2018-2019左右的事
要治癒只能開刀，但醫生不建議
醫生說可以靠熱敷、吃保養品來改善，避免惡化，阿肥不能再跳不能再來回跑
熱敷了好一陣子，好了很多
我們完全聽從醫生建議，不讓阿肥跳，把所有能讓他跳的地方都圍起來了
所以阿肥最愛跳的我爸媽的主臥，全部都用圍欄圍起來，爸媽還做了斜坡讓他「爬」上來
缺點就是，爸媽下床常常要很小心，幸好這幾年過去倒也沒有絆倒過XD
嚴格熱敷了半年，阿肥自己找了一個舒服的走路方式，走路後腳不再用跳的了
走路跑步時，兩隻後腳直直的，不彎曲，用臀部扭，姿勢很可愛
與十字韌帶和平共存後，阿肥身體幾乎沒什麼其他異狀，直到2022/6/30這天
＊胰臟炎＊
6/30(四) 晚上19:00前，一切正常大便正常，食慾大好，沒有吐，精神大好，非常開心
19:00後，開始在客廳四處趴，趴在奇怪的地方，輪流在我、爸爸、媽媽旁邊趴下
不斷吐舌、舔鼻
幾度出現肚子痛的姿勢（屁股定格翹高），我發覺不對，才察覺阿肥肚子痛
觀察了好一陣子情形仍沒改善，以往沒有出現這動作的阿肥不斷出現這動作
而且表情痛苦
我們常看的動物醫院即將打烊，且不接受現場掛號，只好尋找24hr的動物醫院
22:00，我們開車將阿肥送去醫院，一路上阿肥發抖緊張
抵達後告知醫生病況、阿肥的異常舉動，醫生幫阿肥照x光、抽血
幾分鐘後血檢出來，胰臟炎陽性，膽指數超過均標一些，其他指數還好，肝指數正常
ALT 84正常; ALKP 639超標; cPL異常
醫生說他應該是胰臟炎才會這種反應，應該很不舒服，很痛
醫生說怕會出現脫水，所以先打了皮下點滴
了解我們在家照顧、餵藥的能力後，醫生說可以居家照護，並連續三天回診打皮下
當晚我們把阿肥抱回家，把低脂飼料淘汰，以醫生建議的處方飼料代替，並買了雞胸肉
地瓜也是主食之一
＊在家照護＊
7/1-7/2這兩天都有回診打皮下
阿肥很不舒服，幾乎不太動，姿勢維持相同，食慾還好，肉包著藥會吃
7/3不用回診，繼續吃藥，食物愛吃不吃，用針筒灌水補充水分，但精神開始好轉
7/4精神越來越好，幾乎恢復到之前的精神，但尿開始變黃，一開始以為是藥的關係
7/5精神更好，但沒有之前那麼愛吃，雞胸肉聞一聞就跑走
尿越來越黃，水幾乎不喝，都用針筒灌，外表幾乎沒有任何異狀，還可以玩玩偶
醫生說吃完7天的藥要打電話回去說明現況，醫生建議明天回診再驗一次血
＊回診血檢＊
7/6外表幾乎沒有異狀，下午帶去回診前還傻傻的以為要出去玩
血檢報告出來，肝膽指數飆高，有全身性發炎的跡象，胰臟炎也還是陽性
NEU 12.67; MPV 16.6; GGT 74; CRP 2.6; CA 2676; ALT 2676; ALKP 12641; 黃疸 4.1
醫生推測膽囊有阻塞，因此緊急安排照超音波
醫生說可能有膽囊黏液囊腫，超音波顯示有堵塞現象，加上肝膽指數超標
隨時有生命危險，最好立即住院觀察，先用藥物控制
如果沒用只能手術解決（摘除膽囊），但風險大
聽著報告的我無法相信，當場紅了眼匡
沒想到阿肥處在如此危險之中，雖然不捨，也只能讓阿肥住院治療
這一住，阿肥就再也沒回家了。
＊轉院＊
過了一天，7/7上午
打電話到醫院關心阿肥，醫院人員說阿肥精神很好，我們走後他一直叫，東西沒什麼吃
下午主治醫生打來，説報告出來了，指數仍然往上飆，狀況不是很樂觀
就像昨天說的，很可能膽囊都阻塞了，藥物控制沒有用，必須考慮外科治療（手術）
這裡無法動手術，建議轉院
聽完醫生「手術建議」，在公司著急地哭了
一番努力後，終於掛到阿肥從小看到大的醫院，可以安排後續手術
