[心得] 24H急診就醫-桃園-死了

看板dog作者 (小畬兒)時間5年前 (2018/11/21 22:40), 5年前編輯推噓22(32推 10噓 87→)
留言129則, 31人參與, 6年前最新討論串1/3 (看更多)
我家狗狗近日夜間因心臟病發送至桃園唯一24H醫院. 當下立刻告知: 夜間值班醫師:心跳很快180-200次/min,持續兩天 且剛剛休克無心跳.無呼吸.失去意識。 我一路CPR送至貴院.懇請貴院協助救寶貝生命 經我一路上CPR,寶貝恢復意識，有了咳嗽反應， 眼睛也張開， 該院醫師詢問相關病史:我告知相關病史 (心臟病.CKD.輕微貧血. 10/27檢驗Hb:9.9. 11/16再次檢驗Hb為12.2 以及寶貝年齡:16歲 醫師卻說:16歲很老了... 我沒有回應.但是我心裡不解的是:16歲.所以呢? 高齡16歲與急救有何相關? 醫院處置:量血壓.心跳.體溫36.7(略低-因剛休克) 隨後以頭套方式+浴帽提供O2氧氣. 將寶貝放置鐵籠內. (事後經詢問他院醫師:表示心臟病發犬.心跳很快.應安置在全氧室.而非以頭套+浴帽方式 給氧.該院也有全氧室.但是卻沒有給寶貝安置在全氧室) 之後抽血因抽不到.只抽到一點點.不到0.5ml. 首先檢驗NH3(Ammonia) 結果抽血結果顯示:正常 我詢問:為何要抽血檢驗Ammonia? 卻未回應我原因 之後我詢問:那等一下是否會再次抽血? 醫師告知:不會.讓寶貝休息即可.便要求我回家休息 在這段期間,我在寶貝身邊目不轉睛觀察他的呼吸頻率. 不料,過了兩小時.寶貝又二次休克.全身癱軟. 我緊張告知醫師.他又休克暈了過去. 只見醫師不慌不忙走來看看寶貝. 說:他還有心跳.不要幫他心臟按摩.我知道妳很在意他 然後,醫師處置就是:量血糖:82mg/dl,-->請問休克.為何量血糖? 卻未再次測量血壓.心跳.呼吸.便離去. 我依舊在旁觀察寶貝.發現他的呼吸型態有改變. (原本呼吸頻率在家25以下.自二次休克後.呼吸變得淺快.35-40次/min,呼吸費力) 呼吸姿勢:由趴著姿勢.變成坐立姿勢呼吸. 我告知醫師.依舊未處裡. 只說她剛剛有吵他.所以他坐起來了. 還叫我們趕緊回家休息.這裡交給她即可 我不安問:請問這裡是否有幫狗狗裝置monitor? 就是人的ICU生理監測器. 隨時監測心跳.呼吸.血壓.血氧. 若數據超過上下限.機器會alarm 她回答:沒有.但我們人員會常常進來看這裡的重症狗狗. 我又問:那多久會進來看? 看,又是看多久? 她也沒正面回答我是多久.只說會常常進來看 (當下疑惑:萬一狗狗休克很久.工作人員才發現.豈不為時已晚?) 又.心跳依舊偏快.我詢問可以現在做心臟超音波嗎? 醫師:不能!要明天才能做. 我問為什麼?她也沒回答我 只是要我趕快回去休息.請配合這裡探病時間 (事後猛然覺醒:萬一寶貝撐不過明天早上.也無法做心超. 以及操作心超是需專業度的.也須會判讀波形及報告) 且當下也沒做心電圖...只是不斷要我們趕快回去... 因為相信. 因為那裏只有這一間24h, 我們別無選擇. 我們儘管心裏對於貴院的醫療處置有許多懷疑. 也只能選擇相信 直至早上7am手機響起.我不安不祥預兆, 電話那頭告知:寶貝休克.沒有呼吸心跳. 我立即飛奔趕往醫院. 到了貴院.寶貝早已瞳孔放大.脫肛.尿失禁. (他已經走了.在我還沒到之前) 醫師表示:在我們離開之後,有幫寶貝抽血 抽血報告:因Hb:9.1,因懷疑內出血.而做腹部超音波 但是在做腹超過程.寶貝緊張不安. 注意，心臟病犬忌諱情緒刺激，緊張， 且他高齡16歲，雙眼因cata,已看不太到， 聽力也差，有重聽， 試想，在陌生環境下，突然被抓出來抽血， 又做腹超，（腹超探頭，需用力壓到皮膚）， 請各位爸媽想，當你失去兩個感官知覺， 有何感受? 我問腹超結果:醫師表示沒發現有內出血情形. 還問我:為何前一天抽血Hb是12.2,但急診卻9.1? (這種問題怎麼會問家屬?) 我想問問醫師: 這兩天心跳150-200次/min,為何都沒有針對心博過速給藥? 在我離開之前.我還詢問是否可以給予Inderal或其他心搏過速/心律不整 藥物? 妳直搖頭說不能. 基於妳是獸醫.基於妳是專業.我選擇相信妳! 但.從急診入院至今,都沒有任何針對心搏過速給予投藥, 只有給予L/R+B12+B complex (這些都不是藥物.而是營養補充品) 她的心跳這麼快.妳都沒有處理. 就讓心臟一直這樣跳150-200次/min, 導致演變成心衰竭.休克. 可是妳都沒有針對這臨床症狀去做處置! 最後.寶貝因心臟病休克而死 從開始->結束:貴院的處置:處處有爭議. 1.不知為何抽血驗NH3(Ammonia)的原因?我說:是檢驗Ammonia嗎? 只見兩個醫師對看了一眼.心虛猶豫說是! 2.心臟病犬:應給予全氧室.給予安靜.休息.不可使之激動.緊張不安.以免增加氧氣需求量 但卻在我們離開之後.馬上抽血.做腹超.==>做任何檢查-也未事先告知我們 (而且.妳們不是說好了.你們不抽血嗎?為何在我們離開之後.馬上抽血?抽血+腹超, 這些對於寶貝是多重刺激.