轉院後，醫生先是看了阿肥這幾份報告，並打電話至前間醫院要了超音波檔、用藥紀錄
再安排做了一次更詳細、更久的超音波
結束後醫生說，他推論阿肥的膽囊阻塞沒有到非常嚴重
先以內科藥物治療，看能否膽汁能夠順利流出，降低指數
醫生同時也提到，如果胰臟發炎導致的其他原因讓膽囊的出入口阻塞
那摘除膽囊沒有用，因為根本問題沒有解決，先觀察兩天，用藥物控制，看能否減緩發炎
如果還是持續發炎，那只能走到手術這一步，打開看看是什麼問題
醫生說如果不手術，這樣下去可能隨時會走，至少手術是一個機會
＊觀察期＊
7/8-7/9 兩天，超標的指數仍然持續往上飆
7/8 精神很好，我們帶去請醫生餵食的雞胸肉 地瓜 很快就吃光光
7/9 我媽去看他，帶著喜歡的雞胸肉，醫生帶進去餵，不吃
出來跟我媽說要不要自己進去餵餵看，阿肥也不吃，但看到我媽很開心，一直想回家
（阿肥住院我們不主動進去看他，原因是我們離去他會大叫，會很激動，甚至不吃東西
所以我們盡量不去看他，應該說盡量不讓他發現我們有看他）
＊只能手術了＊
7/9 下午，我人不在台北，醫生打來告知報告出來，指數不樂觀，沒有往下降
用藥物治療沒有效，要討論是否需要動手術，如果要，今晚就要動手術
我趕緊告知爸媽，請他們到醫院跟醫生討論、了解狀況
沒多久我媽就告知20:00動手術，原本隔天才回台北的我也趕緊買了高鐵票衝回家
19:30到醫院，與阿肥說說話，阿肥看起來精神沒有很好，但是依然笑得很開心
希望我能帶他回家
我跟爸爸、媽媽，輪流抱抱阿肥，想著待會外科醫生說的成功率「不到五成」
阿肥全身發炎的狀況成功率大概只有「三成」，就忍不住哭
但不動沒有機會，可能今晚就會離開；動了，至少有一線生機，也許可以活下來
醫生「手術完我會打電話給你們，可能會超過23:00，方便嗎？」
我「方便，隨時都可以」
那晚睡不著，但仍怕錯過來電，把apple watch戴在手上，只要電話一響馬上就感受到
＊手術完成＊
23:00等到23:59，醫生終於打來了
說「阿肥手術完成了，膽囊成功摘除，目前生命跡象穩定」
聽完，我鬆了一口氣，但是醫生接著說「但是」
「但是，阿肥真的是一個很堅強的孩子，他的胰臟整個都發炎了」
「手術過程中，我們發現了一個我們在胰臟的後面，翻開來，發現一團硬物，很不尋常，這可能是導致阻塞的原因」
「即使摘除了膽囊，膽道還是會阻塞，這團硬物會堵住膽道」
「我們剛才一直在討論要怎麼處理，但這太困難了，這裏連接了很多很細的血管」
「所以我們切了一片做病理化驗，報告可能一週後才會出來」
「阿肥很堅強，很能忍，他現在已經清醒了，可以起來了，不舒服在哭」
「他可能隨時會休克，有兩種選擇，一個是搶救，一個是不要救，但休克
我們會打電話給你們」
「救起來也有很大的機會會休克，而且..」
我：他有傷口，會壓到，很痛吧
「對，很痛，所以我會選擇第二個」
決定自己寵物的生死時，選擇變得好難，我「好，那就第二個，我不要他痛」
手術完成了，但沒有鬆一口氣的感覺，接踵而來的，卻是一個未知的未來
整晚，我手機擺在枕頭動，昏昏沈沈的入睡，隔天清早慌慌張張地醒來
看著手機螢幕沒有任何一通未接來電，才終於稍稍鬆了一口氣
＊手術完聽報告＊
隔天 7/10 早上，我們一家依約前往醫院，聆聽詳細的報告，以及看手術照片
醫生詳細的解釋昨晚的過程，以及那個不尋常的硬物
醫生說膽囊沒有破裂，但已經有裂痕了，摘除過程中膽汁已經流出了
如果沒有動手術的話，可能已經在體內破裂了
至於硬物，醫生說，最好的希望是，它是因為胰臟發炎而腫起來變硬
只要發炎消下去，就沒事