易使緊張激動.所以過了2-3小時休克 3.在貴院寶貝二次休克時,只有驗血糖82mg/dl,卻沒有再次測量血壓.心跳.呼吸.也沒有聽 心雜音.也無裝置monitor~ 4.當我告知呼吸型態有改變時 (由趴著改變成坐得挺挺的姿勢) 呼吸次數有增加35-40次/min,呼吸費力.妳也沒做任何處置 5.說好的升壓劑呢?我到了貴院. 你們只說給予3次強心針.心臟按摩.然後呢? 6.因為沒有任何monitor,也不知道寶貝休克多久了.才被發現? 7.為何心超只能隔天白天執行?當下夜間急診無法執行? (其實是因為夜間醫師.沒有人會執行.也沒有人會判讀!) 既然如此.為何不直接告知我們.你們無法處理.請轉院. 因為這是急症重個案.你們沒有能力處理 若你們誠實告知:你們無法處理.沒有能力處理.我們會立即轉院!! 最後,我們還是選擇相信你們. 繼續留下來.賭贏了.撐得過早上.就做心超. 賭輸了.撐不過早上.就GG了 8.針對:心搏過速.的症狀.完全沒有投藥.也沒做任何檢查. 沒有做心電圖.沒有做心超 9.從我們離開時.詢問醫師.問題在哪?也說不出來 (但是我已經告訴你非常多次她的心跳一直都是150-200. 這要快點處理.也沒處理.只是不斷要我們回去休息) 治療方向完全搞錯.一直朝向內出血方向找原因. 10.從入急診到離開,貴院的人.一直都是臭著臉.冷漠. 因為選擇相信,所以當下沒有轉院. 即使當下對於貴院的每一項處置感到諸多懷疑. 還是選擇相信! 最後導致寶貝因心臟病發休克而死. 寶貝死了.後來查詢貴院評論. 發現許多類似延誤治療而死的案例. 我內心非常沉重.痛心. 因為是我選擇相信你們是獸醫. 所以我沒有轉院. 經由此次急診經驗: 1.貴院醫師專業度不足. 2.臨床經驗不足. 3.沒有危機意識.無法判斷輕中重度個案 4.學理不足. 5.能力不足. 對於急診個案.無法判斷檢傷分類.無法分辨輕中重度個案 那晚.我家寶貝是裡面最嚴重的. 卻讓他在那裏等死.最後真的死了! 最後,突然想到.那晚急診也沒有量體重. 只是要我們自填單張，寶貝的體重， 你們也沒有親自幫寶貝量體重， 所以根本一開始就打算沒有要給藥物治療吧 只是先上基本點滴及氧氣 撐得過就過 撐不過就死了... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.246.94.51 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1542811240.A.3A8.html ※ 編輯: Simon711 (27.246.94.51), 11/21/2018 22:43:12
推
11/21 22:45, 5年前 , 1F
不得不說，我在國泰的經驗，寶貝也14歲了，狀況不是
11/21 22:45, 1F
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11/21 22:45, 5年前 , 2F
太好，但是醫生一直沒有放棄，而且不停急救，也會一
11/21 22:45, 2F
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11/21 22:45, 5年前 , 3F
直聯繫我一定要參與可能會離開的時間，雖然最後插滿
11/21 22:45, 3F
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11/21 22:46, 5年前 , 4F
管子的還是離開了，但我感謝醫生沒有放棄他，難過很
11/21 22:46, 4F
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11/21 22:46, 5年前 , 5F
正常，寶貝不痛了，願他一路好走
11/21 22:46, 5F
推
11/21 22:46, 5年前 , 6F
R.i.p 覺得醫院很不負責
11/21 22:46, 6F
※ 編輯: Simon711 (27.246.94.51), 11/21/2018 22:49:29
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11/21 23:09, 5年前 , 7F
桃園市不只一間24H，或是你指的是「桃園區」？
11/21 23:09, 7F
推
11/22 00:00, 5年前 , 8F
不哭 不哭
11/22 00:00, 8F
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11/22 00:34, 5年前 , 9F
桃園 女醫師 沒記錯好像Google評論也有在罵
11/22 00:34, 9F
推
11/22 00:46, 5年前 , 10F
看到原po評價 中壢區
11/22 00:46, 10F
推
11/22 00:49, 5年前 , 11F
想知道是哪區的？三個字院名嗎？
11/22 00:49, 11F
推
11/22 01:14, 5年前 , 12F
不能公開名字讓其他飼主有警惕嗎？
11/22 01:14, 12F
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11/22 01:40, 5年前 , 13F
在那也有不好的經驗+1
11/22 01:40, 13F
推
11/22 03:27, 5年前 , 14F
三個字那個？
11/22 03:27, 14F
推
11/22 03:41, 5年前 , 15F
為什麼不能公開院名？
11/22 03:41, 15F
噓
11/22 03:57, 5年前 , 16F
不公開你貼這幹嘛？
11/22 03:57, 16F
※ 編輯: Simon711 (27.246.94.51), 11/22/2018 05:29:25 ※ 編輯: Simon711 (27.246.94.51), 11/22/2018 05:31:54 ※ 編輯: Simon711 (27.246.94.51), 11/22/2018 05:36:10 ※ 編輯: Simon711 (27.246.94.51), 11/22/2018 05:41:23
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11/22 07:45, 5年前 , 17F
可4 桃園好像有三家24H
11/22 07:45, 17F
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11/22 07:46, 5年前 , 18F
雖然最後對照Google評論是可以看出來啦…
11/22 07:46, 18F
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11/22 07:49, 5年前 , 19F
嗚喔 Google評價好可怕 一堆貓狗死在磨鼻子
11/22 07:49, 19F
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11/22 08:51, 5年前 , 20F
可是桃園區的評價其實也…
11/22 08:51, 20F
推
11/22 10:59, 5年前 , 21F
我之前去磨xx兩次 第一次的醫生超級好 第二次的是我遇過前
11/22 10:59, 21F
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11/22 10:59, 5年前 , 22F
三名差的醫生 身為獸醫 狗有問題 他是不想碰狗的！（不是
11/22 10:59, 22F
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11/22 10:59, 5年前 , 23F
皮膚病，是拉肚子不吃不喝）手是交叉放在身後的！站離診
11/22 10:59, 23F
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11/22 10:59, 5年前 , 24F
療台50公分聽飼主敘述然後直接開藥，還要飼主主動說：請
11/22 10:59, 24F
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11/22 10:59, 5年前 , 25F
問能幫她量體溫嗎？ 醫生才很不情願的做量體溫的動作。而
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11/22 10:59, 5年前 , 26F
且也沒有用手觸診摸摸看狗的肚子有沒有異狀！真的很差勁！
11/22 10:59, 26F
推
11/22 11:01, 5年前 , 27F
他只有請你把狗放上診療台，看一下體重，然後聽妳敘述狗
11/22 11:01, 27F
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11/22 11:01, 5年前 , 28F
怎麼了，然後說外面等藥...完全不碰狗！
11/22 11:01, 28F
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11/22 11:01, 5年前 , 29F
講到磨xx就很氣 再也沒去了
11/22 11:01, 29F
推
11/22 11:21, 5年前 , 30F
好精彩，不過tachycardia又不一定是心臟問題…
11/22 11:21, 30F
推
11/22 11:24, 5年前 , 31F
不但是沒survey也蠻奇怪的，跳到failure不意外
11/22 11:24, 31F
推
11/22 11:27, 5年前 , 32F
只是心跳200放在家兩天？
11/22 11:27, 32F