不好的狀況是，腫瘤，或是癌化> <
麻煩的是，這團硬物是導致塞住膽道的因素，如果沒有消掉，或持續長大，就很危險
當醫生說到「阿肥真的是很能忍的孩子，我們碰觸到那團硬物時，他雖然麻醉，
但心痛不斷加快，他一定很痛」時，我終於忍不住哭了
親愛的阿肥，小小的身軀，承受了大大的痛苦，真的好心疼
醫生說病理切片的報告他幫我們送急件，大約一週會出來
在這之前我們的功課是「度過手術危險期」、「穩住發炎」、「指數下降」
我跟家人對阿肥的康復有著大大的期待，醫院聽完報告後，我們一起去拜拜
手術過程，醫生替阿肥做了胃管，讓流質食物直接進入腸胃，避免從口中通過胰臟
造成胰臟刺激
＊術後沒有好轉＊
7/11-7/12 持續發炎，有腹膜炎，醫生說阿肥肯定很痛
手術後肝膽指數有下降，但這兩天又繼續升，醫生說這幾天是關鍵期
腎指數一度往上升，甚至有「急性腎損傷」，但後來指數下降了，產尿狀況也恢復正常
7/11 醫生提到，是否有考慮把阿肥帶回家，多陪陪他，晚上再帶回醫院打點滴、餵藥
至少可以多些陪伴，但醫生有說帶回家狀況肯定會變嚴重，我說我們會討論一下
當時的想法是，帶回家我們還不知道怎麼照顧，也許得跟醫生討論
另外，才開完刀第二天，阿肥的傷口還沒完全復原，如果有緊急狀況怎麼辦？
當時我沒有聽出來醫生的意思，那天這位醫生很年輕，講話比較婉轉
醫生應該在暗示阿肥已經不行了，但我們仍一直以為有好轉的契機
＊提到居家安寧＊
7/12 早上來電說，發炎狀況仍很嚴重，目前唯一想到可能好轉的方法是「輸血」
也許可以減緩發炎，但輸完血狀況仍無改善，精神持續不佳
阿肥住院後，我們每天都到醫院聽血檢報告
手術後，我們盡量不讓他知道我們有去，避免太過激動影響傷口
但這個決定，卻讓我後悔至今
7/12下午，媽媽忍不住進去看了阿肥，因為醫院傳來的照片，阿肥越來越沒有精神
雖然可能是嗎啡導致的昏沉，但我們真的很擔心，很心疼
沒想到對於我媽的探視，阿肥居然沒什麼反應，我媽說可能是嗎啡的關係
但看得出來，我媽很傷心，她說她堅持要去看是因為可能不看就沒機會了
我仍然相信還有機會，因為原本擔心的腎指數也下降了，其他指數，應該也會開始好轉吧
只是，我太過樂觀了
晚間，今天輪班的醫生，也是平常照顧肥肥的醫生，再次提到了是否考慮把肥肥帶回家
第一次對我們提到「居家安寧」
他說肥肥狀況不是很好，隨時會離開，如果能帶回家多些陪伴會比較好
當然在醫院可以隨時兼顧，要我們討論看看，我們說回去討論，明天決定
但我對於帶阿肥回家，有滿滿的疑惑，很擔心照顧不來
像是1. 如何用胃管餵食 2. 照顧的環境 3. 傷口的照護 4. 如何止痛 5. 是否要投藥等
當晚，我把問題整理好，隔天準備請教醫生，沒問題的話，我們就帶回家
＊離開當天＊
7/13上午，我媽再度去看他，我媽喊了喊他，他頭動了動，但仍持續趴在病房（籠子）內
醫生說阿肥的四肢腳已經打到快沒血管可以打了（點滴跟止痛藥、其他藥物）
也都腫起來了
醫生說病理切片的報告下午可能會出來，如果是不好的，阿肥會很痛苦
他跟我媽提到「是否有考慮安樂」 （這是醫生第一次提）
我媽回家後自己查了很多文章，看開了很多事情
晚上我們在醫院會合，聽著今天的狀況，肝膽、黃疸仍然往上飆，甚至有些驗不出來
但！病理切片報告出來了，「只是發炎而已」，聽到這我跟我媽差點相擁而泣
好幾日來的擔心總算撥雲見日，我相信阿肥只要把發炎穩定下來，就會沒事的
我們和醫生說好，明天一早來接阿肥回家，晚上回到醫院補充營養、止痛、換紗布
19:00離開醫院後，我們再度去拜拜，感謝保佑，阿肥的報告出來不是惡性的結果
回到家，終於有心情吃了比較多的飯
20:50，接到醫生打來的電話（這陣子電話都不離手）
說「阿肥現在狀況不是很好，血壓一直往下降」醫生的口氣很急
「可能，可能撐不過今晚」「有沒有打算給他一針..」
我「我們現在過去，可以嗎？」
醫生「好，現在快點過來」
夏天的晚上，沒有白天的熱，好涼，爸爸手握著阿肥的籠子，我們想也許有機會帶他回家
到了醫院，進了住院部，看著阿肥身體用力地喘氣，眼睛睜開，但幾乎沒有意識
不論我們怎麼叫阿肥，他都沒有抬頭
手術後，我第一次這樣近距離看著阿肥
看著他幾乎發青、找到沒血管可打的四肢（體內發炎）
插著胃管、身體捆著紗布
因為手術前曾經被針筒灌食而黏稠沒人幫忙清的鬍鬚
狼狽又辛苦、疼痛的樣子，在氧氣管前努力的呼吸著，整個身體都在用力
因為黃疸而發黃的身軀、耳朵，我們真的好不捨
因為尿液弄髒了的大腿毛，愛乾淨的阿肥肯定感到難受
我們一家都哭了，點點頭，同意醫生的建議「這樣下去，他會更痛苦」
簽下安樂同意書
阿肥送往一間大診間，在乾淨的毛巾上，沒有氧氣管了的阿肥，呼吸沒那麼用力了
但面對我們幾乎沒有什麼反應
醫生說，體內持續發炎，多重器官衰竭，也許會持續這樣一陣子，但很痛苦
我不忍心再看阿肥痛下去了，靠著止痛撐著的阿肥，好辛苦
體內發炎、腹膜炎、手術傷口、胰臟炎帶來的疼痛，好辛苦
與遠在美國的妹妹視訊，一起和阿肥說了最後的話
阿肥眼睛原本有眨個兩下，最後沒有眨了
看著最後一針打下去，阿肥身體漸漸失去起伏，體溫逐漸流失
舌頭吐了出來
這個畫面好難受
沒有軀殼了的阿肥，肯定不再痛了吧，只能這樣想，讓自己好過一些
後續的後事就不輕描淡寫
短短14天，從發病到走，我不斷思考哪裡有補救的空間
是否有哪一步做錯了
總是問自己 這個手術該動嗎？ 但不動，膽囊就破裂了，阿肥短時間內就會離開
動了，也許有機會，但如果手術仍然回不去，本來已經夠痛了，又多了一個手術的傷痛
也開始自責，怕生阿肥是否會怪我把他丟在冰冷的醫院裡，讓他難受、痛苦
阿肥走後，只要想到他離開的畫面，努力喘息的樣子，就非常難受
我們事後帶著遺憾，討論著如果重來一遍，也許當時應該ooxx
但也許往往只是也許，也許提早住院治療，阿肥就一直在醫院回不去了
至少發病的前幾天，他還在家裡陪著我們，還有最後一段回憶
也許，只能是也許，我們從不知道另個選擇會是什麼結果
現在還沒辦法像其他人安慰我那樣告訴自己「你已經做得很好了」
「相信阿肥都知道」
這條路很難走，也許還會在自責、內疚、難受中循環好一陣子
但我相信一切都會好的
謝謝阿肥帶給我的回憶，我們都很愛你，在另一個世界沒有病痛了
如果你願意、我們還有緣份的話，好想再和你重逢，記得那一天，你要讓我認出是你哦！
抱歉，文很長，但想分享給大家
因為在我無助的時候，很感謝網路上那些少量不多的分享文，讓我對於這些疾病有些頭緒
並做好了一些心理準備
狗狗一定要定期帶去檢查，做全套血檢，盡量避免任何遺憾
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.43.155.189 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1657898270.A.285.html
※ 編輯: DearAm (114.43.155.189 臺灣), 07/15/2022 23:26:11
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