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11/22 11:49, 5年前 , 33F
你是磨鼻子的人嗎？他有Heart Disease的hx,也有坐姿呼吸
11/22 11:49, 33F
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11/22 11:49, 5年前 , 34F
，費力，你沒當場看到，你如何判斷與心臟病無關?你說死
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11/22 11:49, 5年前 , 35F
了也不意外，好冷血的話，跟那晚的醫生一樣。
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11/22 11:49, 5年前 , 36F
心跳快當然不是放在家裡，而是找不到心臟科Dr.當天問都
11/22 11:49, 36F
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11/22 11:49, 5年前 , 37F
已滿診。請你注意你態度，這家醫院的評論，去過的人，
11/22 11:49, 37F
還有 52 則推文
推
11/22 22:47, 5年前 , 90F
我只是想說，爛的獸醫是有，但認真的獸醫絕對也有，並不是
11/22 22:47, 90F
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11/22 22:47, 5年前 , 91F
獸醫都這樣，人的醫生也一樣
11/22 22:47, 91F
推
11/22 22:52, 5年前 , 92F
認真跟有沒有能力是兩回事啦，沒能力就不要開急診收住
11/22 22:52, 92F
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11/22 22:52, 5年前 , 93F
院，硬要hold還hold不住
11/22 22:52, 93F
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11/22 22:53, 5年前 , 94F
最好笑的是收住院晚上還沒醫師值班，那住院幹嘛？
11/22 22:53, 94F
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11/22 22:54, 5年前 , 95F
來你跟我說哪家醫院人醫收住院沒醫師值班的？
11/22 22:54, 95F
推
11/22 22:56, 5年前 , 96F
在家裡把心跳兩百的狗放兩天放到CPR也蠻天的
11/22 22:56, 96F
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11/22 22:57, 5年前 , 97F
看起來還是有醫療背景的，可能又paramedical的半吊子
11/22 22:57, 97F
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11/22 22:57, 5年前 , 98F
最可憐的還是狗，被這樣搞不死也難
11/22 22:57, 98F
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11/23 00:17, 5年前 , 99F
回ba，你一定沒看清楚我的文吧！你好可憐，回文盡是嘲
11/23 00:17, 99F
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11/23 00:17, 5年前 , 100F
諷，想必你也是這樣被對待，對你的推文我不再回覆，因
11/23 00:17, 100F
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11/23 00:17, 5年前 , 101F
為你不值得。
11/23 00:17, 101F
推
11/23 01:14, 5年前 , 102F
看到妳的文章我真的好難過!上次一起住的一個狗友的寶貝
11/23 01:14, 102F
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11/23 01:14, 5年前 , 103F
也是後來受不了轉院但來不及走了
11/23 01:14, 103F
推
11/23 06:41, 5年前 , 104F
反正你也只是來討拍的，沒差啦
11/23 06:41, 104F
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11/23 06:42, 5年前 , 105F
動物醫院水準差是一回事
11/23 06:42, 105F
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11/23 06:42, 5年前 , 106F
有醫療背景還把心率200有心臟病史的老狗放家裡兩天
11/23 06:42, 106F
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11/23 06:43, 5年前 , 107F
放到failure還敢講得理直氣壯我也是醉了
11/23 06:43, 107F
推
11/23 07:11, 5年前 , 108F
台灣九成以上喜歡給便宜的爛獸醫看 導致好獸醫都轉
11/23 07:11, 108F
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11/23 07:11, 5年前 , 109F
行 一個獸醫花幾十萬進修老闆只給35k 老闆到處養小三
11/23 07:11, 109F
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11/23 07:11, 5年前 , 110F
想遇到好獸醫只能燒香拜佛
11/23 07:11, 110F
噓
11/23 07:45, 5年前 , 111F
原Po回文的口氣真差欸 不順眼就扣人家是醫院派來的、話
11/23 07:45, 111F
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11/23 07:45, 5年前 , 112F
不重聽就希望別人也不幸 失去狗固然可憐 但這種態度與醫
11/23 07:45, 112F
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11/23 07:45, 5年前 , 113F
病關係不值得同情 厂厂
11/23 07:45, 113F
推
11/23 07:51, 5年前 , 114F
台灣大部分人都只喜歡聽好話，所以騙子橫行
11/23 07:51, 114F
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11/23 07:53, 5年前 , 115F
講實話不好聽就開始戰態度，習慣就好
11/23 07:53, 115F
噓
11/23 16:48, 5年前 , 116F
不喜歡亂扣帽子的人
11/23 16:48, 116F
噓
11/23 20:07, 5年前 , 117F
11/23 20:07, 117F
噓
11/27 02:29, 5年前 , 118F
金悲哀喔 狗板討不到拍 上爆料繼續取暖 可悲
11/27 02:29, 118F
噓
11/27 10:56, 5年前 , 119F
我覺得你把狗放兩天在家比較有事
11/27 10:56, 119F
噓
11/29 17:16, 5年前 , 120F
爆料取暖取起來～～～～～～～
11/29 17:16, 120F
噓
12/01 06:24, 5年前 , 121F
Zzzz
12/01 06:24, 121F
噓
12/13 00:14, 5年前 , 122F
.
12/13 00:14, 122F
噓
12/14 06:15, 5年前 , 123F
醫院和飼主都讓人無言
12/14 06:15, 123F
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01/05 17:18, 6年前 , 124F
要不要問醫師why急救時把點滴拆下來嗎?AMBU沒接O2
01/05 17:18, 124F
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01/05 17:20, 6年前 , 125F
一堆網軍.怎知我沒帶狗去看心內?好笑
01/05 17:20, 125F
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01/05 17:24, 6年前 , 126F
反正都是網軍幫忙護航的，沒差啦
01/05 17:24, 126F
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01/05 17:27, 6年前 , 127F
abbry.是員工.還敢嘴?
01/05 17:27, 127F
推
01/25 12:18, 6年前 , 128F
磨鼻子的google跟fb評論都消失了...上次查詢時評價都是
01/25 12:18, 128F
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01/25 12:18, 6年前 , 129F
滿兩極的
01/25 12:18, 129F
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